出自:全科住院医师

男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）。
A:染色体核型分析
B:细胞化学染色
C:血清铁测定
D:血细菌培养
E:抗血小板抗体检测
弛张热为哪种疾病的特点（）。
A:伤寒
B:败血症
C:疟疾
D:布鲁菌病
E:霍奇金（Hodgkin）病
属于合理利用卫生服务行为的是（）。
A:饭前便后洗手
B:不接触疫水
C:抽烟
D:驾车使用安全带
E:预防接种
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。
下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。
A:交感神经过度兴奋
B:肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C:肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D:血管缺血导致血管内皮损伤
E:球一管反馈过弱
氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反应有（）。
A:粒细胞减少
B:溶血性贫血
C:药物性皮炎
D:紫绀
E:视网膜黄斑区损害
弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。
男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。
A:紧急剖胸手术
B:吸氧及雾化吸入
C:清除呼吸道分泌物
D:对软化胸壁牵引固定
E:左侧胸腔闭式引流
成人泌尿系最常见的肿瘤（）。
A:肾癌
B:肾胚胎瘤
C:膀胱癌
D:肾囊肿
E:肾盂癌
急性早幼粒细胞白血病（）。
A:可见Auer小体
B:红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C:细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D:骨髓增生低下，造血细胞减少
E:红细胞中有染色质小体
病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）。
A:强迫性思维
B:思维奔逸
C:联想散漫
D:强制性思维
E:思维插入
简述小儿呼吸系统的解剖特点。
男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。 此时正确治疗是（）。
A:利多卡因静脉滴注
B:硝普钠静脉滴注
C:毛花苷C（西地兰）静脉注射
D:普罗帕酮静脉注射
E:快速利尿剂静脉注射
鼻腔纤毛运动的方向是从鼻咽部向前鼻孔。
抑郁状态的处置原则是什么？
女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）。
A:125μg
B:100μg
C:75μg
D:50μg
E:25μg
根据五行的相克规律，肾之“所不胜”是（）。
A:心
B:肺
C:脾
D:肝
E:膀胱
尿激酶、链激酶（）。
A:脑保护剂
B:抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:血液稀释疗法
E:脑代谢活化剂
属于肌张力痉挛的特征的是（）。
A:被动运动时引发伸张反射
B:对被动运动产生抵抗
C:肌张力平衡破坏
D:可动范围减少，主动运动减弱或消失
构成咽淋巴环外环的结构有（）。
A:咽后淋巴结
B:下颌角淋巴结
C:颌下淋巴结
D:颏下淋巴结
E:颈深淋巴结上群
老年人血糖特点下列描述错误的是（）。
A:老年糖尿病病人以餐后高血糖为主
B:糖耐量随年龄增加而下降
C:多数老年糖尿病病人空腹血糖正常
D:空腹血糖随年龄上升而增加
E:老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖
亚急性感染性心内膜炎可有（）。
A:血清COT增高
B:脾肿大
C:颜面蝶形红斑
D:病理性Q波
E:抗“O”升高
低钾血症错误的临床表现是（）。
A:肌无力为最早的临床表现
B:均有典型的心电图改变
C:常与镁缺乏同时存在
D:严重时可发生多尿
E:发生碱中毒时尿呈酸性
以下哪些损害是皮肤继发损害（）。
A:浸渍
B:囊肿
C:萎缩
D:苔藓化
E:皲裂
隐匿性抑郁症的特点为（）。
A:以情绪抑郁为主
B:以躯体诉述为主
C:以思维贫乏为主
D:以行为迟滞为主
E:以记忆障碍为主
男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项是错误的（）。
A:心肌收缩力加强时梗阻加重
B:左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C:周围循环阻力下降时梗阻减轻
D:二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E:收缩期容量增多时梗阻减轻

第2题，共5个问题
(单选题)此时应首先采取哪项措施（）。
A:维拉帕米静脉注射
B:电复律
C:利多卡因静滴
D:食管调搏
E:静滴氯化钾

第3题，共5个问题
(单选题)除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）。
A:非阵发性室性心动过速
B:一度AVB
C:窦性心动过缓，心室率54次／分
D:CRBBB
E:阵发性室性心动过速

第4题，共5个问题
(单选题)首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。
A:异丙肾上腺素
B:多巴酚丁胺
C:多巴胺
D:硝普钠
E:ACEI

第5题，共5个问题
(单选题)下列哪项是错误的（）。
A:心肌收缩力加强时梗阻加重
B:左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C:周围循环阻力下降时梗阻减轻
D:二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E:收缩期容量增多时梗阻减轻
8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是（）。
A:风湿性心脏炎
B:病毒性心肌炎
C:金葡败血症
D:颈淋巴结炎
E:川崎病
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。

第1题，共2个问题
(单选题)根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）。
A:通气功能障碍
B:换气功能障碍
C:通气和换气功能障碍并存
D:肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E:通气／血流比例降低

第2题，共2个问题
(单选题)该COPD患者病情发展已出现（）。
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:低氧血症
D:高碳酸血症
E:以上都不是
男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）。
A:隐匿性肾炎
B:急性肾炎
C:慢性肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:肾病综合征
慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）。
A:10%葡萄糖
B:11.2%乳酸钠
C:10%葡萄糖酸钙
D:7.28%三羟甲氨基甲烷
E:5%碳酸氢钠
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