出自:临床乡镇执业助理医师

患儿男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞6.0×109/L

第1题，共3个问题
(单选题)确诊需做的检查是（）
A:脑CT
B:脑电图检查
C:血清铁检查
D:血清维生素B12、叶酸测定
E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿可能的诊断是（）
A:大脑发育不全
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:营养性巨幼细胞贫血

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最恰当的治疗是（）
A:添加含铁辅食
B:维生素C口服
C:肌内注射维生素B12
D:肌内注射维生素D3
E:静脉滴注维生素B6
早产儿体温常低于正常的原因不包括（）
A:体温调节中枢发育未成熟
B:缺乏棕色脂肪
C:新陈代谢低下而产热少
D:体表面积相对较小
E:皮下脂肪少
病人抑郁、厌世，以至于自杀，属于（）
A:角色行为强化
B:角色行为异常
C:角色冲突
D:角色行为减退
E:病人角色缺如
男性，50岁。肥胖体型，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的是（）
A:空腹血糖大于5.6mmol／L
B:两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／L
C:口服糖耐量试验呈耐量减低
D:空腹胰岛素为61U/ml
E:尿糖检查证实为葡萄糖
肾上腺皮质增生（）
A:血皮质醇升高，ACTH降低
B:血皮质醇升高，ACTH也增高
C:肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D:血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E:血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
最易并发原发性肝癌的是（）
A:病毒性肝炎后肝硬化
B:酒精性肝硬化
C:原发性胆汁性肝硬化
D:淤血性肝硬化
E:血吸虫病性肝纤维化
下列哪项构成直疝三角（）
A:腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
B:腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C:陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带
D:联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉
E:凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A:长期大量吸烟史
B:肺结核病史
C:支气管扩张病史
D:长期粉尘接触史
E:动脉导管未闭病史
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）
A:复方碘液
B:甲状腺片
C:普萘洛尔
D:再加一种抗甲状腺药
E:皮质醇
足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）
A:20～30次/分
B:40～50次/分
C:60～80次/分
D:90～100次/分
E:100～110次/分
男，56岁。咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的（）
A:心电图示ST段及T波有改变
B:肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C:胸片示左全肺不张
D:血气分析PaO275mmHg
E:血气分析PaCO260mmHg
男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）
A:创伤性窒息
B:进行性血胸
C:闭合性气胸
D:张力性气胸
E:广泛肺挫伤
有关下列骨折中，哪项是错误的（）
A:股骨颈骨折多见于老年人
B:胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C:胫骨中下1／3处好发骨折
D:胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E:距骨骨折多发生于距骨颈部
男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。 针对无尿首先应（）
A:应用甘露醇利尿
B:加快补液速度
C:行生化及血气分析检查
D:检查膀胱区及导尿管是否通畅
E:应用多巴胺静点
1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）
A:心力衰竭
B:低钠血症
C:低血糖
D:低钙血症
E:继发感染
男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗。昨晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能的诊断是（）
A:低血糖昏迷
B:高渗性昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
下列组合哪项正确（）
A:急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B:急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C:M3-多伴DIC
D:慢淋白血病-多见急变
E:慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
患者女，26岁。低热、干咳10余天，胸片示：右上肺大片状阴影，其中可见不规则透亮区，未见液平面，水平裂略上移。WBC7.8×10/L，N72%，ESR75mm/h。患者最可能出现的情况是（）
A:阻塞性肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:干酪性肺炎
E:真菌性肺炎
下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）
A:巨幼细胞贫血
B:急性红血病
C:缺铁性贫血
D:骨髓增生异常综合征
E:再生障碍性贫血
尿毒症高血压可用下列降压药，但应避免用（）
A:利血平
B:肼苯哒嗪
C:硫酸镁
D:可乐宁
E:硫甲丙脯酸
男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是（）
A:左旋咪唑
B:卡介苗
C:干扰素
D:丝裂霉素
E:阿霉素
高血压脑病时最常见的症状是（）
A:意识丧失，抽搐
B:一时性脑缺血
C:脑出血
D:偏瘫、失语
E:头痛、头晕
关于肺炎链球菌致病力正确的是（）
A:产生溶血素
B:产生内毒素
C:产生胞壁酸
D:产生血浆凝固酶
E:荚膜对组织的侵袭力
参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）
A:血小板
B:肥大细胞
C:T细胞
D:巨噬细胞
E:中性粒细胞
绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）
A:甲氨蝶呤（Mrx）
B:更生霉素（KSM）
C:氟尿嘧啶（5-FU）
D:顺铂（CDDP）
E:磺巯嘌呤钠（AT-1438）
原发性甲状腺功能亢进是（）
A:自身免疫性疾病
B:病毒感染
C:细菌感染
D:血钙降低
E:碘缺乏
HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）
A:CD4+T淋巴细胞
B:CD8+T淋巴细胞
C:B淋巴细胞
D:NK细胞
E:浆细胞
骨折整复的基本原则是（）
A:近端对远端
B:严格对线
C:远端对近端
D:两端牵拉
E:两端重叠
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系（）
A:散发
B:爆发
C:流行
D:大流行
E:大爆发

患儿男，6岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。



第1题，共3个问题
(单选题)发生上述情况，首先应采取的措施是（）
A:使用降压药物
B:加强抗生素的应用
C:使用强心剂
D:补充电解质
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氦质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑发生（）
A:急性肺炎
B:严重循环充血
C:急性肾功能不全
D:高血压脑病
E:急性肝功能不全

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:急性泌尿系统感染
B:急进性肾炎
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:急性肾小球肾炎
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