出自:护士执业资格考试

患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

第1题，共3个问题
(单选题)为患儿制定护理计划，最主要的护理诊断是（）。
A:有受伤的危险
B:营养失调：低于机体需要量
C:有窒息的危险
D:体液不足
E:潜在并发症：肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)为患儿采取的最重要的护理措施是（）。
A:注射TAT
B:保持呼吸道通畅、应用止痉药
C:镇静、给氧
D:营养支持
E:纠正水、电解质紊乱

第3题，共3个问题
(单选题)患儿的医疗诊断可能是（）。
A:新生儿败血症
B:新生儿呼吸窘迫综合征
C:新生儿脑脓肿
D:新生儿破伤风
E:新生儿脐炎
某护士的家人患流感，准备用食醋熏蒸法消毒空气，她家的房间长3m，宽2m，高3m.需用食醋量为（）。
A:30～40ml
B:50～60ml
C:60～70ml
D:70～80ml
E:90～100ml
患儿，男，8个月，因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是（）。
A:应用强力利尿剂
B:应用肾上腺皮质激素
C:吸痰以保持呼吸道通畅
D:立即更换体位、拍背促进痰液排出
E:镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂
向女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）。
A:鼓励卧床休息
B:每3小时做一次肛门检查
C:滴注催产素
D:灌肠刺激宫缩
E:采取侧卧位
护士使用无菌持物钳的正确方法是（）
A:换药时，用于夹取无菌物品、油纱条
B:取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C:手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次
D:从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内
E:使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区
诊断癫痫的主要依据是（）。
A:体格检查
B:头颅X线片
C:脑CT、MRI
D:脑脊液检查
E:病史和脑电图
男性，40岁，颅中窝骨折伴脑脊液耳漏。该患者的处理措施中正确的是（）。
A:卧床休息，头低位
B:使用脱水剂减少脑脊液外漏
C:给予镇静止痛药
D:用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏
E:用生理盐水棉球清洁外耳道
患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是（）。
A:24小时尿蛋白定量
B:测血压
C:肾功能检查
D:查尿常规
E:立即用镇静、利尿药
工作压力越大，员工做决策越快。
患者，男，64岁。诊断为“肺源性心脏病”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为（）
A:1L/min
B:2L/min
C:3L/min
D:4L/min
E:5L/min
麻疹的传播途径主要是（）。
A:呼吸道飞沫传播
B:虫媒传播
C:消化道传播
D:血液传播
E:皮肤接触传播
以下情况不属于预防接种异常反应处理情况（）。
A:因疫苗本身特性引起的接种后一般反应
B:因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
C:因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
D:受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重
E:因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害
患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。

第1题，共3个问题
(单选题)灌热水袋时，下列操作方法哪项是错误的（）
A:调节水温至60～70℃
B:将热水灌入袋中1/2～2/3满
C:放平热水袋排尽空气
D:拧紧塞子，擦干
E:倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

第2题，共3个问题
(单选题)使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的（）
A:直接将热水袋接触皮肤
B:及时更换热水
C:观察皮肤变化
D:严格执行交接班制度
E:记录热疗部位、时间、效果、反应

第3题，共3个问题
(单选题)使用热水袋过程中发现皮肤潮红应（）
A:将水温调低
B:改用热湿敷
C:立即停用，局部涂凡士林
D:立即停用，局部涂甲紫
E:暂停10分钟后使用
辨证
鼓励母乳喂养的措施中，不正确的是（）。
A:母婴同室
B:按需哺乳
C:增加哺乳次数
D:两次哺乳间给婴儿加少量糖水
E:早接触早哺乳
简述风邪的性质和致病特征。
某孕妇，月经周期约30天。有停经史，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。宫高测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（）。
A:12周末
B:16周末
C:28周末
D:20周末
E:32周末
患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）。
A:腹部红外线照射
B:沿结肠走向做环行肠按摩
C:大量不保留灌肠
D:硫酸镁腹部热湿敷
E:局部温水擦浴
在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是（）
A:患者的既往病例记录
B:患者入院记录
C:患者家属
D:患者本人
E:患者的主管医生
患者，男，70岁，肝硬化致食管胃底静脉曲张，患者宜采用的饮食为（）。
A:高热量饮食
B:高脂肪饮食
C:高纤维素饮食
D:少渣饮食
E:高胆固醇饮食
系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（）。
A:维持激素治疗
B:安排在背阳的病室
C:加强肢体锻炼
D:慎用阿司匹林
E:经常用清水洗脸
孕妇，36岁，孕29周，因乘坐公交车受到挤压，出现下腹部突发性持续疼痛，无阴道流血。首先应考虑（）。
A:妊娠合并急性阑尾炎
B:腹部外伤导致胎盘早剥
C:妊娠合并急性胆囊炎
D:站立过久导致胎盘早剥
E:腹部外伤导致子宫破裂
患者，女性，56岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）
A:吸氧
B:左侧卧位
C:心肺复苏
D:心电监护
E:备血
有利原则包括确助有益原则和效用原则，其中确助有益原则可用以下标准衡量，不包括（）。
A:患者确有疾病或患病
B:所采取的行动确与解除患者的痛苦直接有关
C:医务人员的行动有可能解除患者疾苦
D:患者受益并不给别人带来太大的损害
E:不惜牺牲别人的利益来保证患者的受益
初产妇，妊娠39周，规律腹痛3小时，肛检宫口开1cm，先露S-2，胎膜存，此时护士应多长时间听诊胎心（）。
A:15～30分钟
B:30～60分钟
C:1～2小时
D:2～3小时
E:3～4小时
有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）。
A:子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症
B:分内在性与外在性两种
C:多发生于30～40岁的妇女
D:绝经后异位内膜可萎缩
E:用药物抑制排卵，可缓解疼痛
一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现谷丙转氨酶30U/L、HBsAg（+）、HBeAg（+），对其新生儿宜采取的措施是（）。
A:出生后立即注射丙种球蛋白
B:出生后立即注射乙肝疫苗
C:出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白
D:出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗
E:出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗
长效巴比妥类药物中毒排泄的主要途径为（）。
A:肝
B:肠道
C:呼吸道
D:胆管
E:肾
非建设性冲突
患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为
A:仰卧位 
B:半坐卧位 
C:左侧卧位 
D:膝胸卧位 
E:屈膝仰卧位 
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