内科住院医师 - 自考题库

出自:内科住院医师

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施中最不重要的是（）
A:透析疗法
B:切除坏死组织
C:营养支持
D:抗感染
E:止痛

第2题，共3个问题
(单选题)决定是否要紧急血液透析的体征是（）
A:贫血程度
B:有无心力衰竭表现
C:有无过度通气现象
D:创伤严重程度
E:水肿程度

第3题，共3个问题
(单选题)决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）
A:血氮质水平
B:肾脏B超
C:血钾及心电图检查
D:血气分析
E:血钙、血磷测定

恙虫病的特征性体征是（）
A:玫瑰疹
B:瘀斑
C:皮肤紫红色结节
D:焦痂
E:红斑

男性，65岁，2月前因心悸就诊行心电图检查提示频发室性早搏，心脏彩超、心脏血管CTA均未见明显异常。给予胺碘酮治疗后症状好转。1月前，患者开始出现干咳，伴气促，胸片检查示双下肺弥漫性网状阴影，最可能情况是（）
A:COPD
B:肺部感染
C:药物引起肺纤维化
D:心力衰竭
E:支气管哮喘

以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）
A:进行性贫血
B:体温的高度
C:血沉增快的程度
D:皮肤黏膜淤点和脾大
E:白细胞数量

急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）
A:氧氟沙星
B:利福平
C:头孢拉定
D:青霉素V钾
E:红霉素

脾切除对下列贫血疗效最好的是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:海洋性贫血
D:遗传性球形细胞增多症
E:红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

溃疡癌变时（）
A:恶心、呕吐、泛酸
B:面色苍白，尿少，血压下降
C:腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D:餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E:突然全腹剧痛，腹肌紧张

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）
A:为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B:为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C:变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D:如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E:如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

第2题，共2个问题
(单选题)正确的搬运方法是（）
A:一人抬头，另一人抬身放于木板上
B:一人指肩，一人抬臀放于担架上
C:用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D:三人分别将其头和两腿放于担架上
E:两人架其上肢助其走上担架上

急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）
A:患者神志清醒
B:患者处于惊厥状态
C:让患者饮水300ml
D:用压舌板刺激咽后壁
E:需头侧位

临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）
A:溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
B:交界处胃窦黏膜较脆弱
C:交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
D:小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
E:小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）
A:硫氮革酮
B:心得安
C:异搏停
D:地戈辛
E:地西泮

急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）
A:病后3～4小时
B:病后24小时
C:病后3～4天
D:病后3～4周
E:病后3～4个月

根据病因及发病机制贫血可分为（）
A:红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
B:红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C:红细胞生成减少、造血功能不良两类
D:红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
E:红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:慢性病性贫血
D:失血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）
A:静脉溶栓治疗
B:抗心绞痛、抗血小板治疗
C:低分子肝素赛氯匹定Aspirine
D:急性心肌梗死保守治疗
E:立即冠脉搭桥

在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。

多药耐药结核选用的方案是（）
A:2HRZE（S）／4HR
B:2HRZ／4HR
C:2HRZES／4-6HRE
D:一线和二线抗结核药混合使用
E:6HR

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:缺血性心肌病
D:高血压性心脏病
E:甲亢性心脏病

虱传回归热病后获得性免疫力为（）
A:终生免疫力
B:交叉免疫力
C:持久免疫力
D:无免疫力
E:阶段免疫力

反应性关节炎的临床表现不包括（）
A:虹膜睫状体炎
B:主动脉瓣关闭不全
C:膀胱炎
D:腹泻
E:高热

心理治疗按治疗对象分类，不包括（）
A:个别治疗
B:夫妻治疗
C:家庭治疗
D:集体治疗
E:母子治疗

肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。

关于胃体萎缩性胃炎描述正确的是（）
A:血清胃泌素明显升高
B:血清壁细胞抗体阳性
C:血清G细胞抗体阳性
D:血清CEA明显升高
E:胃酸中度升高

下列哪一类不属于抗抑郁药（）
A:三环类抗抑郁药
B:四环类抗抑郁药
C:MAOI
D:SSRI类
E:苯二氮类

下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A:脑震荡
B:颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C:颅底骨折引起外耳道出血
D:开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E:颅内血肿并脑疝形成

类风湿关节炎最常见心脏病变为（）
A:全心脏炎
B:心肌炎
C:心包炎
D:心内膜炎
E:心律失常

12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆

第1题，共2个问题
(单选题)以下检查中最可能出现的异常是（）
A:胰岛素低血糖试验
B:视力、视野检查
C:血清GH测定
D:葡萄糖耐量试验
E:生长介素测定

第2题，共2个问题
(单选题)预计这种异常最可能的疾病是（）
A:甲状腺功能减退症
B:21-羟化酶缺乏症
C:性腺发育障碍
D:垂体性侏儒症
E:青春期延迟

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