出自:神经内科高级职称

男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项因素不会引起交通性脑积水（）
A:脉络丛乳头状瘤
B:维生素缺乏
C:蛛网膜炎症、粘连
D:胎生期毒素作用
E:遗传性

第2题，共4个问题
(多选题)下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水（）
A:中脑导水管狭窄
B:正中孔膜性闭塞
C:脑底、大脑半球表面纤维坏死
D:颅内肿瘤
E:静脉窦血栓形成

第3题，共4个问题
(单选题)下列治疗哪项是错误的（）
A:应用抑制脑脊液分泌的药物
B:一侧颞肌下减压手术
C:脑室-腹腔分流术
D:脑室-心房分流术
E:脉络丛电灼或切除术

第4题，共4个问题
(单选题)若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（）
A:脑室出血
B:硬膜外血肿
C:硬膜下血肿
D:颅内压过低
E:引流装置闭塞
有关视神经萎缩描述中，不正确的是（）
A:原发性和继发性视神经萎缩均有视乳头苍白
B:原发性视神经萎缩的视乳头边界清楚，可窥见筛板；但继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊，不可窥见筛板
C:原发性视神经萎缩见于多发硬化
D:继发性视神经萎缩见于视乳头水肿
E:外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩
下列哪些特点与Alzheimer病最符合（）
A:大脑皮质神经元的缺失
B:皮层的脱髓鞘
C:小脑神经元的缺失
D:海马的退行性变
E:大脑的血管源性损害
蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变（）
A:颅内容量增加
B:阻塞性脑积水
C:化学性脑膜炎
D:交通性脑积水
E:下丘脑功能紊乱
有关腹壁反射下列哪项错误（）
A:反射中心为T7～12
B:传导神经为肋间神经
C:肥胖患者可引不出来病
D:双侧消失更有临床定位诊断价值
E:一侧消失更有临床定位诊断价值
神经莱姆病的感染途径是（）
A:母婴垂直传播
B:蜱咬传染
C:不正当性行为
D:呼吸道传播
E:输血
偏头痛发作期的治疗药物有（）
A:卡马西平
B:尼莫地平
C:阿米替林
D:普萘洛尔
E:舒马曲普坦
Parkinson综合征患者的语言减少是由于（）
A:声音越来越小
B:感觉性失语
C:运动性失语
D:错词增多
E:创造新语
男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）
A:新型隐球菌
B:肠道病毒
C:结核分枝杆菌
D:带状疱疹病毒
E:单纯疱疹病毒
神经Lyme病常用的抗生素是（）
A:三代头孢霉素
B:四环素
C:利福平
D:异胭肼
E:青霉素
单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）
A:单个核细胞数量增多
B:葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C:蛋白含量低于45mg/dl
D:压力正常
E:多形核白细胞占多数
动眼神经瘫痪的表现（）
A:上睑下垂
B:瞳孔散大，光反射消失
C:眼球不能上下内转动
D:眼球固定
E:角膜反射消失
急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低，病理征阴性，最可能的原因是（）
A:合并周围神经病
B:脊髓休克
C:合并糖尿病
D:患者不合作
E:查体不准确
女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为（）
A:RD
B:RP
C:红斑肢痛症
D:肢端发绀症
E:不安腿综合征
患者双足有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重，其病变部位在（）
A:小脑 
B:丘脑 
C:后索 
D:额叶 
E:侧索
脑血管疾病的流行病学特点是（）
A:发病率高、死亡率适中、伤残率高 
B:发病率高、死亡率高、伤残率高 
C:发病率高、死亡率适中、伤残率低 
D:发病率高、死亡率低、伤残率低 
E:发病率低、死亡率低、伤残率低
基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括（）
A:中脑
B:脑桥
C:小脑
D:枕叶
E:丘脑
三叉神经痛最常用的治疗药物包括（）
A:维生素B1
B:苯妥英钠
C:卡马西平
D:肌肉松弛药
E:泼尼松
在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是（）
A:anti-GD1a
B:anti-GD1b
C:anti-GM1
D:anti-GQ1b
E:anti-SGLPG
磁敏感的MRI序列有（）
A:T2WI
B:Flair
C:GRE
D:SWI
E:MRS
可引起痴呆的疾病包括（）
A:进行性多灶性白质脑病（PML）
B:克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD.
C:神经梅毒
D:阿尔茨海默病
E:脑血管病
周围性面瘫不定位诊断正确的是（）
A:镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B:膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C:舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D:一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E:茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有（）
A:高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B:高血压、脑血管畸形、物质滥用
C:创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D:抗凝治疗、创伤、惊厥
E:脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于（）
A:双侧大脑半球
B:基底节
C:脑桥基底部
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧
原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）
A:阵发性搏动性疼痛
B:阵发性剧痛
C:持续性钝痛
D:持续性麻痛
E:持续性剧痛
海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害（）
A:Ⅱ
B:Ⅲ
C:Ⅳ
D:Ⅴ
E:Ⅵ
脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见（）
A:心源性栓子栓塞
B:脂肪栓塞
C:癌栓塞
D:寄生虫栓塞
E:主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落
脑血栓形成的治疗包括（）
A:超早期溶栓治疗
B:抗凝治疗
C:抗血小板聚集治疗
D:降纤治疗
E:脑保护治疗
周围性运动神经元受损可出现（）
A:病理反射
B:膝反射减弱或消失
C:肌萎缩不明显
D:肌张力增高
E:神经传导正常
下列哪项可引起中枢性眩晕（）
A:Meniere病
B:脑动脉硬化
C:迷路炎
D:前庭神经炎
E:晕动病
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