出自:妇产科主治医师

三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

第1题，共4个问题
(单选题)对诊断有帮助的病史是（）
A:停经史
B:晕厥史
C:下腹部包块史
D:附件炎症史
E:阑尾炎史

第2题，共4个问题
(单选题)白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是（）
A:B型超声检测盆腔
B:诊断性刮宫活组织检查
C:尿妊娠试验
D:腹腔镜检查
E:阴道后穹隆穿刺

第3题，共4个问题
(单选题)若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）
A:子宫肌瘤红色样变
B:子宫腺肌瘤
C:输卵管妊娠流产
D:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

第4题，共4个问题
(单选题)患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）
A:严密观察病情
B:止痛，对症处理
C:广谱抗生素静脉滴注
D:立即剖腹探查
E:清宫术
36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查患者面色苍白，腹部移动浊音（+）。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择何种治疗方法为宜（）
A:米非司酮诊疗
B:MTX治疗
C:双侧髂内动脉结扎
D:患侧卵巢部分切除
E:患侧输卵管切除
46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）
A:静脉注射立止血（或氨基己酸）
B:口服大剂量雌激素
C:口服大量安宫黄体酮
D:口服甲基睾丸素
E:行刮宫术
外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆渣状，阴道黏膜红肿，可选用（）
A:甲硝唑
B:克林霉素
C:头孢菌素
D:氟康唑
E:雌激素制剂
患者女性，26岁。孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项治疗不正确（）
A:首选头孢曲松钠并加用红霉素
B:不将青霉素作为首选药
C:对β-内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素
D:喹诺酮类
E:淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:妊娠合并滴虫性阴道炎
B:妊娠合并梅毒
C:妊娠合并淋病
D:妊娠合并外阴化脓性感染
E:妊娠合并巨细胞病毒感染
糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确（）
A:早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大
B:临产后胰岛素用量需增加1倍
C:产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量
D:随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少
E:产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1／2
绒癌肺转移选用（）
A:甲氨蝶呤（MTX）
B:5-氟尿嘧啶（5-FU）
C:更生霉素（KSM）
D:KSM+5-FU
E:MTX+5-FU
自两侧坐骨结节内侧面中线汇合于中心腱的肌肉是
覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是
A:坐骨海绵体肌
B:球海绵体肌
C:会阴浅横肌
D:肛提肌
E:肛门外括约肌
25岁初产妇，产钳助娩3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）
A:会阴伤口感染
B:上呼吸道感染
C:子宫内膜炎
D:乳汁淤积
E:乳腺炎
下列以哪种名称取代习惯性流产（）
A:复杂性流产
B:复发性流产
C:经常性流产
D:反复性流产
E:周期性流产
对于蜕膜恰当的是（）
A:受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变
B:蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C:底蜕膜为胎膜的组成部分
D:包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E:真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化
近年来急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪一种（）
A:溶血性链球菌
B:沙眼衣原体
C:葡萄球菌
D:厌氧菌
E:肠球菌

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。



第1题，共1个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是（）
A:没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B:没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题，当时情况可以转诊
D:错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E:错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
人工授精的适应证包括（）
A:女方有严重的生殖道畸形
B:女方无排卵
C:严重的宫颈糜烂
D:丈夫尿道下裂
E:以上都不是
能分泌雌激素的卵巢肿瘤是（）
A:成熟型囊性畸胎瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:颗粒细胞瘤
D:无性细胞瘤
E:内胚窦瘤
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 恰当的处理是应立即（）
A:即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
C:立即肌注哌替啶或地西泮
D:立即行剖宫产术
E:等待宫口开全行产钳术
女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。需要的妇科治疗包括（　）
A:去除浓密阴毛
B:切除喉结
C:阴蒂体和阴蒂头全部切除
D:阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E:切除双侧睾丸
F:切除较大的右侧睾丸
G:成形阴道
H:雌-孕激素治疗
生育年龄妇女测正常月经周期基础体温的变化，下列哪项描述正确（）
A:可以确定排卵时间
B:可以确定黄体功能
C:排卵日体温升高
D:排卵前体温稍低
E:基础体温升高是排卵的可靠标志
妊娠后半期羊水的主要来源是（）
A:羊膜的透析
B:胎儿皮肤的透析
C:胎儿呼吸道黏膜的透析
D:胎儿尿液
E:脐带表面的透析
不属于滴虫性阴道炎临床表现的是（）
A:脓性、有泡沫白带
B:外阴部瘙痒
C:经期之后自觉症状加重
D:阴道黏膜有散在红色斑点
E:小阴唇内侧附着白色膜状物
潜伏期一般需（）
A:8小时
B:16小时
C:24小时
D:3小时
E:4小时
中骨盆前后径是（）
A:耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
B:耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离
C:两侧坐骨棘间的距离
D:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E:两侧坐骨结节间的距离
女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。该患者可行下列哪项治疗（）
A:诊断性刮宫术
B:腹腔镜探查术
C:孕激素治疗
D:人工周期
E:口服避孕药
二十岁未婚女性，原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。性激素检查后，最可能的结果是（）
A:雌激素如正常女性
B:雄激素如正常女性
C:雌激素如正常男性
D:雄激素如正常男性
E:雌激素和雄激素均如正常女性
停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理（）
A:腹部压迫，排出胚胎组织
B:输血，补液
C:开放静点下即行刮宫术
D:给予止血药物
E:纱布填塞阴道压迫止血
外阴阴道假丝酵母菌病是（）
A:妊娠合并糖尿病的并发症
B:妊娠合并肝炎的并发症
C:子痫前期的并发症
D:妊娠合并心脏病的并发症
E:妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症
维持子宫前倾的韧带是（）
A:圆韧带
B:阔韧带
C:主韧带
D:骶骨韧带
E:圆韧带+骶骨韧带
关于羊水过多，哪项不正确（）
A:慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周
B:1／3羊水过多病因不明
C:多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D:妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E:羊水量＞3000mL为过多
同子宫脱垂无关的韧带（）
A:主韧带
B:阔韧带
C:卵巢固有韧带
D:圆韧带
E:子宫骶骨韧带
青春期功血（）
A:基础体温单相
B:基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血
C:基础体温双相，高温相时间9天
D:基础体温双相，高温相下降缓慢
E:基础体温双相，高温相时间13天
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