出自:外科住院医师

小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是（）
A:动眼神经核受压
B:动眼神经受压
C:交感神经受刺激
D:脑干受压
E:瞳孔括约肌麻痹
椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）
A:血容量不足
B:血管扩张
C:心脏抑制
D:A+C
E:B+C
迷走神经（）
A:其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
B:其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
C:其内脏运动纤维支配咽喉肌运动
D:其内脏运动纤维支配心肌
E:其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉
关于脾破裂，下列不正确的是（）
A:可合并肋骨骨折
B:可有左肩部疼痛
C:可出现休克
D:并非所有破裂均应行脾切除
E:脾切除后，应常规行大网膜脾片移植
经皮氧监测（tcPO2）电极放置部位，下面哪几项是正确的（）
A:放置部位应有良好的毛细血管循环，且皮下脂肪少
B:放置部位的皮下及附近应无大血管及骨骼
C:新生儿电极的放置部位为上胸部、胸腹部及大腿内侧
D:早产儿电极可置于胸、背或胃区
E:儿童及成人电极可置于上胸部或上臂的内侧
MODS的共同病理生理变化是（）
A:微循环障碍
B:组织缺血一再灌注
C:血压迅速下降
D:DIC，大量血浆渗出
E:以上都不正确
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，下一步最合理的检查是（）
A:复查B超
B:静脉胆道造影
C:ERCP
D:抽血检查胆红素水平
E:检查尿胆原、尿胆素

第2题，共2个问题
(单选题)胆总管未发现异常，治疗可采取（）
A:服用排石药物
B:对症治疗，门诊观察
C:开腹胆囊切除术
D:腹腔镜胆囊切除术
E:开腹胆囊切除、胆总管探查术
术前检查哪项并不重要（）
A:气管软化试验
B:血糖
C:心电图
D:基础代谢率
E:头颅CT
女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）
A:如果采用内固定治疗，常常导致失败
B:一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C:对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换
D:人工股骨头比全髋价格低
E:不适宜做牵引治疗
诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
A:脑血管造影
B:CT
C:MRI
D:MRA
E:头颅X线片
下面哪项可引起低渗性缺水（）
A:急性肠梗阻
B:利用排钠利尿剂
C:大量出汗
D:弥漫性腹膜炎
E:尿崩症
下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是（）
A:结节性甲状腺肿疑有恶变者
B:结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C:20岁前的弥漫性甲状腺肿
D:胸骨后甲状腺肿
E:出现气管或食管压迫症状者
患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天"入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求（）
A:尽量使患者的气道峰压＜30cmH2O
B:尽量使患者的气道平均压＜30cmH2O
C:尽量便患者的气道平台压＜30cmH2O
D:尽量使患者的气道峰压＜40cmH2O
E:尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O
脑脓肿的典型CT表现为（）
A:高密度圆形占位病变
B:伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C:仅为大面积脑水肿
D:脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E:中线移位，脑室受压
男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗（）
A:体外冲击波碎石
B:膀胱切开取石
C:膀胱镜机械碎石
D:中药排石
E:自行排石
抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）。
A:呼吸兴奋剂的应用
B:洗胃
C:保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D:激素的应用
E:利尿药物的应用
以下几种静脉麻醉剂的半衰期，由长到短正确的排列次序是（）
A:地西泮，硫喷妥钠，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多
B:氟哌利多，地西泮，硫喷妥钠，依托眯酯，氯胺酮
C:硫喷妥钠，地西泮，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多
D:地西泮，依托咪酯，硫喷妥钠，氯胺酮，氟哌利多
E:依托咪酯，地西泮，硫喷妥钠，氯胺酮，氟哌利多
关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）
A:应以药物治疗为主
B:抗结核治疗多数有效
C:存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D:切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E:前列腺结核一般不考虑手术治疗
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）
A:尿淀粉酶测定
B:血清淀粉酶测定
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞比值测定

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:血常规
B:尿淀粉酶测定
C:血清淀粉酶测定
D:胸腹部X线检查
E:同位素扫描
甲状腺危象（）
A:咯血
B:窒息
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:高热脉快
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。术后复查时，最重要的检查项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本周蛋白测定
判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）。
A:Ranson评分
B:Ramsay评分
C:SOFA评分
D:LODS评分
E:SAPS评分
胸外心脏按压时，手掌根部应置于（）
A:胸骨中下1／3交界处
B:胸骨下1／3处
C:心前区
D:胸骨中部
E:胸骨上中1／3交界处
心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A:心肌缺氧性损伤
B:肺水肿
C:脑缺氧性损伤
D:肝小叶中心坏死
E:肾小管坏死
男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）
A:用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B:迅速将肠管还纳于腹腔
C:用干净水清洁后暂时包扎
D:紧急送医院处理
E:将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎
有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）
A:肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B:边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C:肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流
D:严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E:对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）
A:关节强直
B:神经损伤
C:习惯性关节脱位
D:股骨头缺血性坏死
E:髋部骨化性肌炎
男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为（）
A:100～300ml
B:400～600ml
C:800～1600ml
D:1800～2000ml
E:2000ml以上
肾癌的三大典型症状是（）
A:血尿、肿块和疼痛
B:血尿、发热和疼痛
C:血尿、肿块和高血压
D:肿块、发热和高血压
E:肿块、血沉快和高血压
慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血。常见于（）
A:肠类癌
B:溃疡性结肠炎
C:盲袢综合征
D:假膜性肠炎
E:急性出血性肠炎
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