出自:传染病学高级职称

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。



第1题，共3个问题
(单选题)可能出现哪组实验室检查的异常（）
A:BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常
B:BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长
C:BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长
D:BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常
E:BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长

第2题，共3个问题
(单选题)该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）
A:大细胞高色素性
B:正常
C:小细胞低色素性
D:大细胞低色素性
E:小细胞高色素性

第3题，共3个问题
(单选题)该例最可能的诊断是（）
A:TTP
B:ITP
C:巨大血小板综合征
D:血友病
E:DIC
对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）
A:通过输血制品而传播
B:明显的临床表现
C:引起慢性肝炎
D:目前仍无理想的疫苗可供使用
E:可用干扰素进行抗病毒治疗
男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（　）
A:急性黄疸型病毒性肝炎
B:流行性出血热
C:流行性感冒
D:钩体病
E:革兰阴性杆菌败血症
脑膜炎双球菌感染首选（　）
A:大剂量青霉素
B:小剂量青霉素
C:四环素
D:磺胺药
E:氯霉素
关于CMV感染的处理哪项是正确的（）
A:妊娠早期CMV感染应终止妊娠
B:妊娠期CMV感染应终止妊娠
C:妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠
D:体检发现CMV-IgG抗体阳性不应妊娠
E:丈夫CMV-IgG抗体阳性，其妻子不应妊娠
患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）
A:窦性心律不齐
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
关于传染性单核细胞增多症的临床表现，下面哪项是不正确的（）
A:热型不固定
B:淋巴结肿大以颈部为最常见
C:皮疹以躯干为多见，形态各异
D:肿大的淋巴结直径1～4cm，无明显压痛
E:异型淋巴细胞增加超过5%有诊断意义
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。

第1题，共3个问题
(单选题)咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性，该患者需要采取的措施不恰当的是（）
A:收住院隔离治疗
B:奥司他韦抗病毒
C:如果考虑存在细菌感染，应给予抗生素
D:可以口服含阿司匹林的退热剂
E:金刚烷胺无效

第2题，共3个问题
(单选题)患者就诊后，需要咽拭子特殊检测的病原体是（）
A:普通流行性感冒
B:SARS
C:H1N1流感病毒
D:人H7N9禽流感
E:衣原体

第3题，共3个问题
(单选题)接触患者的健康人应采取哪项措施（）
A:不须任何处置
B:需要观察
C:注射疫苗
D:肌注丙球
E:必须口服奥司他韦
患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。 患者很快出现血压下降60/30mmHg，咳血性泡沫痰，大汗，四肢厥冷，口唇发绀，目前诊断及治疗措施?
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。

第1题，共4个问题
(多选题)该患为明确诊断应行下列哪些检查（）
A:血培养
B:胸片
C:血常规
D:尿常规
E:痰培养

第2题，共4个问题
(单选题)该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
A:钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B:钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C:钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D:钩端螺旋体病（感染中毒型）
E:钩端螺旋体病（黄疸出血型）

第3题，共4个问题
(多选题)该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用（）
A:庆大霉素
B:红霉素
C:四环素
D:氨基苄青霉素
E:盐酸甲唑醇

第4题，共4个问题
(单选题)该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）
A:上呼吸道感染
B:钩体病复发
C:后发热
D:又患其它感染性疾病
E:败血症
患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 应选择的治疗是（）
A:吡喹酮
B:阿苯达唑
C:开颅手术
D:20%甘露醇
E:地塞米松
女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）
A:肌注苯巴比妥钠
B:注射尼克刹米
C:20％，的甘露醇静脉推注
D:直即气管插管
E:使用人工呼吸机
姜片虫的保虫宿主是（　）
姜片虫的终宿主是（　）
姜片虫的中间宿主是（　）
A:猪
B:扁卷螺
C:水生植物
D:钉螺
E:蚊虫
男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。 根据现有资料该病例分型应属于（　）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型
患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的诊断是（提示入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）（）
A:咽白喉继发喉白喉
B:呼吸衰竭
C:咽白喉继发鼻白喉
D:中毒性心肌炎合并心力衰竭
E:感染中毒性休克
F:弥漫性甲状腺肿大
下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）
A:发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
B:胸片示结核病灶正在好转
C:慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
D:左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连
E:女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
氯喹是预防疟疾常用的药品，每7~10日口服一次，每次服用片数为（）.
A:1片
B:2片
C:3片
D:4片
拉米夫定最主要的缺点是（　）
A:不能同时抑制HIV和HBV
B:与蛋白酶抑制剂不能搭配
C:HIV易发生耐药
D:与齐多夫定拮抗
E:不良反应较多
患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。最可能的诊断是（）
A:急性病毒性肝炎
B:急性胃肠炎
C:华支睾吸虫病
D:急性阿米巴痢疾
E:急性血吸虫病
水痘-带状疱疹病毒的血清型有（）
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个
肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的（）
A:持续4～6天
B:可因继发感染所致
C:急性起病，体温增加至40℃
D:血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E:此期可与少尿期重叠同时出现
伤寒的典型临床表现是（　）
A:中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B:午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C:长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D:长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E:长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
如图所示，血中异型淋巴细胞增多见于下列哪种疾病（　）
A:流行性出血热
B:猩红热
C:疟疾
D:弓形虫病
E:日本血吸虫病
关于钩虫病临床表现的叙述，错误的是（　）
A:幼虫常引起钩蚴皮炎
B:成虫常导致呼吸道症状
C:重度感染者可出现下肢水肿甚至腹水
D:孕妇钩虫病易并发妊高征
E:少数患者可出现异嗜癖
空肠弯曲菌与胎儿弯曲菌临床表现有什么不同?为什么?
作为黑热病传播媒介有10余种，__________是我国黑热病的主要传播媒介，主要通过__________而传播。
表葡菌败血症的叙述哪项不正确
A:以医院内感染者多见
B:MRSE不易引起全身感染
C:占败血症总数的10%～15%
D:常见于体内异物留置后
E:耐药情况常较严重
下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）
A:动脉血压
B:心率
C:心输出量
D:中心静脉压
E:尿量
肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（　）
A:有细胞免疫缺陷者
B:接受免疫抑制剂治疗者
C:患严重疾病如白血病、淋巴瘤者
D:易感孕妇及体弱者
E:预防医院内水痘暴发流行
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