出自:呼吸内科学高级职称

男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()
A:APTT
B:纤维蛋白原测定
C:PLT
D:BT
E:vWF://Ag测定
肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为()。
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为()。
A:血常规
B:心电图
C:胸片
D:血清心肌酶
E:胸部超声
细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()。
A:白细胞
B:红细胞
C:巨噬细胞
D:阿米巴滋养体
E:肠黏膜

女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲减退,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。



第1题,共2个问题
(单选题)首先应考虑的疾病( )
A:风湿性胸膜炎
B:结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C:低蛋白血症
D:肿瘤胸、腹膜转移
E:间皮瘤

第2题,共2个问题
(单选题)该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别( )
A:间皮瘤
B:Meig's综合征
C:尿毒症
D:恶性肿瘤多发转移
E:低蛋白血症
男,57岁,体检时发现肺部占位,CT检查如图,请选出最可能的诊断( )
A:肺错构瘤
B:周围型肺癌
C:肺结核
D:肺转移瘤
E:肺曲菌病
重症肺炎的治疗措施有( )
A:防止心肺及肾功能衰竭
B:支持治疗
C:应用糖皮质激素
D:补充血容量,纠正休克
E:选择敏感抗生素
下列哪一种疾病可与Graves病伴发()。
A:1型糖尿病
B:慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C:特发性血小板减少性紫癜
D:重症肌无力
E:以上都是
结核菌最主要的传播途径是()。
A:消化道传播
B:呼吸道传播
C:皮肤传播
D:泌尿道传播
E:生殖道传播
应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的()。
A:血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平
B:单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药
C:血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药
D:坚持个体化用药
E:发生高血压危象时要紧急降压
男,56岁,发热,胸痛,咯血,血尿,既往有鼻炎,结合图像,最可能的诊断是( )
A:肺癌
B:肺结核
C:韦格肉芽肿
D:肺脓肿
E:肺转移瘤
年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。

第1题,共2个问题
(单选题)不是诊断依据的是()。
A:头痛反复发作
B:有一个或一个以上的先兆症状
C:体检无器质性疾病的证据
D:脑膜刺激征(+)
E:麦角胺治疗有效

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为()。
A:三叉神经痛
B:偏头痛
C:脑肿瘤
D:肌紧张性头痛
E:青光眼
DPB常合并有哪种疾患( )
A:慢性副鼻窦炎
B:哮喘
C:阿司匹林过敏
D:右位心
E:紫癜
引起包茎的常见原因不包括()。
A:先天性包皮口狭窄
B:包皮炎症
C:包皮过长并狭窄
D:包皮外伤后粘连
E:阴茎癌
男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()。
A:腹式呼吸锻炼
B:长期家庭氧疗
C:抗生素控制感染
D:支气管舒张剂治疗
E:吸入激素(局部作用激素)
女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。

第1题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断检查首选()。
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:痰涂片做抗菌染色
D:血常规
E:冷凝集试验

第2题,共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是()。
A:浸润型肺结核
B:病毒性支气管炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:念珠菌肺炎

第3题,共3个问题
(单选题)该病例经验性治疗首选药物是()。
A:青霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:头孢唑啉
E:氟康唑
女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。

第1题,共4个问题
(单选题)如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为()。
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:遗传性球形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:β-珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血

第2题,共4个问题
(单选题)如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为()。
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:遗传性球形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:β-珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血

第3题,共4个问题
(单选题)最可能的病因是()。
A:急性白血病
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:再生障碍性贫血

第4题,共4个问题
(单选题)最可能的病因是()。
A:急性白血病
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:再生障碍性贫血
女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB72g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是()。
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:慢性病贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
女,50岁,患慢性肺心病,近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析:pH7.19,PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-20mmo1,BE+0.5mol/L。应诊断为()
A:肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
B:肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒
C:肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D:肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
E:肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
治疗肺结核,主要应抓好( )
A:定期普遍预防性服用INH
B:进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗
C:接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D:不要随地吐痰,提倡戒烟
E:凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
门诊病历完成最佳时间是()。
A:即时
B:1小时内
C:当日
D:2小时
E:半小时内
异烟肼用量过大会引起( )
A:眩晕、听力障碍
B:末梢神经炎及肝损害
C:胃肠道不适,高尿酸血症
D:粒细胞减少
E:过敏反应
对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症,下列哪项不对()。
A:可出现在X线征象出现之前
B:肿瘤切除后,这些症状可消失
C:肿瘤复发时可再出现
D:其预后并不比没有这些症状者差
E:为手术治疗禁忌症
Pancoast癌(肺上沟癌)
浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是( )
A:全身中毒症状
B:血沉
C:痰菌检查
D:肺实变体征
E:X线胸片所见上肺浸润性病变
对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则( )
A:联合用药
B:早期治疗
C:适量用药
D:全程治疗
E:规则用药
一典型大叶肺炎病人,发热5天入院,其X线表现为()。
A:病变区肺纹理显著增多
B:肺段或肺叶淡薄,均匀模糊阴影
C:肺段或肺叶大片均匀致密阴影
D:双肺散在片状影
E:双肺炎症伴有蜂窝状透亮区,有时见有球块悬于空洞内
临床研究顶层设计包括()。
A:提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,提出工作假说,设计研究方案,设计知情同意书,撰写和投送基金申请标书
B:提出临床问题,文献检索和复习,提出工作假说,设计研究方案,设计知情同意书,撰写和投送基金申请标书
C:提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,文献检索和复习,提出工作假说,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书
D:提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,文献检索和复习,设计知情同意书,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书
E:提出临床问题,将临床问题转变为科学问题,提出研究方案,撰写和投送基金申请标书
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是()。
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:氯苯那敏
D:外科手术
E:雷尼替丁
可产生血浆凝固酶的细菌为( )
A:表皮葡萄球菌
B:结核菌
C:军团菌
D:流感嗜血杆菌
E:金黄色葡萄球菌