出自:麻醉学高级职称

维拉帕米疗效最好的心律失常是（）。
A:房室传导阻滞
B:室性心动过速
C:阵发性室上性心动过速
D:强心苷中毒所致心律失常
E:室性期前收缩
应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括（）。
A:胎儿心率变异性降低
B:胎儿心动过速
C:新生儿抑制
D:延长第一产程
E:新生儿神经行为异常
患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。

第1题，共3个问题
(单选题)应立即采取的措施为（）。
A:吸出导管内分泌物
B:加深麻醉
C:拔出导管，以减轻刺激
D:改换肌松药
E:用氨茶碱类药物

第2题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的原因是（）。
A:潮气量过大
B:呼吸道分泌物过多
C:支气管痉挛
D:气管导管进入一侧支气管
E:手术操作机械压迫

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑进行的检查是（）。
A:检查麻醉回路
B:检查监护仪
C:检查导管位置
D:听肺呼吸音
E:观察手术操作部位
头静脉（）。
A:沿肱二头肌内侧行向上
B:至臂中点稍下方穿入深筋膜
C:收纳手和前臂尺侧的浅静脉
D:经前臂桡侧上行
E:起自手背静脉网的尺侧
高血钾的原因哪项不正确（　）
A:β-阻滞剂 
B:酸中毒 
C:输血 
D:非去极化肌松剂 
E:肾衰竭
对胰体毗邻的描述，错误的是（）。
A:其前面隔网膜囊与胃后壁相邻
B:后面有下腔静脉通过
C:后面有腹主动脉通过
D:后面有脾静脉通过
E:后面有左肾和左肾上腺
下面关于预给量法的描述不正确的是（）。
A:可缩短非去极化肌松药的起效时间
B:预给量一般为气管插管剂量的1／5～1／3
C:预给量一般可缩短起效时间30～60s
D:琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E:预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间
对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择（）
A:硬膜外麻醉
B:全身麻醉
C:硬膜外麻醉或全身麻醉均可
D:全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用
E:区域阻滞麻醉
下列药物中可以用来治疗室上性心动过速的是（）。
A:维拉帕米（Verapamil）
B:艾司洛尔（Esmolol）
C:利多卡因（LidocainE.
D:硝苯地平（NifedipinE.
E:胺碘酮（AmidaronE.
膈下间隙（）。
A:介于膈与肝之间
B:介于肝与横结肠及其系膜之间
C:介于膈与横结肠及其系膜之间
D:被横结肠及其系膜分为肝上、下间隙
E:被小肠及其系膜分为肝上、下间隙
不位于胰体后方的结构是（）。
A:下腔静脉
B:腹主动脉
C:左肾上腺
D:左肾
E:脾静脉
女，65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体：T37℃，患肩外展40°，外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查方法是（）
A:肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查
B:CEA定量检查
C:肌肉抗阻力试验
D:肩臂部X线片检查
E:全身骨骼核素检查
关于硬膜外隙的描述，错误的是（）。
A:位于椎管内壁与硬脊膜之间
B:内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根等
C:上端起自枕骨大孔
D:下端终于第2骶椎高度
E:总容量约为100ml
患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。老年人的术前评估包括（）。
A:全身状况及重要脏器的功能
B:认真的体检
C:心电图及X线片
D:肺功能检查
E:血常规
F:血生化检查
对气管软骨环的描述，正确的是（）。
A:气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行
B:气管由气管软骨环构成
C:甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方
D:为完整的软骨环
E:其数量一般不少于20个
对胰体的描述，错误的是（）。
A:位于第1腰椎平面
B:其前面隔网膜囊与胃后壁相邻
C:后面有肠系膜上动脉通过
D:其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻
E:脾动脉沿其上缘向左走行
胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的（）。
A:立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B:立即胸外心脏按压
C:立即开始口对口人工呼吸
D:立即开放静脉输血、输液
E:入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
心血管系统高风险手术不包括（）。
A:器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B:主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C:颅腔内大手术
D:颈内动脉内膜剥脱术
E:易致体内体液转移的持续时间较长的手术
肾的被膜由内向外依次为（）。
A:肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
B:脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C:肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
E:纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
关于高血压病人的术前准备，下列正确的是（）。
A:应停用术前所有抗高血压药
B:利尿药至少应停用一周以上
C:舒张压大于110mmHg应延期手术
D:为消除病人紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E:收缩压应控制在150mmHg以下
股前骨筋膜鞘内的结构中没有（）。
A:股前群肌
B:股血管
C:股神经
D:坐骨神经
E:腹股沟深淋巴结
下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度（）。
A:温度
B:震荡
C:相对湿度
D:麻醉药量
E:新鲜气体流量
胃的毗邻（）。
A:胃前壁左侧份上部邻接左半肝
B:胃前壁左侧份下部接触腹前壁
C:胃前壁右侧份上部紧邻膈
D:胃前壁右侧份下部邻接右半肝
E:胃后壁隔网膜囊与乙状结肠及其系膜相毗邻
患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是（）。
A:手术
B:变态反应
C:直接动脉测压的冲洗装置中含肝素
D:严重感染
E:肿瘤转移致骨髓抑制
下列为非消旋体结构的是（）。
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:罗哌卡因
D:布比卡因
E:左旋布比卡因
患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是（）。
A:硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B:弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
C:可用苯肾上腺素
D:立即进行吸氧治疗
E:硝酸甘油有可能加重心绞痛
对颈部某些结构体表投影的描述，正确的是（）。
A:颈外静脉的体表投影为乳突尖与下颌角连线的中点
B:颈外静脉为下颌角至锁骨中点的连线上
C:胸锁乳突肌前缘中点处，是臂丛阻滞麻醉的部位
D:胸膜顶的体表投影距锁骨上缘约1cm
E:锁骨下动脉距锁骨上缘约3cm
治疗脑水肿不宜采取的措施是（）
A:快速静脉滴注甘露醇
B:静脉注射呋塞米
C:地塞米松
D:轻度亚低温
E:静脉滴注吗啡
拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的（）
A:躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B:饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C:麻醉过浅时，可在拔管前2min静脉注射利多卡因１mg/kg
D:5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸
E:颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
左室功能不全时PCWP的改变为（）
A:高于LVEDP
B:低于LVEDP
C:等于LVEDP
D:与LVEDP无一定关系
E:与LVEDP呈负相关
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