出自:中西医结合外科高级职称

男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)对SAH的处理，下列哪一项除外（）。
A:提高血压，增加脑灌注量
B:积极寻找病因
C:镇静止痛
D:应用抗纤溶药物
E:绝对卧床

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:TIA
E:脑瘤卒中

第3题，共4个问题
(单选题)若CT阴性应进一步行（）。
A:MRI
B:MRA
C:核素扫描
D:腰穿
E:头部平片

第4题，共4个问题
(单选题)首选的检查（）。
A:MRA
B:MRI
C:CT
D:核素扫描
E:腰穿
哪项不属CO2蓄积早期表现（）。
A:血压升高
B:心率加快
C:面色潮红
D:肌张力增加
E:呼吸不规则
大出血是指一次出血是超过（）。
A:500ml
B:800ml
C:1000ml
D:1200ml
E:1500ml
急性肾衰早期，最常见的表现是（）。
A:少尿、尿相对密度低
B:水中毒、电解质紊乱
C:代谢性酸中毒、抽搐
D:血尿素氮升高
E:意识障碍、呼吸困难
在心肺复苏中，下列哪些应该首选开胸心脏按压（）。
A:胸廓严重畸形
B:胸外伤致多发性肋骨骨折
C:心脏停搏发生于已行开胸手术者
D:婴儿
E:椎管内麻醉意外
身发高热，持续不退，并有满面通红，口渴饮冷，大汗出，此属
A:表热证
B:表寒证
C:里实热证
D:半表半里证
E:里虚热证
幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，BE11mmol/L，PCO245mmHg，pH7.54，应诊断为（）。
A:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒合并低血钾症
C:高渗性缺水合并低血钾症
D:代谢性酸中毒合并低血钾症
E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
下列因素中，哪些可以诱发舌后坠（）。
A:麻醉药
B:催眠药
C:脑外伤
D:肌松药
E:胸段硬膜外阻滞
患者，女，40岁。腰膝酸软，小便频数，大便溏泄，目涩昏暗，视力下降。首选药物是（）。
A:枸杞子
B:菟丝子
C:覆盆子
D:五味子
E:决明子
十二指肠溃疡的外科适应证包括（）。
A:急性穿孔
B:瘢痕性幽门梗阻
C:溃疡大出血
D:经内科治疗无效反复发作
E:多发溃疡
等渗性缺水患者，在治疗时大量静脉滴注等渗盐水可导致（）。
A:血清氯过高
B:血清氯过低
C:血清钠过低
D:血清钠过高
E:血清钾过高
原发性肝癌患者，不适合肝移植的是（）。
A:单个肝癌结节直径＜5cm
B:直径＜3cm的癌结节少于3个
C:肿瘤未侵犯血管
D:肝衰竭，腹腔积液
E:双肺多发转移
茯苓的性味是：（）。
A:甘，寒
B:甘，淡，凉
C:甘，淡，平
D:辛，苦，温
E:甘，酸，平
髌骨软骨软化症的病理改变是（）。
A:最早发生于软骨深层
B:最早发生于软骨表层
C:最早发生于软骨边缘
D:最早发生于滑膜
E:最早发生于半月板
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）（）。
A:血常规
B:血清淀粉酶
C:总胆红素、直接胆红素等生化检查
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）（）。
A:胃肠减压
B:解痉治疗
C:广谱抗生素治疗
D:药物驱蛔治疗
E:纤维十二指肠镜
F:急诊手术

第3题，共3个问题
(多选题)进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）。
A:保守治疗
B:立即予药物驱蛔治疗
C:PTCD
D:胆总管切开取虫、T管引流术
E:结合生长抑素治疗
F:手术治疗后定期驱蛔治疗
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行（）。
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位
既善清虚热，又可清泄肺热的药物是：（）。
A:黄芩
B:地骨皮
C:穿心莲
D:石膏
E:鱼腥草
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

第1题，共4个问题
(单选题)对预后影响最大的因素是（）。
A:肿瘤的大小
B:年龄
C:癌肿的组织学类型及分化程度
D:TNM分期
E:手术方式

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，手术方式宜采取（）。
A:肺叶切除
B:肺段切除
C:肺楔形切除
D:肺局部切除
E:左全肺切除

第3题，共4个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）。
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描

第4题，共4个问题
(单选题)经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）。
A:术前放疗一疗程后手术
B:术前化疗一疗程后手术
C:放射治疗
D:化学治疗
E:早期手术治疗
急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。
A:1个月以上
B:2个月以上
C:4个月以上
D:6个月以上
E:12个月以上
女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）。
A:局部麻醉
B:硬膜外麻醉
C:异丙酚快速诱导+吸入全麻
D:氯胺酮静脉复合麻醉
E:腰麻
男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）。
A:甲胎蛋白
B:癌胚抗原
C:肝功能
D:肝脏B超
E:胸部X线片检查
患者，女，21岁。形体消瘦，腹部隐痛，大便有虫节片排出，诊断为绦虫。槟榔的用量是（）。
A:0.1g
B:1g
C:10g
D:60g
E:150g
成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）。
A:液体总量2500ml/天
B:等渗盐水1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500ml
C:禁食超过3天者，补钾3～4g/天
D:维生素C500～1000mg/天
E:维生素B110～50mg/天
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是（）。
A:椎体肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:化脓性脊椎炎
D:脊柱结核
E:胸椎间盘脱出
患者女性50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1.6%利多卡因550mg，病出现躁动，复视头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是：（）。
A:一次用量过大
B:误入血管
C:未加肾上腺素
D:贫血
E:注药速度过快
被誉为"舟楫之剂"，能载药上浮之品为（）。
A:柴胡
B:升麻
C:葛根
D:桔梗
E:前胡
患者，男，26岁。失眠多梦，烦躁易怒，自汗盗汗，梦中遗精，时有口渴，腰酸，舌尖红，脉弦。下列选项，不宜选择的药组是（）。
A:黄连、肉桂
B:远志、石菖蒲
C:酸枣仁、合欢皮
D:石决明、代赭石
E:朱砂、磁石
具有温脾开胃摄唾，暖肾固精缩尿功效的药物是（）。
A:山药
B:补骨脂
C:胡芦巴
D:杜仲
E:益智仁
术前甲亢症状得到基本控制的临床表现（）。
A:情绪稳定
B:体重增加
C:突眼缓解
D:心率小于90次／分
E:基础代谢小于+20％
男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:膀胱镜检查
B:前列腺肛门指检
C:泌尿系统X线检查
D:静脉肾盂造影
E:逆行肾盂造影

第2题，共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）。
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱结石
D:肾结核
E:慢性膀胱炎

第3题，共3个问题
(单选题)还需要补充的检查是（）。
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
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