出自:内科学高级职称

肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）
A:甘露醇
B:利尿酸钠
C:速尿
D:安体舒通
E:双氢氯塞嗪
诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是（）
A:放疗史
B:临床表现
C:腹部CT
D:消化内镜下黏膜活检
E:全消化道造影
肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）
A:水肿期
B:消散期
C:灰色肝变期
D:充血期
E:红色肝变期
自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）
A:小胆管增生
B:可见Mallory小体
C:界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
D:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
E:肝细胞内铁颗粒沉积
患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含（）
A:窦性心动过缓
B:窦性心动过速
C:ST段弓背向下型抬高
D:QRS波群低电压
E:P-R段压低
对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查， 错误的是（）
A:使用抗生素之前采集标本
B:立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C:血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D:培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E:脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得
可用于评价酒精性肝病严重程度的是（）
A:Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后
B:Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后
C:终末期肝病模型（MELD.用于指导是否需要肝移植
D:Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率
E:胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 诊断考虑的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb105g/L，WBC16.4×109／L，N0.75，L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0cm。）
A:胃穿孔
B:消化性溃疡
C:肠梗阻
D:肝脓肿
E:胆源性急性胰腺炎
F:阑尾炎
G:胆囊炎
H:胆管蛔虫病
老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（）
A:原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B:以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C:严重心律失常
D:休克
E:以上均不是
已被临床证实有效，而且得到广泛应用的超声心动图技术是（）
A:实时三维超声心动图
B:斑点追踪超声心动图
C:经食管超声心动图
D:组织多普勒超声心动图
E:心肌声学造影
急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施（）
A:大量使用抗菌素
B:抗休克
C:抑制胰液分泌
D:手术切除
E:用杜冷丁止痛
患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）
A:口服美托洛尔
B:尿素溶栓治疗
C:西地兰
D:口服卡托普利
E:静脉静滴低分子右旋糖酐
关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是（）
A:延长心房不应期
B:缩短起搏器的房室延迟间期
C:如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性
D:降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率
E:通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式
急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）
A:肾盂小脓肿形成
B:肾乳头坏死
C:血行感染
D:肾间质有小脓肿形成
E:肾小管上皮细胞肿胀、变性
介入性超声
成人结核菌素试验阳性，只说明（）
A:结核菌感染
B:活动性肺结核
C:非活动性肺结核
D:原发性肺结核病
E:继发性肺结核病
在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义（）
A:口服葡萄糖耐量试验
B:胰岛素释放试验
C:糖化血红蛋白测定
D:胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定
E:血脂检查
调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）
A:醛固酮
B:肾上腺素
C:血管升压素
D:肾素
E:以上均是
应与消化道出血相鉴别的疾病有（）
A:急性糜烂性胃炎
B:胃底静脉破裂出血
C:胃癌
D:胃黏膜脱垂症
E:咯血
患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是（）（提示：实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://无异常。）
A:2型糖尿病
B:混合性血脂异常
C:原发性高血压
D:肥胖症
E:代谢综合征
F:冠心病
高血压的非药物治疗方式包括（）
A:每日食盐量不超过2g
B:减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果
C:限制饮酒
D:减轻体重
E:以上均是
属胰腺内分泌的有（）
A:胰岛素
B:胰高血糖素
C:胃泌素
D:胰泌素
E:胰多肽
影响原尿生成因素（）
A:肾小球滤过膜面积
B:肾小球滤过膜通透性
C:有效滤过
D:肾小管再吸收量
E:以上均不正确
对人类致病力最强的布鲁杆菌是（）
A:猪型布鲁杆菌
B:牛型布鲁杆菌
C:犬型布鲁杆菌
D:羊型布鲁杆菌
E:森林鼠型布鲁杆菌
可引起上腹部疼痛的疾病是（）
A:急性胰腺炎
B:急性心肌梗死
C:急性肺炎
D:急性胆囊炎
E:带状疱疹
下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）
A:肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B:尿中抗体包裹细菌的检出
C:肾间质中抗原抗体复合物的存在
D:血压中抗基膜抗体的检出
E:尿液中IgA的测定
继发性高血压最常见的病因是（）
A:内分泌疾病
B:妊娠期合并高血压
C:肾脏疾病引起的高血压
D:肥厚型心肌病
E:糖尿病
脑血管疾病，最有诊断意义的脑脊液化学检查是（）
A:ADA
B:CK
C:LDH3
D:AST
E:LZM
支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括（）
A:剂量要充分
B:疗程应较长，宜10～14d或更长
C:应短疗程
D:铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E:常规应用美洛培南治疗
有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是（）
A:诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
B:具有气道高反应性
C:咳嗽敏感性增高
D:对糖皮质激素治疗反应良好
E:对支气管舒张剂治疗反应良好
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