出自:放射医学高级职称

病历摘要：患者，女性，59岁，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：神清，右外展不全，复视，右面部皮肤感觉尚好，伸舌居中，右指鼻试验（-），四肢（-）。做头颅MRI检查。 2.诊断依据是什么？
剥脱性骨软骨炎好发于（）
A:股骨内外侧髁
B:肱骨小头
C:跖骨
D:股骨头
E:距骨滑车
男，56岁，有黑色素瘤病史，结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:肾上腺腺瘤
B:肾上腺髓样脂肪瘤
C:肾上腺癌
D:肾上腺转移癌
E:肾上腺嗜铬细胞瘤
男，30岁，右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见右侧腹膜后巨大肿块，最可能的诊断是（）
A:右侧肾上腺腺瘤
B:右肾上腺髓样脂肪瘤
C:右肾畸胎瘤
D:右肾巨大血管瘤
E:右肾错构瘤
女性生殖器结核最常见的是（）
A:子宫内膜结核
B:卵巢结核
C:结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
D:输卵管结核
E:子宫颈结核
关于脑干的描述，正确的是（）
A:由延髓、脑桥和中脑三部分组成
B:背面与小脑相连
C:延髓、脑桥和小脑之间有四脑室
D:脑桥基底沟内有基底动脉
E:延髓向下连于脊髓
男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A:多发脑梗死
B:转移瘤
C:胶质瘤
D:多发性硬化
E:脑囊虫病
下列征象中最支持支气管扩张诊断的是（）
A:下肺片状或云雾状阴影
B:肺纹理增粗和“双轨”征
C:下肺野囊状或蜂窝状阴影
D:不明原因的肺上叶不张
E:以上都不是
下列关于骨瘤的描述，正确的是（）
A:骨瘤分致密型、松质型、混合型三种
B:颅骨外板发病率高于内板
C:额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区
D:鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨
E:一般在全身骨骼发育成熟后停止生长

病历摘要：女性，50岁。鼻塞2年余，有异物感，有血性分泌物，伴面颊疼痛。行CT检查。



第1题，共3个问题
(简答题)1.诊断是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)2.诊断依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)3.鉴别诊断有哪些？
血管瘤的CT检查中，下列哪项征象描述不对（）
A:球后肌锥内圆形、类圆形肿块、边界清楚
B:密度可因血窦和间质比例不同而异
C:部分可有斑点状或圆形高密度钙化
D:增强检查肿瘤强化明显
E:肿瘤较大可压迫眶骨变形，骨质破坏
男，50岁，自诉三年前有轻微的左膝关节外伤史，现感左膝关节不适，结合图像，最可能的诊断是（）
A:左膝半月板退变 
B:左膝关节骨关节病 
C:左膝半月板损伤 
D:左膝半月板囊变 
E:左膝关节积液
关于肝门部结构的描述，哪项不正确（）
A:门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成
B:肝动脉位于门静脉的前内侧
C:肝总管在门静脉的前外侧
D:肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉
E:正常时肝内胆管不显示
女，65岁，肝区疼痛1个月余，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A:原发性肝癌
B:肝转移癌
C:肝腺瘤
D:肝血管瘤
E:肝错构瘤
慢性硬膜下血肿与硬膜下积液（水瘤）的鉴别点不正确的是（）
A:血肿密度常略高于积液 
B:强化后扫描血肿常可见包膜 
C:血肿常有外伤史 
D:血肿多为双侧发病 
E:血肿的占位效应常较明显
一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，结合CT检查，最可能的诊断是（）
A:原发性肺结核
B:肺曲菌病
C:肺癌
D:间质性肺炎
E:支气管扩张
CT示左矢状窦旁高密度结节，宽基底附着于窦壁，无瘤周水肿，增强扫描有明显强化，最可能的诊断为（）
A:神经纤维瘤
B:蛛网膜囊肿
C:脑膜瘤
D:蛛网膜颗粒
E:室管膜瘤
男，72岁，咳嗽月余，CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶，无分叶，病灶中心可见钙化，病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影，增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应首先进行以下哪项工作（）
A:纤维支气管镜活检
B:MRI检查
C:询问病史、症状，并行血常规、ESR、PPD等检查
D:抗感染治疗后复查
E:抗结核治疗后复查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的CT诊断为（）
A:肺结核
B:周围型肺癌
C:错构瘤
D:炎性假瘤
E:肺脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的CT诊断为（）
A:肺结核
B:周围型肺癌
C:错构瘤
D:炎性假瘤
E:肺脓肿
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）可以明确诊断的检查是（）
A:超声检查
B:CT平扫检查
C:CT增强检查
D:MR检查
E:诊断性清宫
F:子宫动脉造影检查（提示诊断性清宫病理结果为：高分化子宫内膜样癌。）
肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:类癌
下述除哪种病变外，均有“颅缝提前闭合”表现（）
A:地中海贫血
B:甲状腺功能亢进
C:维生素D过多症
D:甲状腺功能减退
E:真性红细胞增多症
关于鼻乳头状瘤的CT征象，正确的有（）
A:鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿块
B:肿瘤内可见点条状钙化
C:增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度强化
D:骨壁破坏以上颌窦内侧壁为主
E:窦腔扩大多不明显
肺动脉高压一般不出现于（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D:肺动脉狭窄
E:房间隔缺损
男，52岁，从事矿井工作32年，近几年出现气喘，呼吸困难，胸片如图，其最可能的诊断为（）
A:双肺浸润性结核
B:双肺真菌感染
C:两肺弥漫性间质性肺炎
D:两肺弥漫性纤维化
E:矽肺
男，21岁，腰部不适，晨起加重半年余，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎 
B:脊椎退行性变 
C:强直性脊柱炎 
D:化脓性脊柱炎 
E:阻滞椎
原发性脊髓栓系综合征表现为（）
A:脊髓增粗
B:脊髓变细
C:脊髓低位
D:脊髓受压
E:脊髓内信号异常
男，56岁，头部被弹片炸伤，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A:结核钙化
B:动静脉畸形
C:脑囊虫病钙化
D:脑血吸虫病
E:颅内异物（弹片）
下列有关色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述中，正确的有（）
A:软组织内有蛋壳样钙化
B:主要累及关节滑膜、关节囊和腱鞘
C:本病好发生于青壮年
D:动脉造影可显示富于血管的关节内肿块
E:膝关节最易受累
胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括（）
A:恶变质患者
B:严重肝肾功能障碍
C:严重凝血功能异常
D:大量腹水
E:伴有梗阻性黄疸的胰腺癌
女，34岁，左侧腰部疼痛，有外伤史，CT检查如图所示，下列说法正确的是（）
A:左肾外缘有“半月”形的高密度影
B:脾下缘可见不规则的高密度影
C:左肾受压变形
D:考虑为左肾包膜下出血
E:考虑为脾出血
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