出自:风湿病高级职称

男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解.仅偶有胸闷.出院时医嘱为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）.
A:丙酸倍氯米松气雾剂
B:溴化异丙托品气雾剂
C:特布他林气雾剂
D:酮替酚
E:氨茶碱
女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:全身化学治疗
D:免疫治疗
E:中药治疗
伤寒的主要病理特征是（）。
A:全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B:肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C:肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D:肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E:肾脏、心肌的营养不良改变
下列哪些是肿瘤抑制基因？（）
A:Rb基因
B:ras基因
C:myc基因
D:p53基因
E:sis基因
慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（）
A:浓缩功能障碍
B:酸化功能障碍
C:排钾功能障碍
D:重吸收钠功能障碍
E:重吸收钾功能障碍
患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。

第1题，共4个问题
(单选题)以下情况不提示患者为器质性疾病（）
A:腹胀
B:体重下降
C:轻度贫血
D:腹部包块
E:便潜血

第2题，共4个问题
(单选题)确诊的最佳手段是（）
A:血生化
B:便找癌细胞
C:结肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声
F:腹部立位片

第3题，共4个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是（）
A:结肠癌
B:溃疡性结肠炎
C:细菌性痢疾
D:肠易激综合征
E:肠道菌群失调
F:Crohn病

第4题，共4个问题
(单选题)若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为（）
A:化疗
B:放疗
C:对症及支持治疗
D:根治性手术＋放疗
E:根治性手术＋化疗
F:中医治疗
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断＋（）
A:肠结核
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤
骨关节炎的常见发病部位有（）
A:掌指关节
B:远端指间关节
C:膝关节
D:髋关节
E:第1腕掌关节
内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能，是因为（）。
A:正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障
B:内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白
C:前列腺环素（PGI2）
D:合成蛋白S
E:释放二磷腺苷（ADP）
患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。
A:类风湿关节炎
B:血小板减少性紫癜
C:系统性红斑狼疮
D:肾小球肾炎
E:血管炎
女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（＋）。腹水白细胞450×109／L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L（血白蛋白45g／L），腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是（）
A:结核性腹膜炎
B:自发性细菌性腹膜炎
C:继发性腹膜炎
D:肝硬化腹水
E:巨大卵巢囊肿
SLE患者首选的治疗方法是（）。
A:休息、加强支持
B:环磷酰胺
C:雷公藤
D:糖皮质激素
E:硫唑嘌呤
下列情况不属于化生的是（）。
A:成纤维细胞转变为纤维细胞
B:胃黏膜上皮改变为肠上皮
C:柱状上皮改变为鳞状上皮
D:移行上皮转变为鳞状上皮
E:成纤维细胞转变为骨母细胞
病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（）
A:流感病毒
B:柯萨奇病毒B组
C:脊髓灰白质炎病毒
D:麻疹病毒
E:水痘病毒
肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）
A:洋地黄化，并用少量镇静剂
B:毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C:毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D:洋地黄化，并用地塞米松
E:毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
确诊痛风的金标准是（）
A:关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B:痛风石
C:急性痛风性关节炎典型发作
D:高尿酸血症
E:尿酸性尿路结石
胃肠道NHL常发生的部位为（）
A:小肠
B:空肠
C:十二指肠
D:胃
E:直肠
男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑（）
A:肝性脑病
B:高血压脑病
C:椎－基底动脉供血不足
D:肝豆状核变性
E:震颤性麻痹
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

第1题，共3个问题
(单选题)该病例临床诊断首先考虑是（）。
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:脑脓肿
E:隐球菌性脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。
A:脑脊液生化检测
B:头颅CT
C:血清免疫学阳性
D:脑脊液墨汁染色涂片阳性
E:脑脊液真菌培养阳性

第3题，共3个问题
(单选题)隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。
A:隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B:隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C:隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D:隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E:结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
引起血管内溶血的疾病是（）
A:地中海贫血
B:脾功能亢进
C:遗传性球形细胞增多症
D:异常血红蛋白病
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
强直性脊柱炎发病的男∶女比例大概是（）。
A:（16~20）∶1
B:10∶1
C:（5~6）∶1
D:（2~3）∶1
E:1∶1
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）
A:3－4小时
B:24小时
C:3－4天
D:3－4周
E:3－4个月
对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括（）
A:喹诺酮类
B:头孢菌素类
C:大环内酯类
D:氨基苷类
E:部分合成青霉素类
化脓性炎的镜下改变是（）。
A:由巨噬细胞增生形成结节病灶
B:有大量嗜酸粒细胞浸润
C:有大量红细胞漏出
D:有组织坏死、液化
E:有大量中性粒细胞浸润
男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的疾病诊断是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症
C:丙酮酸激酶缺乏症
D:不稳定血红蛋白病
E:海洋性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)本例防治措施是（）
A:输血
B:输洗涤红细胞
C:脾切除
D:忌服氧化剂药物
E:肾上腺皮质激素
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。
A:细胞性新月体
B:肾小球硬化
C:白细胞渗出
D:肾小管萎缩
E:纤维性新月体
F:透明性沉积
G:免疫荧光强度
H:间质炎症
急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）
A:发热
B:皮疹
C:关节痛
D:淋巴结肿大
E:血嗜酸细胞增高
关于化生的叙述，下列哪项是错误的？（）
A:是细胞组织的适应性反应
B:只发生在同源细胞之间
C:是未分化细胞向另一细胞方面分化的结果
D:鳞状上皮化生和肠上皮化生较常见
E:上皮化生后极易癌变
男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦心率增快，CPK无增高，治疗首选（）
A:阿司匹林
B:雷米封
C:皮质激素
D:地高辛
E:青霉素
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