出自:心血管内科高级职称

终止室颤最有效的方法是（）
A:吸氧
B:胸外按压
C:人工呼吸
D:电除颤
E:药物
以下关于高血压流行病学描述，错误的是（　）
A:目前我国高血压病患者已超过1亿人
B:男女两性高血压的患病率差别不大
C:我国高血压患病率低于西方国家
D:目前我国高血压的患病率为7.73%
E:患病率城市高于农村，北方高于南方
频发性室性期前收缩的定义是（　）
A:室性期前收缩>5/h
B:室性期前收缩>30/h
C:室性期前收缩>10/h
D:室性期前收缩>60/h
E:室性期前收缩>100/h
下哪项不是典型心绞痛的缓解方式（　）
A:由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
B:含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
C:服“速效救心丸”30min后缓解
D:胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
E:卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解
冠心病患者行心电图检查，结果如图所示： 从图中可诊断为（）
A:右束支传导阻滞
B:左后分支传导阻滞
C:左前分支传导阻滞
D:电轴右偏
E:以上均不正确
心力衰竭的常见诱因有_______、_______、_______、_______、_______、_______。
Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关（　）
A:血流加速
B:肺动脉高压
C:左房巨大血栓形成
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
男，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为（　）
A:门脉型肝硬化
B:结核性腹膜炎
C:缩窄性心包炎
D:慢性充血性心衰
E:肝硬化合并原发性腹膜炎
左心衰竭的临床表现主要是因为（　）
A:肺淤血、肺水肿所致
B:左心室扩大所致
C:体循环静脉压增高所致
D:肺动脉压增高所致
E:心室重构所致
急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）
A:心电图有ST改变
B:严重房室传导阻滞
C:合并心源性休克
D:考虑有自身免疫因子在内的情况
E:难治性心衰
动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于（　）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是（）
A:抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降
B:减慢心率，降低心排血量
C:阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张
D:直接扩张小动脉，减少外周阻力
E:以上都正确
患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2mm。心电图示窦性心动过速，低血压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）
A:结核性心包炎
B:肺部感染
C:扩张型心肌病
D:急性心包炎伴积液
E:病毒性心肌炎
治疗急性心力衰竭可以使用（）
A:洋地黄
B:速尿
C:血管扩张剂
D:β受体阻滞剂
E:氨茶碱
下列哪一项是导致青年人猝死的原因（　）
A:风湿性心脏瓣膜病
B:甲状腺功能亢进心脏病
C:特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
D:高血压病
E:心包炎

女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。



第1题，共3个问题
(单选题)其最可能的疾病是（　）
A:缺血性心肌病心功能不全
B:风湿性心肌炎
C:病毒性心肌炎
D:急性心包炎伴心包积液
E:感染性心内膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)哪项检查对本病的诊断最有帮助（　）
A:X线心脏正侧位摄片
B:超声心动图
C:动态心电图
D:右心导管检查
E:心内膜心肌活检

第3题，共3个问题
(单选题)首选哪项治疗措施（　）
A:心包切除
B:抗结核药物
C:抗病毒药物
D:心包穿刺
E:激素治疗
尖端扭转型室速的病因不包括（　）
A:先天性长Q-T间期综合征
B:低钾血症
C:低镁血症
D:IC类抗心律失常药物
E:Ⅱ类抗心律失常药物
患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项（　）
A:考虑为单心室共同动脉干
B:为一种较为复杂的先天性疾病
C:以前诊断主要依靠心血管造影
D:最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E:可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。



第1题，共3个问题
(多选题)下列检查有助于诊断的是（）
A:胸部X线片
B:凝血
C:下肢血管彩色超声
D:肺部螺旋CT
E:超声心动图

第2题，共3个问题
(多选题)患者应选择的治疗措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG://右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）
A:利尿，纠正右心衰竭
B:外科三尖瓣置换
C:外科三尖瓣成形术
D:控制高血压
E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

第3题，共3个问题
(多选题)患者目前的诊断应考虑（）
A:肺血栓栓塞
B:慢性肺源性心脏病
C:二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
D:高血压性心脏病
E:心律失常性心肌病
男性，33岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）
A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣关闭不全
C:风心病主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣狭窄
E:肥厚型心肌病
国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）
A:二型
B:六型
C:四型
D:五型
E:三型
病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。该患者的初步诊断（）
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾衰竭
C:慢性心衰
D:尿毒症
E:肾病综合征
F:急性肾衰竭
二尖瓣狭窄的体征正确的有（　）
A:心尖区可触及收缩期震颤
B:第一心音亢进
C:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显
D:肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E:主动脉瓣第二心音亢进，分裂
图中冠状动脉造影结果为（　）
A:左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B:回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C:左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D:右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E:左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄
男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）
A:消心痛
B:利尿剂
C:地高辛
D:心痛定
E:阿替洛尔
F:阿司匹林
二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是支气管内膜毛细血管破裂
刺激心迷走神经可使（）.
A:窦房结自律性减慢
B:心房肌收缩力减弱
C:房室传导速度减慢
D:心室肌收缩明显减弱
E:房室传
下列哪种说法不正确哪个（）
A:心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有4条沟
B:心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点
C:心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故此面亦称胸肋面
D:前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹
E:后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点
正常二尖瓣口面积（　）
A:<1.0cm2
B:1.0～1.5cm2
C:1.5～2.0cm2
D:2.0～4.0cm2
E:4.0～6.0cm2
男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。以下哪项对鉴别诊断至关重要（）
A:超声心动图
B:心电图
C:动态心电图
D:冠状动脉造影
E:测定左室射血分数
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