出自:神经内科主治医师

一氧化碳中毒（）.
A:呼吸缓慢
B:喉头水肿
C:肺水肿
D:呼吸困难
E:呼吸杏仁味
胃癌淋巴结转移常见部位为（）.
A:右锁骨上
B:左锁骨上
C:右颈部
D:左颈部
E:左颌下
治疗Wernicke脑病用（）.
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）.
A:氢氯噻嗪
B:呋塞米
C:利尿酸钠
D:螺内酯
E:甘露醇
难治性癫痫约占全部癫痫的（）。
A:10%
B:20%
C:30%
D:40%
E:50%
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）。
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率
B:增加激素的用量
C:进一步积极补充液体
D:应用广谱抗生素
E:气管插管，机械通气治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）。
A:心源性哮喘
B:合并气胸
C:急性细支气管炎
D:支气管哮喘急性发作
E:喘息型支气管炎急性发作

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的方法是（）。
A:给予地西泮，使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D:1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂
防止SAH后再出血的方法是（）。
A:卧床休息4~6周
B:保持大便通畅
C:不再从事剧烈运动或重劳动
D:保持血压稳定
E:对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
乳糜性腹腔积液的特点不包括（）.
A:外观呈乳状浑浊
B:pH值为碱性
C:苏丹Ⅲ染成红色
D:乙醚提取后，腹腔积液变清
E:显微镜下多见胆固醇结晶
关于MS，下列描述哪项不正确（）。
A:疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B:以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C:起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D:病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E:过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状
男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）.
A:裸核巨核细胞数增多
B:成熟巨核细胞很少
C:末梢血中血小板寿命正常
D:巨核细胞增多
E:颗粒型巨核细胞增多
在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）.
A:胃粘膜脱垂
B:胰腺癌
C:急性胆囊炎
D:急性胃炎
E:阑尾炎
霍乱所致腹泻呈（）.
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便
女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）。
A:立即腰穿行脑脊液检查
B:立即查厚滴血涂片
C:灌肠或肛门拭子取便检查
D:头颅MRI
E:血培养+药敏
男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）。
A:急性胃黏膜病变
B:食管癌
C:食管胃底静脉曲张
D:消化性溃疡
E:食管贲门黏膜撕裂
维拉帕米的主要作用机制是（）。
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:抑制钾内流
D:阻断β受体
E:延长动作电位时间
Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）。
A:进餐过多、过快
B:局部肠痉挛
C:肠梗阻
D:急性肠穿孔
E:肠蠕动增快
男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）.
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇
急性胰腺炎（）.
A:McBurney点压痛
B:Murphy征阳性
C:中上腹压痛
D:脐周压痛
E:下腹正中压痛
关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）.
A:缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B:剪刀步态
C:共济失调
D:吞咽困难
E:视神经萎缩
病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）。
A:慢性感染特点
B:病原携带者特点
C:急性感染特点
D:隐性感染特点
E:显性感染特点
下列哪项是不正确的MS治疗（）。
A:已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B:米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展
C:对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D:对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E:多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定
丛集性头痛急性发作时首选的治疗是（）。
A:麦角类制剂
B:钙离子拮抗制剂
C:吸氧疗法
D:NSAIDS
E:糖皮质激素
影响毒物作用的因素中错误的是（）.
A:与毒物的量有关
B:毒性与毒物的结构有关
C:人体敏感性强则毒性大
D:与进入人体的途径无关
E:与接触时间有关
女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）。
A:肝囊肿
B:肝硬化
C:白血病
D:肝炎
E:肝癌
患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）.
A:叩诊过清音
B:语颤增强
C:呼吸音消失
D:左侧布满湿啰音
E:肋间隙吸气性凹陷
左侧脑桥基底部病变的特点是（）.
A:受损范围广泛
B:常有剧烈的面痛
C:瞳孔常散大
D:上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E:多有昏迷和抽搐
肝浊音界消失可见于（）.
A:右侧气胸
B:胃肠胀气
C:胃肠穿孔
D:胃、十二指肠溃疡
E:右肺不张
以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）。
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为（）.
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）。
A:额颞叶痴呆
B:血管性痴呆
C:路易体痴呆
D:帕金森病痴呆
E:Pick病
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