出自:儿科主治医师

患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:癫痫
C:风湿性舞蹈症
D:多发性抽动
E:肝豆状核变性
患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（）
A:口服食醋以中和
B:口服1％～5％的醋酸以中和
C:口服柠檬水以中和
D:口服清水以稀释碳酸钠的浓度
E:及时洗胃、催吐、导泻
在呼吸机使用过程中，对PaCO2过高的调节不包括（）
A:加强湿化吸痰
B:增加呼吸频率
C:定容通气时，增加潮气量
D:定压通气时，增加吸气峰压值
E:增加PEEP
母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白（）
A:生后24小时内
B:生后48小时
C:生后72小时
D:生后7天内
E:生后1个月
新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是（）
A:生产时通过母亲产道
B:细胞免疫功能发育不完全
C:血脑屏障发育未完善
D:体内缺乏IgM
E:体内缺乏IgG
患儿男，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是（）
A:血培养
B:疖肿脓液涂片
C:疖肿脓液培养
D:脑脊液培养
E:脑脊液涂片
新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A:脐部、皮肤感染
B:宫内感染
C:消化道感染
D:呼吸道感染
E:产道感染
致病力最强的脑膜炎双球菌为（）
A:A群
B:B群
C:C群
D:Y群
E:W-135群
患儿，男性，7岁，近一年来，经常从睡眠中惊醒，伴随极度的恐惧和焦虑，无尖叫及哭吵，能立即诉说恐怖的梦境内容，随后不久能入眠，睡梦中无说话及下床行走。诊断为睡眠障碍。梦魇的诱发因素是（）
A:发热
B:心理压力和精神创伤
C:睡眠剥夺
D:中枢神经系统抑制剂
E:以上都不是
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）
A:采取静脉血气分析
B:开通静脉通路
C:监测血压、心率
D:口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E:采集粪便标本，马上送检
诊断颅内出血最常用的检查是（）
A:头颅CT检查
B:头颅MRI
C:头颅B超
D:脑脊液检查
E:血常规检查
早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关（）
A:呼吸机的应用
B:长期吸入高浓度的氧
C:维生素E的缺乏
D:早产和长时间动脉血氧分压过高
E:先天性宫内感染
关于原发性肺结核，错误的说法是（）
A:非常容易形成原发空洞
B:有淋巴和血行播散倾向
C:经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D:原发结核播散病灶可隐匿终身
E:可以扩散引起结核性脑膜炎
下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）
A:为不规则治疗的结果
B:以肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C:脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D:硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E:为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
1/4张含钠液
A:3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B:3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C:2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D:2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E:1份5%葡萄糖，2份生理盐水
4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。

第1题，共2个问题
(单选题)这孩子可能的诊断为（）
A:侏儒症
B:营养不良
C:软骨发育不良
D:慢性腹泻
E:甲状腺功能减退

第2题，共2个问题
(单选题)最适合的治疗方法为（）
A:增加营养
B:治疗腹泻
C:继续随访
D:甲状腺素治疗
E:生长激素治疗
猩红热可见（）
A:玫瑰疹
B:鸡皮样红色皮疹
C:黏膜疹
D:荨麻疹
E:水疱疹
患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）
A:腹部CT
B:骨髓检查
C:腹部B超
D:X线片
E:肝穿刺
患儿女，12岁。1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（）
A:吉兰-巴雷综合征
B:脑干脑炎
C:急性脊髓炎
D:重症肌无力
E:急性播散性脑脊髓炎
正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mU/L。为进一步明确诊断，需做的检查是（）
A:血钙磷及碱性磷酸酶测定
B:血清TSH、T3、T4测定
C:同位素检查
D:TRH刺激试验
E:染色体核型分析
患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）
A:输血小板
B:给予热敷
C:输全血
D:静脉点滴抗生素
E:输第Ⅷ因子
佝偻病（）
A:囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常
B:骨龄落后，具有特殊面容
C:头大，四肢短小，智力正常
D:智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E:智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
基本生命支持最重要的内容是（）
A:建立和维持气道的开放和保持足够的通气
B:立即机械通气
C:维持有效循环
D:使用各种抢救药物
E:立即将患儿送到能给予进一步生命支持的医疗机构
P-R延长不作为次要指标（）
A:多关节炎
B:心脏炎
C:皮下小结
D:环形红斑
E:舞蹈病
患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。最有可能的诊断为（）
A:风疹
B:麻疹
C:猩红热
D:幼儿急疹
E:水痘
患儿15个月，腹泻3天，发病后频繁呕吐1天，量多，入院前在基层医院曾接受纠正酸中毒治疗（静脉输液）。入院测血钠132mmol/L，血氯85mmol/L，血钾3.4mmol/L。测血气分析：PaO280mmHg，PaCO250mmHg，pH7.57。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是
A:代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）
B:代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）
D:呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）
E:代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）
患儿男，8岁，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征"，右心房、右心室增大。诊断（）
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:艾森门格综合征
D:法洛四联症
E:房间隔缺损
重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是（）
A:低钠血症
B:中毒性肠麻痹
C:消化不良
D:低钾血症
E:坏死性小肠炎
对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）
A:起病方式
B:外周血白细胞数减少
C:呼吸道卡他炎症
D:血清特异性抗体检测
E:皮疹分布及形态
正常胎儿血液循环中血氧含量最高的是（）
A:肺动脉内血液
B:脐静脉内血液
C:脐动脉内血液
D:右心室内血液
E:主动脉内血液
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