外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

第1题，共3个问题
(单选题)对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A:全血黏度比值和血浆黏度比值
B:测定红细胞比容
C:测定血谷丙转氨酶值
D:眼底检查
E:测定尿雌激素／肌酐值

第2题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:慢性高血压并发子痫前期

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应首先给予哪种治疗方案（）
A:硫酸镁静脉滴注
B:哌替啶肌肉注射
C:肼屈嗪静脉滴注
D:甘露醇静脉滴注
E:阿托品推注

手术整复（）
A:脑脊液漏长期不愈
B:前颅窝骨折
C:颅骨线形骨折
D:颅骨凹陷型骨折
E:耳道流出血性脑脊液

心脏复苏时，一般首选的药物是（）
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:利多卡因
D:去甲肾上腺素
E:阿托品

肾移植术麻醉药选择的主要原则是（）
A:药物肾毒性大
B:蛋白结合率低
C:水溶性弱
D:脂溶性弱
E:药物肾毒性小

异烟肼可使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强（）
A:麻黄碱
B:恢压敏
C:哌替啶
D:多巴胺
E:去甲肾上腺素

在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）
A:视交叉以前一侧视神经损伤
B:视交叉损伤
C:一侧视束损伤
D:一侧视放射损伤
E:一侧枕叶皮质损伤

上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，一般多久后方能恢复到麻醉前水平（）
A:1天以内
B:3～4天
C:7～8天
D:10～14天
E:21～28天

确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）
A:肛门指诊
B:B超
C:尿动力学检查
D:泌尿系造影
E:膀胱镜

心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是（）
A:4期自动去极化的速度
B:静息电位及最大复极电位数值
C:动作电位时程长短及幅度
D:0期去极化的速度
E:动作电位复极化的速度

硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等（）
A:1分钟
B:3分钟
C:2分钟
D:5分钟
E:4分钟

肱骨髁上骨折好发于（）
A:老年女性
B:老年男性
C:中年女性
D:中年男性
E:小儿

急性心肌梗死血压低，使用血管活性药物后仍低，应使用（）
A:主动脉内球囊反搏
B:利多卡因
C:同步电复律
D:冠状动脉旁路移植术
E:非同步电复律

测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是（）nm
A:3300
B:3900
C:4260
D:940
E:660

有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的（）
A:对胎儿呼吸循环无抑制
B:止痛效果可靠
C:宫缩痛被解除
D:麻醉平面与血压较易控制
E:宫缩被抑制

有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）
A:难治性癫痫可考虑手术
B:应根据术前脑电图检查结果决定术式
C:术后可停服抗癫痫药物
D:术后定期复查脑电图
E:术中可行皮层或深部脑电图检查

女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。

第1题，共3个问题
(单选题)急救处理可采用（）
A:气管插管正压呼吸
B:切开内固定胸腔闭式引流
C:胸壁加压包扎
D:胸壁牵引
E:吸氧

第2题，共3个问题
(单选题)此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（）
A:剧痛不敢呼吸
B:明显反常呼吸
C:失血性休克
D:肺淤血和肺水肿
E:肺不张

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的处理可采用（）
A:内固定
B:气管插管正压辅助呼吸
C:胸壁牵引
D:手术缝接肋骨断端
E:以上都对

听三角的解剖结构是（）
A:下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨
B:下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌
C:下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨
D:下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌
E:下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

除哪项外是决定心肌需氧量的因素（）
A:心率
B:心室容积
C:血压
D:心肌收缩力
E:心排量

男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系（）
A:细胞性
B:渗透压性
C:脑积水性
D:血管源性
E:缺血性

内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）
A:病灶刮除及自体骨植骨术
B:肿瘤段切除
C:必要时可行人工关节置换手术
D:截肢术
E:放疗、化疗、手术相结合

关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）
A:适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B:α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C:5-α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D:5-α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E:5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）
A:脊椎肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:脊柱骨性关节炎
D:胸椎结核
E:化脓性脊椎炎

男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

第1题，共5个问题
(单选题)急救处理中，首先要做的是（）
A:迅速封闭伤口
B:输血、输液
C:胸腔闭式引流
D:呼吸机辅助呼吸
E:立即手术治疗

第2题，共5个问题
(单选题)若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）
A:继续胸腔闭式引流
B:增加胸腔插管数目
C:辅以胸腔穿刺抽液
D:增加静脉输液通路
E:剖胸探查手术止血

第3题，共5个问题
(单选题)若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是（）
A:剖胸探查
B:人工呼吸
C:胸腔闭式引流
D:胸腔穿刺排气
E:保持创口处排气通畅

第4题，共5个问题
(单选题)若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）
A:膈肌破裂
B:肺裂伤
C:气管、支气管破裂伤
D:食管裂伤
E:以上均有可能

第5题，共5个问题
(单选题)该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）
A:健侧肺气体交换受限制
B:全身缺氧和二氧化碳潴留
C:容易引起休克
D:可引起纵隔摆动
E:以上均正确

能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）
A:静注芬太尼0.1mg
B:静注利多卡因100mg
C:表面麻醉
D:吸入1.0MAC恩氟烷
E:静注丙泊酚2mg/kg

肾盂肿瘤表现为（）
A:静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B:血尿
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种

男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。该患者最可能的诊断是（）
A:睾丸生殖细胞瘤
B:睾丸非生殖细胞瘤
C:睾丸炎
D:睾丸鞘膜积液
E:睾丸结核

下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）
A:感染
B:软组织嵌入
C:反复多次复位
D:糖尿病
E:没有达到解剖复位

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