妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清hCG持续阳性（）
A:8周
B:4周
C:12周
D:16周
E:20周

对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）
A:24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期
B:胎儿预后一般与血压增高程度有关
C:妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫
D:重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E:子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏

关于雌激素的叙述下列哪些是正确的（）
A:雌激素为18碳原子
B:雌激素主要在肝脏代谢
C:代谢产物经肾脏排泄
D:E₂作用最强
E:代谢产物为E₃

关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）
A:使用镇静药物效果不佳
B:较少发生胎儿宫内窘迫
C:产妇常自觉持续腹痛，拒按
D:子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
E:子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是（）
A:给予子宫收缩药
B:行外转胎位术
C:行内转胎位术
D:行剖宫产术
E:以上都不是

下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现（）
A:病理性缩复环
B:子宫下段压痛
C:血尿
D:产妇疼痛、烦躁
E:不协调性子宫收缩过强

脑垂体分泌的对卵巢有作用的激素有（）
A:GnRH
B:FSH
C:LH
D:HCG
E:PG

初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）
A:HPL测定
B:E3测定
C:NST检查
D:宫颈黏液检查
E:羊水US值测定

糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（）
A:死胎发生率增加
B:易发生巨大儿
C:胎儿生长受限增加
D:胎位异常的发生率增加
E:胎儿畸形的发生率增加

关于臀位，哪项错误（）
A:为最常见的异常胎位
B:胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C:多见于经产妇
D:必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E:后出头困难时需产钳助产

下列描述不属于功血的是（）
A:单纯型增生
B:复杂型增生
C:不典型增生
D:增生期子宫内膜
E:萎缩型子宫内膜

早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。

人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门．坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置（）
A:尿妊娠试验
B:再次吸宫
C:剖腹探查
D:探宫腔
E:子宫造影

ABO血型不合新生儿处理（）
A:蓝光疗法
B:口服苯巴比妥
C:25%白蛋白静脉注射
D:25%葡萄糖静脉注射
E:贫血严重者及时输血

PGDM患者，以下哪种情况为妊娠禁忌（）
A:糖尿病性肾病，尿蛋白<1g/24h，不伴肾功受损
B:单纯性视网膜病变
C:增生性视网膜病变，已经接受激光治疗
D:伴心血管病变，血压>150／100mmHg
E:需要应用胰岛素控制血糖

子宫内膜癌的发病趋势（）
A:接近甚至超过卵巢癌
B:接近甚至超过子宫颈癌
C:接近甚至超过子宫肌瘤
D:接近甚至超过子宫肉瘤
E:接近甚至超过子宫内膜异位症

关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）
A:是指与胎动有关的胎心率的变化
B:分为早期减速，变异减速，晚期减速
C:变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D:加速为宫缩时胎头受压所致
E:早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致

下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响（）
A:早孕反应严重
B:易加重母体病情
C:易发生产后出血
D:易发生胎盘早剥
E:新生儿易感染病毒性肝炎

哪组肌肉损伤可引起直肠膨出（）
A:髂骨尾骨肌
B:耻骨尾骨肌
C:坐骨尾骨肌
D:肛门外括约肌
E:会阴深横肌

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）
A:随意体位
B:每隔1小时听胎心
C:检查有无头盆不称
D:鼓励进食，增加能量
E:静滴缩宫素加速产程
F:阴道放置普贝生引产

47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。

第1题，共2个问题
(单选题)以下检查除哪项外可考虑无排卵功血（）
A:子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B:子宫口松软，有活动出血
C:B超示子宫内膜厚
D:尿HCG阴性
E:诊刮为分泌期宫内膜

第2题，共2个问题
(单选题)治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括（）
A:雌孕激素序贯疗法
B:孕激素后半周期疗法
C:孕、雄激素周期治疗
D:避孕药
E:尿促性素

24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为（）
A:部分性前置胎盘
B:正常胎盘位置
C:中央性前置胎盘
D:边缘性前置胎盘
E:目前不做前置胎盘诊断

胎儿窘迫的病因不包括（）
A:母体患有贫血、感染、发热等
B:过期妊娠胎盘功能低下
C:脐带缠绕过紧
D:母儿血型不合
E:胎位异常

35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）
A:第1～2天
B:第4～8天
C:第2～3天
D:第9～10天
E:第10～11天

已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）
A:腹腔镜检查
B:阴道后穹隆穿刺
C:剖腹探查
D:宫腔镜检查
E:输液观察

女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）
A:黏膜下肌瘤
B:子宫内膜溃疡
C:子宫内膜息肉
D:子宫内膜癌
E:节育器所致子宫内膜炎

第2题，共4个问题
(单选题)为确定诊断应进行何种辅助检查（）
A:阴道镜检查
B:阴道细胞学检查
C:超声检查
D:宫腔镜检查
E:取环、分段刮宫、病理检查

第3题，共4个问题
(单选题)分段诊刮记录：宫腔8.5cm，颈管内未刮出组织，宫腔内刮出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是（）
A:Ⅱ期
B:Ib期
C:Ⅲ期
D:Ia期
E:Ⅳa期

第4题，共4个问题
(单选题)病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）
A:筋膜内子宫切除术
B:筋膜外子宫全切除术
C:次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
D:筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
E:筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

头先露出，最常见的是（）
A:额先露
B:枕先露
C:前囟先露
D:面先露
E:复合先露

产妇G₁P₀，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）
A:核实孕周
B:检查胎盘功能
C:自数胎动，等待自然临产
D:前列腺素促宫颈成熟
E:催产素引产

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