出自:泌尿外科学高级职称

简述膀胱癌TNM分期肿瘤浸润的深度。
表浅膀胱肿瘤是指( )
A:Tis、T1
B:Tis、Ta
C:Tis、Ta、T1
D:T1、T2、T3
E:Ta、T1
腹部X线片能够发现的结石是()
A:5mm以上的阴性结石
B:5mm以下的阴性结石
C:3mm以上的阳性结石
D:3mm以下的阳性结石
E:5mm以上的阳性结石
女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。

第1题,共7个问题
(单选题)术后最重要的定期随访复查是()
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿脱落细胞检查
D:膀胱镜检查
E:CT检查

第2题,共7个问题
(单选题)根据患者情况,首先要考虑的是()
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

第3题,共7个问题
(单选题)经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取()
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:经尿道电切术
E:全膀胱切除术

第4题,共7个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌分期的检查是()
A:B超
B:CT
C:MRI
D:膀胱镜
E:以上都是

第5题,共7个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括()
A:病程
B:Gleason分级
C:尿脱落细胞检查
D:流式细胞仪检查
E:MRI检查

第6题,共7个问题
(单选题)预防和推迟膀胱癌复发的措施是()
A:膀胱灌注BCG
B:戒烟
C:加强劳动保护
D:膀胱灌注化疗
E:以上都是

第7题,共7个问题
(单选题)首先要进行的诊断性检查是()
A:排泄性尿路造影
B:CT
C:膀胱造影
D:尿脱落细胞检查
E:膀胱镜检查、活检
肾蒂损伤有如下特点()
A:较少见
B:手术效果佳
C:多发生于右肾
D:出血量大,病人多处于休克状态
E:应力争及早手术探查,否则死亡率极高
患者男性,20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段,10年前在某医院行尿道下裂修复术,具体术式不详,术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿,但排尿不畅,尿线细且有分叉,阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常,体重随生长发育正常增长。患者既往体健,否认结核、菌痢病史,否认外伤、输血史,预防接种史不详,有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。患者术前查体过程中,发现双侧睾丸体积各约5ml,质地软,睾酮检查结果2.19ng/ml,该患者同时诊断为性腺功能低下,具体类型为()。
A:青春期发育迟缓
B:极早发性腺机能减退
C:早发性腺机能减退
D:迟发性性腺机能减退
E:男性更年期综合征
F:青年型性腺功能减退
简述尿三杯检查及其临床意义。
关于精索静脉曲张哪项是不恰当的()
A:婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B:青春期精索静脉曲张发病率高
C:精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D:肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E:其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
不属于前列腺痛的是()。
A:有前列腺炎的症状,无尿路感染史
B:前列腺液细菌培养阴性
C:前列腺液中有大量炎性细胞
D:主要见于45岁以上的男性
E:尿道外口偶有少量的清亮黏液

男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。



第1题,共4个问题
(单选题)膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项( )
A:尿道狭窄
B:膀胱容量过小
C:膀胱粘膜充血水肿
D:膀胱内血液及血凝块过多
E:膀胱镜光源出故障

第2题,共4个问题
(单选题)造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是( )
A:麻醉不充分
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:冲洗液温度过低致使肠痉挛
E:膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘

第3题,共4个问题
(单选题)确诊措施是( )
A:CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:KUB
E:导尿及注水试验

第4题,共4个问题
(单选题)如以上诊断成立,以下哪项处理不适用于此病人( )
A:剖腹探查
B:导尿并留置导尿管引流尿液
C:耻骨上膀胱造瘘
D:使用足量抗生素
E:膀胱裂孔修补
男性,69岁,进行性排尿困难3年,半年前残余尿测定为180ml,3天来排尿困难加重,不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀,浊音界位于脐下2指,经导尿后患者入院。

第1题,共2个问题
(单选题)在行TURP手术中应注意切除范围不要超出前列腺包膜,关于包膜的形成正确的是()。
A:增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成
B:增生的前列腺腺体将中央带腺体压扁形成
C:增生的前列腺腺体将移行带腺体压扁形成
D:正常前列腺周围即存在
E:由前列腺周围脂肪组织形成

第2题,共2个问题
(单选题)经检查患者心肺肝肾功能正常,拟定行TURP手术,术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助。()
A:膀胱镜检查
B:直肠指检
C:尿动力学检查
D:提睾肌反射
E:膀胱造影
男性勃起功能障碍与下列因素有关:_________;_________;__________;___________;_____________;___________。
肾损伤非手术治疗的措施是( )
A:绝对卧床
B:给予止血药
C:补充血容量
D:控制预防感染
E:观察腰部肿块及血尿发展情况
患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 对该患者首先可采用的合理治疗方法有()【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。
A:导尿后留置尿管,持续引流
B:耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C:耻骨上膀胱穿刺造瘘
D:适当应用利尿剂治疗,继续观察
E:导尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F:膀胱切开造瘘
正常人24小时尿量为__________ml,每日尿量少于_______ml为少尿,少于_______ml为无尿。
肾内型肾盂,肾下盏内结石直径2.5cm,伴肾下盏积水且明显扩张者,以下可供选择的治疗方法有()
A:肾窦肾盂切开取石术
B:肾部分切除术
C:肾实质切开取石术
D:经皮肾镜碎石、取石术
E:经输尿管软镜碎石术
男,30岁,顽固性膀胱刺激征,用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞,3次尿培养阴性,考虑诊断为( )
A:膀胱炎
B:泌尿系结核
C:泌尿系结石
D:肾盂肾炎
E:膀胱异物
肾癌CT的征象有()
A:肾形扩大,向肾实质外突出
B:CT值比肾实质略低,而增强时明显低于肾实质
C:CT值-10~15HU
D:增强扫描时明显高于肾实质
E:常为双侧病变
男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败,应采取下列哪项措施()
A:观察病情变化,对症处理
B:经会阴尿道修补
C:耻骨上膀胱造瘘
D:肌注解痉药物后反复试插
E:试插金属导尿管
肾脏损伤最严重的病理类型是()
A:肾脏横断或下极碎裂伤
B:肾挫伤
C:表浅肾皮质裂伤
D:肾蒂血管损伤
E:肾实质深度裂伤
女,35岁,无特殊临床表现,根据CT图像,最可能的诊断( )
A:多囊肾
B:多发性肾囊肿
C:复杂性肾囊肿
D:囊性肾癌
E:单纯性肾囊肿
多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行( )
A:膀胱灌注抗癌药
B:姑息性手术+化疗+放疗
C:膀胱全切除术
D:膀胱部分切除术
E:经尿道肿瘤切除
男,45岁,半年前患输尿管结石,3天来出现排尿困难,伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结,X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用()
A:经尿道切开取石
B:经尿道外口钳夹取石
C:多饮水,多活动并适当应用利尿剂
D:切开膀胱取石
E:将结石推回膀胱再按膀胱结石处理
闭合性肾损伤的手术指征有哪些。
有关排尿困难的症状,包括那些( )
A:排尿中断
B:尿线无力
C:排尿不出
D:尿频尿急
E:排尿失禁
诊断肾血管性高血压,适宜的检查有( )
A:放射性核素肾图
B:排泄性尿路造影
C:多普勒超声检查
D:腹主—肾动脉造影
E:血浆肾素活性
关于尿道下裂的治疗,下列哪项是错误的( )
A:可先行阴茎伸直
B:矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成
C:第一期手术10天后,即可行二期手术
D:第一期手术后须留置导尿管
E:第二期手术一般需行尿流改道
患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。 术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。
A:血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B:腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C:PET-CT检查
D:胸部CT检查
E:骨扫描
F:阴囊MRI检查
肾输尿管结石引起的血尿的特点是()
A:膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B:常为全程无痛性肉眼血尿
C:常伴有肾绞痛症状
D:排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E:主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
进出肾门的结构总称为________,主要结构由前向后依次是_______、_______、______,从上到下依次是_______、________、________。