出自:急诊医学高级职称

镇静催眠药戒断综合征
张力性气胸系指（　）
A:胸腔抽气后压力不再上升
B:肺萎陷轻
C:纵隔移位明显
D:胸腔压力常正压
E:常需采用胸腔闭式引流
下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是（）
A:肾脏降压物质生成减少
B:肾素分泌增多
C:钠、水潴留
D:抗利尿激素增多

患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应进行的检查是（）
A:头颅CT
B:X线胸片
C:心肌酶
D:甲状腺功能检测
E:超声心动图

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者，错误的治疗措施是（）
A:氧疗
B:降温
C:应用抑制甲状腺激素的药物
D:呋塞米
E:β-受体阻滞剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断可能是（）
A:重度肺感染
B:脑炎
C:甲状腺危象
D:多器官功能障碍
E:恶性高热
心源性休克最常见的原因是急性心肌梗死
下述慢性腹泻的疾病中，不属于感染性因素的是（）
A:Crohn病
B:溃疡性结肠炎
C:憩室炎
D:肠结核
E:缺血性肠炎
患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。为控制病情，应该首先采用的紧急处理是（）
A:静脉注射毛花苷丙0.4mg稀释后
B:静脉注射呋塞米
C:口服地高辛
D:静脉滴注多巴酚丁胺
E:静脉滴注硝酸甘油
脑死亡的征象包括（）
A:自主呼吸消失
B:脑干反射消失，且持续时间至少12h
C:脑电图呈一直线，对任何刺激无反应
D:过深昏迷，对外界刺激无反应
E:去大脑强直
患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。血COHb的结果为零，其可能的原因是（）
A:有中枢缺氧症状
B:实验室检查结果不准确
C:心、肺无异常
D:脱离现场已久
E:一氧化碳中毒的诊断可能存在错误
患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（　）
A:左手指根部用绷带贴皮绷紧
B:用止血带结扎左手前臂
C:在左上臂肘关节以上，用止血带结扎
D:用手指按压伤口
E:用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
根据淹没的液体不同，淹溺可分为：______、______。
判断失血性休克的主要依据有（）
A:血压下降的幅度
B:精神状态
C:脉压的变化程度
D:脉搏增快程度
E:失血量占全身血容量的比例
患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）
A:肌酐清除率
B:尿比重
C:尿渗透压
D:动脉血气分析
E:自由水清除率

第2题，共2个问题
(单选题)正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H20）（）
A:400～600
B:200～400
C:600～1000
D:800～1000
E:700～1500
23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（）
A:肺气肿
B:气胸
C:纵隔气肿
D:肺挫伤
E:胸腔积液
合成血红蛋白的基本原料是（）
A:蛋白质和铜
B:蛋白质和锌
C:蛋白质和铁
D:蛋白质和锰
E:蛋白质和钴
哪一种中毒最易引起溶血（　）
A:硫化氢中毒 
B:磷化氢中毒 
C:硒化氢中毒 
D:砷化氢中毒 
E:氟化氢中毒 
高原红细胞增多症
毒物吸收进入血液后主要分布在（）
A:肺
B:肾
C:消化道
D:脑
E:肝
简述基本生命支持(B1S)程序中胸外按压的方法。
最常引起过敏性休克的药物是（）
A:四环素
B:庆大霉素
C:磺胺
D:红霉素
E:青霉素
感染性休克的处理原则是（）
A:使用强心剂
B:应用抗生素
C:尽快清除感染源
D:选择合适血管活性药
E:补充血容量
极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（　）
A:>50%
B:50%～40%
C:40%～30%
D:30%～20%
E:<20%
鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是（）
A:拍摄X线胸片
B:支气管镜检查
C:胸部CT
D:判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E:肺功能检查
有关流行性脑脊髓膜炎的流行病学，不正确的是（）
A:带菌者和流脑患者是传染源
B:主要经呼吸道传播，但也极易间接传播
C:任何年龄均可发病，6个月至2岁发病率最高
D:多发生在冬春季，3～4月为高峰
E:患者在潜伏期末期和急性期均有传染性，多不超过发病后10d
有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）
A:多汗 
B:双侧瞳孔缩小 
C:意识丧失 
D:膀胱刺激征候群 
E:肌肉震颤
患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）
A:高压氧治疗
B:抗生素预防感染
C:细胞色素C
D:大剂量谷胱甘肽
E:大剂量半胱氨酸
不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）
A:腱反射
B:迷路紧张反射
C:颈紧张反射
D:翻正反射
E:直线和旋转加速度反射
压力感受性反射的生理意义是（）
A:维持有效循环血量
B:有效降低动脉血压
C:维持动脉血压的长期恒定
D:维持动脉血压的相对恒定
E:维持血压处于较高水平
严重冻僵时，体温为（）
A:<32℃
B:<29℃
C:<28℃
D:<31℃
E:<30℃
高压电击，特别是雷击，最常发生致命性的是（　）
A:前臂腔隙综合征
B:神志丧失、心跳、呼吸停止
C:皮肤肌肉烧伤
D:鼓膜破裂
E:急性肾衰
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