出自:中医内科高级职称

高某，男，23岁，农民。1996年6月3日初诊。主诉：腹部胀痛8小时。病史：患者在发病前一天从乡下进城，晚上和几位同学相聚时，饮食过多冷盘，并喝冷饮，约2小时后，即觉腹部胀闷不适，恶心欲吐。因天未亮而未行就诊，续而出现腹痛腹泻，泻后痛减，嗳腐吞酸而入院急诊。刻下见：腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。 要求： 写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。
颤证的病理因素为（）
A:风
B:火
C:痰
D:瘀
E:虚
病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。该病人在辨证时，应抓哪些主症？（）
A:吐血
B:心烦
C:意识模糊
D:四肢厥冷
E:汗出如油
F:脉微
徐某，女，68岁。1982年11月28日10时初诊。主沂：突然昏倒30分钟。病史：患者今上午9时30分正在走路时突然昏倒，移动后清醒。但语言謇涩，吐字不清。检查：血压：160／90毫米汞柱。口角流涎，手足微微抽动，患者以手按左侧面颊及头部，似有疼之感，面色潮红。舌质红苔黄燥，脉弦滑而促。该病治疗方法是（）
A:滋阴潜阳，熄风通络
B:祛痰通络通腹
C:祛风养血通络
D:平肝镇逆，化痰通络
E:以上都不是
地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（）
A:解毒敛疮
B:活血止痛
C:清热利尿
D:化瘀止血
E:祛痰止咳
患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其证候是（）
A:气郁化火
B:肝气郁结
C:痰气郁结
D:心神失养
E:心脾两虚
胸痹的病位在（）
A:肾
B:肝
C:脾
D:心
E:肺
肺胀典型的临床表现有（）
A:胸部膨满
B:胀闷如塞
C:咳喘上气
D:发热恶寒
E:痰多、烦躁、心悸
患者，男性，40岁，腹部积块半年，硬痛不移，面黯消瘦，饮食不佳，体倦乏力，时有寒热，舌质紫，苔薄，脉细涩。应诊断为（）
A:气滞血阻型积证
B:瘀血内结型积证
C:正虚瘀结型积证
D:肝气郁滞型聚证
E:湿滞痰阻型聚证
大肠癌的主要临床表现有（）
A:粪便性状改变
B:腹痛
C:肛门坠痛
D:里急后重
E:腹内结块
阳水若见汗出恶风，卫阳已虚者，其最佳选方是（）
A:玉屏风散
B:桂枝加附子汤
C:防己黄芪汤
D:真武汤
E:五皮饮
中风的辨证应辨（）
A:中经络和中脏腑
B:正虚和邪实
C:闭证和脱证
D:重证和危证
E:阳闭和阴闭
痞满与鼓胀的相同症状是（）
A:内有胀满之苦
B:外有胀大之形
C:触之无形
D:按之无痛
E:心下痞塞
下列哪项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（）
A:胸部刺痛，固定不移
B:胸痛彻背，感寒痛甚
C:胸痛灼热，烦闷不适
D:胸中闷痛，心悸不宁
E:胸痛咳喘，烦闷发热
噎膈病变与何脏有关
A:心 
B:肝 
C:脾 
D:肺  
E:肾 
患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）
A:大秦艽汤
B:补阳还五汤
C:镇肝熄风汤
D:苏合香丸
E:地黄饮子
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）.
A:静脉滴入碳酸氢钠
B:静脉滴入低渗盐水
C:小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D:大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E:小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
补中益气汤适用于（）
A:寒湿泄泻
B:久泻中气下陷
C:久泻肝阴不足
D:久泻脱肛
E:久泻肾阳虚衰
治疗湿热食积的主方是（）
A:保和丸
B:枳实导滞丸
C:大承气汤
D:温脾汤
E:麻子仁丸
患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是（）
A:腹痛寒邪内阻证
B:腹痛饮食积滞证
C:腹痛湿热壅滞证
D:腹痛肝郁气滞证
E:腹痛瘀血内停证
积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属（）
A:阴虚发热证
B:气虚发热证
C:血虚发热证
D:血瘀发热证
E:气郁发热证
症见痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（）
A:虚寒痢
B:寒湿痢
C:休息痢
D:噤口痢
E:疫毒痢
患者，男，26岁。淋雨后急起畏寒，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）
A:急性支气管炎
B:肺结核
C:急性肺脓肿
D:肺炎球菌肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
以下药物配伍禁忌中，哪组属于“十九畏”的内容（）
A:大戟与甘草
B:贝母与乌头
C:乌头与瓜萎
D:犀角与乌头
E:芍药与藜芦
女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清 。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断为（）
A:癫痫大发作
B:癫痫强直性发作
C:癫痫持续状态
D:低血糖反应
E:癔病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者发病原因最可能为（）
A:停服苯妥英钠
B:胃肠炎症
C:不能进食
D:精神刺激
E:以上均不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗首选（）
A:甘露醇
B:苯妥英钠
C:安定
D:地塞米松
E:葡萄糖
瘿病火旺证有哪几项主症（）
A:眼球突出
B:性情急躁易怒
C:口苦面部炽热
D:烦热易汗
E:手指颤抖
下列哪些为鼓胀应用逐水法的禁忌症（）
A:鼓胀日久，正虚体弱
B:发热
C:黄疸日渐加深
D:腹水不退，尿少便秘
E:见出血倾向者
治疗痰热郁肺咳嗽的主方是（）
A:桑菊饮
B:麻杏石甘汤
C:泻白散
D:清金化痰汤
E:清肺汤
患者，女性，56岁。素有"脑供血不足"史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断"痴呆"，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。最适当的选方为（）
A:六味地黄丸
B:八珍汤
C:大补元煎
D:还少丹
E:七福饮
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