出自:传染病学高级职称

肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（　）
A:肩部放射痛
B:腰痛
C:肾周围脓肿
D:胆囊绞痛
E:类似溃疡病症状
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）
A:B型超声波检查
B:钩体显凝试验
C:外斐反应
D:肝炎病毒标志物检测
E:血培养

第2题，共2个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（）
A:急性胆道感染
B:钩体病
C:恙虫病
D:病毒性肝炎
E:败血症
在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）
A:伤寒患者
B:伤寒暂时带菌者
C:伤寒恢复期带菌者
D:伤寒慢性带菌者
E:伤寒患者的潜伏期
关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）
A:患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物
B:是乙类法定传染病
C:成年男性的发病率小于成年女性
D:是一种非化脓性炎症
E:患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎
男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:日本血吸虫病
B:蛲虫病
C:钩虫病
D:蛔虫病
E:姜片虫病

第2题，共2个问题
(单选题)首先应作哪项检查明确诊断（）
A:血培养+药敏
B:肛门拭子粪便培养+药敏
C:血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D:粪便镜检及浓缩孵化试验
E:甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（　）
A:消化道隔离
B:用冰敷作物理降温
C:止泻药、镇痛药
D:必要时静脉补充液体
E:卧床休息
感染性休克的抗休克治疗包括（　）
A:扩充血容量
B:纠正酸中毒
C:血管活性药的应用
D:维护重要脏器的功能
E:肾上腺皮质激素的应用
在疟原虫生活史中，在蚊虫体内的生长发育阶段是（）.
A:有性繁殖期
B:无性繁殖期
C:有性和无性繁殖同时存在
D:休眠期
关于甲型H1N1流感下列哪项是错误的（）
A:由甲型H1N1流感病毒引起
B:传染源主要是患者
C:发病机制与流行性感冒发病机制基本一致
D:发热及全身中毒症状同流行性感冒相比不重
E:人流感病毒、猪流感病毒、禽流感病毒通过感染猪后发生基因重组而形成的"混合体"
男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。 经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查（　）
A:BUN
B:出凝血时间
C:支气管镜检
D:胸部CT
E:血气分析
简述登革出血热的临床诊断标准。
患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。

第1题，共2个问题
(多选题)中毒性菌痢的临床分型包括（）
A:单纯型
B:休克型
C:脑型
D:败血症型
E:混合型

第2题，共2个问题
(多选题)该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）
A:痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B:有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C:痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D:结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E:特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有（　）
A:输血
B:止血剂
C:氢化可的松
D:垂体后叶素
E:升压药

女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。



第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断什么病（　）
A:急性扁桃体炎
B:白喉
C:传染性单核细胞增多症
D:流感
E:真菌感染

第2题，共3个问题
(单选题)应做哪项检查确诊（　）
A:咽拭子培养
B:嗜异性凝集试验
C:X线胸片
D:血凝抑制试验
E:补体结合试验

第3题，共3个问题
(单选题)治疗不应首选以下哪种药物（　）
A:青霉素G
B:红霉素
C:灭滴灵
D:氨苄青霉素
E:氯林可霉素
40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×109/L，N0.92，L0.08，PT250×109/L，HB105g/L。确诊的首选检查是（）
A:血培养
B:CD4细胞计数
C:抗HIV-1检测
D:痰涂片找抗酸杆菌
E:粪便培养
轻度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力一般在（）
A:80％～90％
B:70％～80％
C:50％～70％
D:40％～50％
E:30％～40％
有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）
A:钩端螺旋体病
B:乙型肝炎
C:华支睾吸虫病
D:脂肪肝
E:胆总管结石
黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。 患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。 体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。 确诊依据是什么?
男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧作阴囊触诊会有下列何种特征（）
A:有囊样感
B:有结节感
C:有压痛
D:质地坚硬
E:有波动感
女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步需什么治疗（）
A:呼吸道隔离，对症处理
B:大剂量激素冲击
C:抗病毒治疗
D:抗生素治疗
E:免疫增强剂

第2题，共3个问题
(单选题)考虑诊断（）
A:水痘
B:传染性单核细胞增多症
C:麻疹
D:风疹
E:流行性出血热

第3题，共3个问题
(单选题)进一步需做以下哪项检查（）
A:病毒分离
B:嗜异性凝集试验
C:病人血清抗麻疹IgM
D:以EHFV抗原片，检测患者双份血清
E:X线胸片
碎屑状坏死
男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）
A:A2增强
B:A2减弱
C:P2增强
D:P2减弱
E:P2分裂

第2题，共4个问题
(单选题)如患者脉压明显增大，应考虑（）
A:主动脉瓣狭窄
B:心包积液
C:心力衰竭
D:主动脉硬化
E:心肌梗死

第3题，共4个问题
(单选题)测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）
A:安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B:测量时需仰卧或坐位测血压
C:被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
D:向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气
E:将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

第4题，共4个问题
(单选题)若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）
A:正常高值
B:1级高血压
C:2级高血压
D:3级高血压
E:单纯收缩期高血压
脊髓灰质炎瘫痪、瘫痪轻重及其恢复程度的决定因素是（）
A:神经细胞水肿和炎症
B:神经细胞肿胀、溶解
C:神经细胞病变的程度和部位
D:神经细胞退行性变
E:脊神经变性
婴幼儿疟疾的特点有（　）
A:发热不规则，呈弛张热或稽留热
B:常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥
C:脾大显著
D:贫血、血片中可查到大量疟原虫
E:病死率低
4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）
A:20%甘露醇快速静滴
B:肛温控制在38℃左右
C:应用肾上腺皮质激素
D:静注洛贝林
E:抗病毒治疗
有关尿路感染的说法，下列哪项不正确（）
A:致病菌以大肠埃希菌为主
B:主要与留置导尿有关
C:密闭引流要比开放式引流感染率高
D:拔除导尿管后无需用抗生素
E:预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测（　）
A:大便常规
B:大便悬滴及制动试验
C:大便培养
D:大便涂片找细菌
E:大便检测特异性抗原
山丘地区钉螺调查的调查原则是：从源头到下游，从平畈到山丘，从湿地到水宕，追查有螺水系的源头和末尾。
旋毛虫病的传播方式为（）
A:呼吸道传播
B:生食肉类
C:体液传播
D:虫媒传播
E:接触传播
疟疾复发的时间多为病愈后的（）
A:1年以上
B:半年以上
C:3～6个月
D:1～3个月
E:1～4周
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