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出自:肾内科主治医师
发绀伴杵状指
A:大量气胸
B:法洛(Fallot)四联症
C:休克
D:缩窄性心包炎
E:贫血
下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是()
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙通道阻滞剂
D:硝酸酯类
E:血管紧张素转换酶抑制剂
通常分裂
A:深吸气时出现分裂,青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是()
A:足量激素60mg
B:激素30~40mg
C:甲强龙冲击治疗
D:小剂量激素治疗
E:激素合用免疫抑制剂
肱二头肌的反射中枢是()
A:颈髓1~2
B:颈髓5~6
C:颈髓3~4
D:颈髓7~8
E:颈髓0,胸髓1
女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的()
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直-阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期
男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()。
A:高血压
B:贫血
C:水肿、尿少
D:胃肠道症状
E:尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
关于肾病综合征高脂血症说法
不正确
的是()
A:高胆固醇血症
B:高LDL
C:高甘油三酯血症
D:低VLDL
E:E.高脂蛋白
男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()
A:高血压脑病
B:脑出血
C:吗啡中毒
D:流行性脑膜炎
E:低血糖
患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()
A:自主体位
B:强迫仰卧位
C:被动体位
D:强迫坐位
E:强迫侧卧位
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
A:查体有桶状胸、发绀
B:心电图呈低电压
C:胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D:血气分析PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
>50mmHg
E:肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的()
A:保钾利尿剂宜持续应用
B:轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C:有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E:袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
肾小管坏死
A:膜性肾病
B:狼疮肾
C:IgA肾病
D:肾盂肾炎
E:急性肾衰竭
男性,55岁。既往有高血压病史7年,2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是()
A:2%普鲁卡因
B:氨甲苯酸
C:垂体后叶素
D:安络血
E:鱼精蛋白
男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()
A:积极补充血容量
B:5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C:血液滤过
D:腹膜透析/血液透析
E:强心、利尿、扩血管
碘剂主要用于治疗()
A:甲亢危象、术前准备
B:甲亢危象、妊娠
C:甲亢手术后复发
D:甲状腺毒症心脏病
E:Graves眼病、术前准备
患者,女,26岁,诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,下一步应如何治疗()
A:继续使用原量强的松
B:加用环磷酰胺
C:改用地塞米松
D:减量强的松
E:加用环孢霉素A
肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍
A:Gilbert综合征
B:Dubin-Johnson综合征
C:Crigler-Najjar
D:Rotor综合征
E:无效造血
在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是()
A:24小时尿量
B:肝肾功能
C:血红蛋白
D:双肾彩色B超
E:尿及血浆渗透压
胰头癌( )
A:胆囊肿大,Murphy征阳性
B:胆囊肿大,无触痛
C:胆囊不大,坚硬
D:胆囊肿大,肝大结节感
E:胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
高血钾型肾小管酸中毒
A:AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
B:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5
C:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5
D:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
E:以上都不对
患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。
第1题,共4个问题
(多选题)如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义( )
A:如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B:如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C:肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D:分肾功能检查
E:如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大
第2题,共4个问题
(多选题)如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病( )
A:非急链后急性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:尿路感染
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
F:系统性疾病肾受累
第3题,共4个问题
(多选题)该病人需考虑下列哪些疾病( )
A:非急链后急性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:尿路感染
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
F:系统性疾病肾受累
第4题,共4个问题
(多选题)需做哪些检查明确诊断( )
A:抗"O"
B:补体C3,C4
C:24小时尿蛋白定量
D:肾功能
E:ANA
F:抗GBM抗体
G:ANCA
成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()
A:过敏性紫癜肾炎
B:遗传性肾病
C:系统性红斑狼疮肾炎
D:淀粉样变肾病
E:骨髓瘤性肾病
维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是()。
A:补充叶酸
B:静脉补铁
C:控制感染
D:间断给予血液透析滤过治疗
E:改为腹膜透析治疗
男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为:()。
A:家族性出血性肾炎
B:IgA肾病
C:Fabry病
D:良性家族性血尿
E:薄基底膜肾病
女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()
A:正常血压
B:单纯收缩期高血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:临界高血压
患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
第1题,共3个问题
(单选题)多囊肾的常见遗传方式为()
A:X染色体隐性遗传
B:常染色体显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:Y染色体显性遗传
E:遗传突变
第2题,共3个问题
(单选题)能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
A:切除肾囊肿
B:肾移植
C:降血压达正常值
D:囊内注射硬化剂
E:保持足够的肾灌注
第3题,共3个问题
(单选题)该患者贫血为轻度的主要原因是()
A:年龄不大
B:对促红素分泌的影响相对较小
C:尿中红细胞少
D:营养好
E:未限制蛋白入量
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()
A:FVC占预计值50%
B:TLC占预计值60%
C:FEV
1
占预计值60%
D:FEV
1
/FVC<60%
E:V
50
占预计值的70%
心尖部舒张早期奔马律常见于
A:二尖瓣脱垂综合征
B:三尖瓣关闭不全
C:左心室功能衰竭
D:肺动脉高压
E:三尖瓣狭窄
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO
2
52mmHg,PaO
2
28mmHg该患者治疗上不适宜的措施为()
A:气管插管呼吸机辅助呼吸
B:间断吸痰
C:防治肺部感染
D:大量补液
E:防治消化道出血
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