中西医结合内科主治医师

出自:中西医结合内科主治医师

患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按“感冒”治疗，口服‘‘感冒冲剂”，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗选方为（）。
A:银翘散
B:桑菊饮
C:千金苇茎汤
D:加味桔梗汤
E:清燥救肺汤

关于噎膈病证，不正确的说法是（）.
A:噎属噎膈之轻证，是膈的前驱表现
B:噎膈的发生与津液及情志有关
C:噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气阻隔胃气
D:噎膈多由肝脾肾功能失调所致
E:噎膈病位在于食道，病变脏腑关键在胃

核磁共振可在脑梗塞后多长时间出现改变（）。
A:2小时内
B:4小时以后
C:6小时以后
D:12小时以后
E:23～48小时

患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol／L，甘油三酯5.9mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:肾病综合征
C:慢性肾炎
D:慢性肾衰竭
E:尿路感染

第2题，共5个问题
(单选题)其中医证型是（）
A:肾阳衰微证
B:湿热内蕴证
C:风水相搏证
D:脾虚湿困证
E:湿毒浸淫证

第3题，共5个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:温运脾阳，利水消肿
B:温肾助阳，化气行水
C:清热利湿，利水消肿
D:疏风解表，宣肺利水
E:宣肺解毒，利湿消肿

第4题，共5个问题
(单选题)入院后给以呋塞米静脉滴注，尿量未见增多，治疗应采取的措施是（）
A:补液扩容
B:服用免疫抑制剂
C:静脉滴注抗生素
D:血浆或血浆白蛋白输注
E:口服利尿剂

第5题，共5个问题
(单选题)若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少，应选用的药物种类是（）
A:ACEI
B:ARB
C:CCB
D:抗生素
E:细胞毒类

杀鼠剂是下列哪一种（）。
A:氰化钠
B:亚硝酸盐
C:氟乙酸钠
D:苯酚
E:苯胺

血尿是离心后尿沉渣镜检高倍视野下红细胞超过（）。
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个

正式启用“痢疾”之病名的是（）.
A:《内经》
B:《金匮要略》
C:《伤寒论》
D:《备急千金要方》
E:《严氏济生方》

女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种治疗方法最重要（）。
A:尽快缓解气道阻塞
B:尽快吸氧
C:补液
D:抗生素应用
E:糖皮质激素的应用

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断为（）。
A:支气管哮喘
B:喘息性支气管炎
C:心源性哮喘
D:自发性气胸
E:急性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)易发生的合并发症是（）。
A:肺癌
B:气胸
C:肺脓肿
D:肺结核
E:尘肺

患者，女，35岁，因遭受精神刺激而发生突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉沉弦，治疗时应选（）。
A:补气、回阳、醒神
B:开窍、活血、顺气
C:活血、顺气、降逆
D:开窍、顺气、解郁
E:益气、回阳、救逆

尿崩症24小时尿量最多不超过（）。
A:5L
B:10L
C:18L
D:20L
E:16L

不属于慢性迁延性肝炎临床表现的是（）。
A:轻度全身不适，乏力厌食
B:肝轻度肿大
C:脾肿大
D:无肝掌、蜘蛛痣
E:无肝外系统损害

脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的主方是（）。
A:无比山药丸合黄连温胆汤
B:补中益气丸合春泽汤
C:温脾汤合吴茱萸汤
D:六味地黄丸合羚角钩藤汤
E:知柏地黄丸

男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。

第1题，共3个问题
(单选题)发生的心律失常为（）。
A:窦性心动过缓
B:窦性心动过速
C:房室传导阻滞
D:室性心律失常
E:心房颤动

第2题，共3个问题
(单选题)血检查特异性最高的是（）。
A:乳酸脱氢酶
B:肌酶磷酸激酶
C:乳酸脱氢酶同工酶
D:肌酸磷酸激酶同工酶
E:谷草转氨酶

第3题，共3个问题
(单选题)诊断为（）。
A:急性左室前壁心肌梗死
B:急性下壁心肌梗死
C:急性左室高侧壁心肌梗死
D:急性左室前间壁心肌梗死
E:急性右室心肌梗死

关于痿证脾胃亏虚型的病因，说法不正确的是（）。
A:素体脾胃虚弱
B:饮食不节，脾胃受损
C:久病成虚
D:脾虚生湿
E:以上都不正确

田某，夜间睡眠时有自汗，五心烦热，并伴有两颧色红，口渴，午后潮热。舌红少苔，脉数。此病所用方剂是（）。
A:归脾汤
B:当归六黄汤
C:龙胆泻肝汤
D:补中益气汤
E:左归丸

患者，女，76岁，平素易于感冒，短气自汗，声音低怯，面白，舌质淡，脉弱，治疗时应选（）。
A:补中益气汤
B:补肺汤
C:归脾汤
D:泻白散
E:四君子汤

肝发生炎症及肝细胞坏死持续多长时间以上称为慢性肝炎（）。
A:3个月
B:6个月
C:8个月
D:10个月
E:1年

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）

第1题，共6个问题
(单选题)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A:应用止血药物
B:H₂受体阻滞剂
C:胃内注入冰水
D:硫糖铝
E:胃内灌注缩血管药物

第2题，共6个问题
(单选题)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A:尽量降低PEEP压力和保证Pa0₂达到安全水平，FiO₂％可以不限
B:PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）
C:保证足够有效循环血容量
D:保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E:吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％

第3题，共6个问题
(单选题)经过上述积极处理，患者PaCO₂仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A:持续气道正压呼吸
B:高频通气
C:呼气末正压通气（PEEP）
D:正负压通气
E:体外负压通气

第4题，共6个问题
(单选题)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B:吸气压力要避免过高
C:允许可以接受的低通气量
D:应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E:血流动力学监测

第5题，共6个问题
(单选题)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
A:绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B:具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C:相对禁忌
D:先纠正休克，然后再应用机械通气
E:选择性应用，如出现PaCO₂升高时

第6题，共6个问题
(单选题)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B:并发肺部感染导致呼吸衰竭
C:循环衰竭致肺部氧交换障碍
D:血源性肺脓肿
E:肺梗死

水臌的主要病变脏腑包括（）
A:脾、胃、小肠
B:肝、脾、肾
C:脾、肾、大肠
D:肝、胆、脾、胃
E:肝、胆、小肠

慢性支气管炎慢性迁延期是指（）。
A:1周内出现黏液脓性痰伴发热
B:咳、痰、喘任何一项明显加剧
C:偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续2个月以上
D:不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延1个月以上
E:咳痰带血，2个月以上

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