出自:临床乡镇执业助理医师

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。

第1题，共3个问题
(单选题)为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）
A:血常规及血沉
B:摄胸部X线片
C:关节穿刺、生化检查及细菌培养
D:结核菌素试验
E:核素骨扫描

第2题，共3个问题
(单选题)最佳治疗措施应选（）
A:立即进行切开引流
B:立即进行病灶清除
C:应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
D:应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E:牵引固定，并应用抗结核药物

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:单纯骨结核
B:单纯滑膜结核
C:全关节结核
D:化脓性关节炎
E:化脓性骨髓炎合并关节炎
呆小病的临床表现为（）
A:体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下
B:身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常
C:体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常
D:体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常
E:体格矮小，指趾粗短，肝脾大，智力低下
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)化验检查最不可能出现的是（）
A:高钙血症
B:高尿酸血症
C:氮质血症
D:血黏稠度明显降低
E:血β2微球蛋白升高

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:骨转移瘤
C:多发性骨髓瘤
D:反应性浆细胞增多症
E:华氏巨球蛋白血症
胎儿娩出15分钟，阴道出血量150ml，首要的处理是（）
A:肌注缩宫素
B:缝合会阴伤口
C:牵拉脐带
D:快速娩出胎盘
E:按摩子宫
我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）
A:尿毒症
B:脑血管意外
C:心力衰竭
D:高血压危象
E:伴发冠心病
男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）
A:运动
B:戒酒
C:戒烟
D:减肥
E:保证睡眠
作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）
A:胃组织学检查
B:快速尿素酶试验
C:幽门螺杆菌培养
D:尿素呼气试验
E:血清学检查
女性，77岁，摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋50°髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）
A:右股骨头骨折
B:右股骨颈骨折
C:右股骨粗隆间骨折
D:右髋臼脱位
E:右骨盆骨折
女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0～2个／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是（）
A:急性肾盂肾炎
B:隐匿性肾炎
C:肾结核
D:肾静脉血栓形成
E:肾肿瘤
以便血为主诉就诊的患者，一般均应做肛查，除了（）
A:直肠肿瘤
B:肛瘘
C:内外痔
D:直肠脱垂
E:肛裂
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）
A:PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B:相邻PR间期进行性延长，直至一个波受阻不能下传到心室
C:PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D:PR间期>0.2秒，P波无受阻
E:PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:慢性肺源性心脏病
D:慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E:慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
法洛四联症最常见的并发症为（）
A:肺炎
B:心力衰竭
C:肾衰竭
D:脑血栓
E:急性肺水肿
关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确（）
A:pH4.5～5.5
B:pH5.5～6.5
C:pH6.5～7.0
D:pH7.0～7.5
E:以上都不是
哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）
A:差异性发绀
B:易患肺炎
C:生长发育差
D:哭闹后出现青紫
E:肺血增多
60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右助下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%．血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）
A:脑血管意外
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:肝性昏迷
E:尿毒症
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）
A:维A酸
B:DA
C:VLDP
D:HAA
E:以上均不对
心电图示P波规律出现。P-R间期为0．22s。每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏。心房率75次／分，心室率50次／分．其诊断为（）
A:Ⅰ度房室传导阻滞
B:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:房性心动过速伴3：2房室传导阻滞
4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）
A:右侧睾丸鞘膜积液
B:右侧睾丸交通性鞘膜积液
C:右侧斜疝
D:右侧睾丸肿瘤
E:右侧附睾结核
判断T细胞功能的检测是（）
A:同种凝集素效价
B:PPD皮试
C:外周白细胞计数
D:血AFP检测
E:EOS计数
标准误越小，则表示此次抽样得到的样本均数（）
A:系统误差越小
B:可靠程度越小
C:抽样误差越大
D:抽样误差越小
E:系统误差越大
患者男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）.肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）
A:慢性胃炎
B:胃溃疡
C:胃癌
D:十二指肠穿透性溃疡
E:胃黏膜脱垂
关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的（）
A:四肢湿冷
B:收缩压<12.0kPa（90mmHg）
C:尿量<30ml/h
D:脉压<30mmHg
E:脉搏<90次/分
下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系（）
A:前置胎盘
B:胎盘早期剥离
C:先兆子宫破裂
D:羊水过多
E:巨大胎儿
对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）
A:对症处理
B:终止接触毒物
C:清除体内尚未被吸收的毒物
D:清除体内已被吸收的毒物
E:如有可能使用特效解毒药
早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征，下列哪项治疗最重要（）
A:补充热量
B:补充液体
C:复温
D:抗生素治疗
E:一激素疗法
佝偻病激期的表现是（）
A:临时钙化带重新出现
B:颅骨软化
C:骨骺X线检查正常
D:血钙浓度正常
E:肌张力增强
左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（）
A:口腔及其他黏膜溃疡
B:过敏反应
C:心脏损害
D:神经炎
E:脱发
男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）
A:饮食控制
B:胰岛素
C:双胍类药物
D:磺脲类药物
E:中药
来自腹主动脉的是（）
A:子宫静脉
B:右卵巢静脉
C:左卵巢静脉
D:子宫动脉
E:卵巢动脉
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