出自:小儿内科学高级职称

男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结(+)，声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断（　）
A:17α-OHD
B:21-OHD非典型
C:21-OHD失盐型
D:21-OHD男性化型
E:11β-OHD
治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（　）
A:硝普钠
B:二氯嗪
C:硫酸镁
D:硝苯地平
E:普萘洛尔
关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（）
A:不伴阴道流血
B:不伴有生长加速和骨龄提前
C:血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D:乳房轻度发育且呈周期性变化
E:GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
男性首次遗精平均年龄为（）
A:10~11岁
B:12~13岁
C:13岁
D:14～16岁
E:15～17岁
试述小儿肾病综合征病理分型
溶血性尿毒症综合征的病理特点是（）
A:新月体性肾炎
B:栓塞性微血管病
C:系膜增生性肾炎
D:微小病变
E:膜性肾病
新生儿颅内出血的诊断依据有（　）
A:有窒息、产伤史
B:烦躁、嗜睡交替出现
C:脑性尖叫、惊厥
D:前囟饱满
E:脑脊液正常
诊断呼吸急促的标准是（）
A:≤2个月龄，呼吸≥70次／分
B:≤2个月龄，呼吸≥165次／分
C:2～12个月龄，呼吸≥60次／分
D:2～12个月龄，呼吸≥55次／分
E:1～5岁，呼吸≥40次／分
评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中，下列哪项错误（）
A:蛙腹
B:颅骨软化
C:手镯征
D:脚镯征
E:“0”型腿
人体对哪些疾病不产生持久免疫力（　）
A:麻疹
B:流行性腮腺炎
C:猩红热
D:细菌性痢疾
E:水痘
传染性单核细胞增多症患者血清嗜异凝集试验阳性率较高，具有辅助诊断价值，5岁以下小儿阳性率最高。（　）
8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（　）
A:多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B:多见于新生儿及幼婴
C:诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D:由白色念珠菌引起
E:局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠
患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。患儿病史中尚需追问（）
A:卡介苗（BCG）接种史
B:结核病接触史
C:百白破疫苗接种史
D:血制品输注史和父母传染病史
E:喂养史
基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）
A:二倍体
B:单倍体
C:三倍体
D:多倍体
E:超二倍体
为防止儿童和青少年成年后得MS，可采取的措施有（）
A:早期发现和早期干预有促发胰岛素抵抗诸因素的MS高危人群
B:通过饮食疗法、运动疗法、减肥疗法及纠正不健康生活方式等基础干预，同时辅助积极的临床治疗
C:强调重点人群的MS防控
D:及早对儿童和青少年进行适当干预
E:在儿童早期采用药物疗法提高胰岛素敏感性
细胞色素P450酶
营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）
A:网织红细胞正常或减少
B:血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C:红细胞下降较血红蛋白下降明显
D:白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E:MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常
关于瑞氏综合征哪一项是错误的（）
A:称脑病合并肝脏脂肪变性
B:病因不明，可能与病毒感染、药物和遗传有关
C:脑脊液检查仅压力升高
D:血清转氨酶较正常升高3倍以上
E:血氨和血糖均升高
新生儿和婴儿的食管呈____状。
肾小管酸中毒的特征，不包括（　）
A:血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B:尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C:是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D:有时可有周期性麻痹
E:是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能出现的下列哪项检查结果（）
A:脑脊液细菌培养阳性
B:脑脊液墨汁染色阳性
C:脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D:脑脊液麻疹抗体阳性
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)最可能出现的神经系统并发症是（）
A:脑积水、脑神经损害
B:脑神经损害
C:硬膜下积液
D:脑积水
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)此患儿的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B:麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C:粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D:隐球菌性脑膜炎
E:中毒性脑病

第4题，共4个问题
(单选题)治疗（）
A:第三代头孢类抗生素
B:INH、RFP、PZA及SM
C:利巴韦林
D:两性霉素B
E:以上都不是
急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有（　）
A:腹泻丢失大量肠液
B:摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体
C:脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内
D:脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积
E:以上均不是
糖尿病的主要病理变化为（）
A:胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B:胰岛纤维化和萎缩
C:分泌胰高血糖素的α细胞增生
D:大量淋巴细胞浸润
E:大量浆细胞浸润
急性尿路感染的抗生素疗程一般为（）
A:急性感染一般用药为10～14天
B:用到尿中细菌转阴
C:肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D:小便常规正常3～5天
E:小便常规无白细胞
催吐的适应证有哪些（）
A:年长儿
B:神智清楚的患儿
C:中毒后4～6小时内
D:汽油中毒
E:溃疡病患儿
咽结合膜热好发于（）
A:冬春季
B:夏秋季
C:春夏季
D:秋冬季
E:冬季
支原体肺炎常表现以下特点（　）
A:起病缓慢，症状轻，病程较长
B:咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C:可累及全身多个系统
D:病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E:中毒症状重
5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）
A:心力衰竭
B:气胸
C:脓气胸
D:肺不张
E:中毒性脑病
诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须（）
A:效价1：32以上
B:效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义
C:经豚鼠肾吸附后，效价仍在1：64以上
D:经牛红细胞吸附后，效价仍在1：64以上
E:可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附

十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。



第1题，共3个问题
(单选题)尚应进行何检查以明确诊断（　）
A:血21-羟化酶测定
B:T3，T4，和TSH测定
C:睾酮测定
D:末梢血染色体检查
E:生长激素测定

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（　）
A:无需治疗
B:补充雌激素
C:应用重组人生长激素+雌激素
D:补充甲状腺素+雌激素
E:单纯应用人生长激素

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的目的为（　）
A:使患儿成年后获得生育能力
B:达到治愈
C:改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D:防止下一代发生类似情况
E:为了安慰父母
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