出自:临床执业医师

溶血性黄疸()
A:直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性
B:直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性
C:直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性
D:直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性
E:以上都不是
下列中属于Ⅰ型变态反应性疾病的是()。
A:结核病
B:重症肌无力
C:皮肤荨麻疹
D:血清病
E:新生儿溶血性贫血
患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良Ⅰ度。蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是()
A:四肢
B:臀部
C:腹部
D:胸部
E:面颊部
下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是()
A:HCl灌注刺激幽门部黏膜
B:肉汤灌注刺激幽门部黏膜
C:扩张刺激幽门部黏膜
D:刺激支配幽门部迷走神经
E:以上均正确
关于月经来潮前的生理变化,正确的是()
A:子宫内膜缺血、坏死、脱落
B:子宫螺旋动脉扩张,造成出血
C:出现雌、孕激素高峰
D:宫颈黏液拉丝度变长
E:子宫内膜增厚,糖原分泌增加
国内咯血的最常见病因是()
A:支气管扩张症
B:肺结核
C:慢性支气管炎
D:支气管肺癌
E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
女孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为()
A:营养不良伴低钙血症
B:慢性腹泻伴低钙血症
C:缺铁性贫血伴低钙血症
D:营养性缺铁性贫血
E:营养性巨幼红细胞贫血
α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是()
A:低血糖症
B:腹胀和腹泻
C:下肢水肿
D:乳酸性酸中毒
E:充血性心力衰竭
风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分,恰当处理()
A:手术助产缩短第二产程
B:人工破膜
C:剖宫产
D:严密监护下继续妊娠
E:静滴缩宫引产
易发生缺血性坏死的骨折()
A:骨盆骨折
B:肱骨髁上骨折
C:Colles骨折
D:锁骨骨折
E:股骨颈骨折
下列关于游离胆红素的叙述,正确的是()。
A:胆红素与葡糖醛酸结合
B:水溶性较大
C:易透过生物膜
D:可通过肾脏随尿排出
E:与重氮试剂呈直接反应
下列哪种组合是错误的()
A:痴呆-记忆减退,判断错误
B:谵妄-幻觉,错觉,昼轻夜重
C:神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉
D:精神运动性抑制-抑郁,冲动
E:意识障碍-谵妄,昏睡
女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周。近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾末触及。血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,中性0.20,淋巴0.80.网织红细胞0.001,血小板11×109/L。最可能的诊断是()。
A:急性白血病
B:骨髓增生异常综合征
C:再生障碍性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:自身免疫性溶血性贫血
患者男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是()
A:骨盆间隙直肠脓肿
B:直肠壁内脓肿
C:肛门周围脓肿
D:坐骨直肠间隙脓肿
E:括约肌间脓肿
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是()。
A:第一秒用力呼气量(FEV1)降低(<预计值80%)
B:最大呼气流速-容量曲线降低
C:第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC.<70%
D:D.残气量与总肺活量的比值(RV/TL明显升高
E:最大呼气流量(PEF.明显降低
患者男,40岁。半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×109/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为()
A:葡萄球菌肺炎
B:克雷伯杆菌肺炎
C:急性肺脓肿
D:肺结核
E:阻塞性肺炎
上皮来源的恶性肿瘤是()
A:蕈样真菌病
B:伯基特(Burkitt)淋巴瘤
C:胃黏液癌
D:畸胎瘤
E:乳腺增生性纤维囊变
若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查()
A:属正常现象,可暂时观察
B:血液细菌培养及药敏试验
C:肝功酶学检查
D:检测母子血型
E:肝胆B超
慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是()
A:口服碳酸钙
B:必需氨基酸疗法
C:补充1,25(OH)2D3
D:促红细胞生成素
E:血液透析治疗
患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲乏,不能从事一般的家务劳动。可能为()
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅲ级
C:心功能Ⅱ级
D:心功能Ⅳ级
E:心功能Ⅰ级伴COPD
长期饥饿状态下,在血浆中含量明显减少的蛋白是()。
A:α1球蛋白
B:α2球蛋白
C:β球蛋白
D:γ球蛋白
E:清蛋白
一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳

第1题,共3个问题
(单选题)下一步应作哪项检查()
A:再行尿常规检查
B:前列腺液常规检查
C:前列腺CT检查
D:膀胱镜检查
E:经直肠B超检查

第2题,共3个问题
(单选题)上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中磷脂酰胆碱小体明显减少,白细胞15~20个/高倍视野,下列哪项诊断正确()
A:尿路感染
B:慢性前列腺炎
C:膀胱炎
D:前列腺肥大
E:泌尿系结核

第3题,共3个问题
(单选题)对于上述患者,下列哪项治疗最有意义()
A:手术
B:应用抗生素
C:温水坐浴或局部理疗
D:中药治疗
E:局部放疗
常引起角膜结膜炎的病原体是()
A:HSV-1
B:HSV-2
C:VZV
D:CMV
E:EBV
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()。
A:通气/血流>0.8
B:通气/血流<0.8
C:弥散功能障碍
D:肺动-静脉样分流
E:肺泡通气不足

女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。



第1题,共2个问题
(单选题)最可能的临床诊断()。
A:左半球出血
B:左半球脑栓塞
C:左半球脑血栓形成
D:左脑桥出血
E:右脑桥出血

第2题,共2个问题
(单选题)最有助于诊断的辅助检查()。
A:头颅CT
B:腰椎穿刺脑脊液检查
C:心电图
D:超声心动图
E:脑电图
甲状腺单发实质性结节,最好如何处理()
A:单纯结节切除术
B:腺体大部切除术加颈部淋巴结清除术
C:全腺叶切除术加颈部淋巴结清除术
D:腺体大部切除加冰冻切片检查
E:单纯颈部淋巴结清除术
患者男性,50岁,胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因()
A:吻合口炎
B:腹腔内血肿形成
C:肠系膜血管缺血性疾病
D:肠扭转
E:手术后肠蠕动功能失调
血友病病人最适合输入()
A:浓缩红细胞
B:洗涤红细胞
C:浓缩血小板
D:新鲜冷冻血浆
E:冷沉淀
首选大环内酯类抗生素治疗的是()
A:干酪样肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:肺炎克雷伯杆菌肺炎
甲状腺功能亢进诊断主要依靠()。
A:临床表现
B:基础代谢率测定
C:放射性碘摄取试验
D:甲状腺扫描
E:PBI测定(血清蛋白结合碘)