出自:呼吸内科学高级职称

腹部反跳痛的发生机制是（）。
A:腹水形成
B:肿瘤淋巴结转移
C:内脏肿大、充血
D:炎症波及腹膜壁层
E:胆管结石并梗阻
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意（　）
A:病毒分离鉴定
B:胸部CT
C:酶联免疫吸附检测法
D:血清学诊断
E:免疫荧光法

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。



第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项（　）
A:血常规
B:血气分析
C:头部CT
D:心电图
E:痰培养

第2题，共5个问题
(单选题)患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4kPa(30mmHg)，患者出现了哪种并发症（　）
A:心力衰竭
B:肺水肿
C:支气管肺炎
D:急性呼吸窘迫综合征
E:气胸

第3题，共5个问题
(单选题)对该患者的处理中，下列哪项不正确（　）
A:机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)
B:使用糖皮质激素
C:应用利尿剂
D:原发基础病治疗
E:早期应补充胶体溶液

第4题，共5个问题
(单选题)关于本例采用PEEP治疗的目的，下列哪项不正确（　）
A:使肺泡扩张
B:呼气全过程气道内压力为正压
C:使防止肺泡萎陷，增加静动脉分流
D:防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E:增加肺泡通气量和换气面积

第5题，共5个问题
(单选题)患者今晨突然出现呼吸心跳骤停，在抢救过程中复苏抢救ABC指的是（　）
A:呼吸道通畅、呼吸兴奋剂、高压氧
B:体外心脏按摩、人工呼吸、气管插管
C:体内心脏按摩、人工呼吸、机械通气
D:气管插管、高压氧、机械呼吸
E:呼吸兴奋剂、体外心脏按摩、高压氧
肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）。
A:肺囊肿
B:支气管肿瘤
C:支原体肺炎
D:细菌性肺炎
E:肺结核
有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的（　）
A:侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
B:肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动
C:变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”
D:侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)
E:侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)
系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。
A:颊部蝶形红斑
B:盘状红斑
C:指端缺血样皮疹
D:皮肤紫癜
E:皮下结节
男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（　）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管哮喘
C:流行性感冒
D:心源性哮喘
E:大叶性肺炎
流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）。
A:胸外型大气道阻塞
B:胸内型大气道阻塞
C:固定型大气道阻塞
D:单侧主支气管不完全阻塞
E:单侧主支气管完全阻塞
空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）。
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:胰岛B细胞瘤
D:外源性高胰岛素血症
E:肝硬化
下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）。
A:口服避孕药
B:心肌梗死
C:糖尿病
D:高β-脂蛋白血症
E:无纤维蛋白原血症
女性，57岁，因胸痛，咳嗽1个月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查见图，最可能的诊断是（　）
A:右侧肺不张
B:右肺炎症
C:纵隔肿瘤
D:右肺肿瘤
E:间质性肺疾病
慢性肺源性心脏病有哪些常见并发症？
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。 下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（　）
A:阿司匹林
B:泼尼松
C:普萘洛尔(心得安)
D:胺碘酮
E:环丙沙星
男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）。
A:A2增强
B:A2减弱
C:P2增强
D:P2减弱
E:P2分裂

第2题，共4个问题
(单选题)如患者脉压明显增大，应考虑（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:心包积液
C:心力衰竭
D:主动脉硬化
E:心肌梗死

第3题，共4个问题
(单选题)测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。
A:安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B:测量时需仰卧或坐位测血压
C:被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
D:向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气
E:将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

第4题，共4个问题
(单选题)若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）。
A:正常高值
B:1级高血压
C:2级高血压
D:3级高血压
E:单纯收缩期高血压
哪种类型肺癌对化疗最敏惑（）。
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:鳞腺混合癌
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
继发性肺结核的病变特点是（　）
A:多发生于儿童
B:细菌很少侵入局部淋巴结
C:局部易发生干酪性坏死和空洞形成
D:病灶局部反应轻微
E:常位于上叶尖后段
男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿（++）。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.8，1O.20，尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（）
A:立即给予高浓度吸氧
B:立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
C:积极抗感染，保持呼吸道通畅
D:立即用毛花苷丙纠正房颤
E:立即注射地塞米松
头痛伴脑膜刺激征可见于（）。
A:三叉神经痛
B:青光眼
C:偏头痛
D:蛛网膜下腔出血
E:癔症性头痛
如图为心室层面的肺段模式图，请填写各英文字母所代表的肺段:右肺：D:__________E:__________G:__________H:__________I:__________J:__________左肺：E:___________G+H:___________I:___________J:___________
下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。
A:V1或V2导联QRS呈rsR′型
B:Ⅰ、V1、V2导联S波增宽
C:V5、V6导联T波倒置
D:V1导联R峰时间>0.05秒
E:Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反
引起继发性肺动脉高压常见的呼吸系统原因有__________、__________、和__________、__________、__________。
患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。
A:嗜睡
B:昏睡
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷
符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是（　）
A:多数肥胖
B:睡眠时经常醒觉
C:智力损害、晨起头痛、夜间遗尿
D:困倦，白天嗜睡
E:鼾声很大
有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的（　）
A:常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致
B:为多种化脓性细菌的混合感染
C:多数为厌氧菌属感染
D:急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
E:慢性肺脓肿可出现大咯血
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）。
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:肺功能检查
E:胸部X线检查
请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS)的表现（　）
A:体温常大于38℃
B:有传染给他人的病史
C:肺的实变影
D:SARS病毒可以通过患者的粪便传播
E:血白细胞常增高
成人的头围正常是（）。
A:<40cm
B:<45cm
C:<48cm
D:<53cm
E:53cm或以上
慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO8.66kPa(65mmHg)，Sa093%。给氧的原则是（　）
A:持续低流量、低浓度给氧
B:高浓度给氧
C:间歇给氧
D:不需给氧
E:面罩给氧
多发性骨髓瘤患者出现咳嗽，咳痰，气急，胸片检查发现病变后行CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A:肺部感染
B:两肺结核
C:骨髓瘤转移肺部
D:肺淀粉样变性
E:肺转移瘤
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