出自:医学检验科住院医师

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）
A:急性心包炎，肺部感染
B:急性前侧壁心肌梗死
C:扩张型心肌病、心力衰竭
D:风心病二尖瓣关闭不全
E:风心病二尖瓣狭窄
使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是（）
A:铁剂
B:铋剂
C:维生素C
D:动物肉
E:动物血
甲状腺功能亢进患者常见的心血管体征有（）、（）、（）、（），亦可见明显的颈动脉搏动（）、（）等体征。
组成凝血活酶的是（）
A:因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B:因子Ⅲ、Ⅹ
C:因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E:因子Ⅴa、Ⅷa
原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）
A:非典型肺炎
B:纵隔和肺门疾病
C:阻塞性肺疾患
D:肺炎
E:继发型肺结核
下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）
A:血淀粉酶超过500U/L
B:有休克症状
C:有腹肌紧张和腹膜刺激征
D:血钙低于2.0mmol/L
E:血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）
碱中毒是，将导致（）
A:高血钾，排酸性尿
B:低血钾，排碱性尿
C:低血钾，排酸性尿
D:酸中毒，排碱性尿
E:碱中毒，排酸性尿
单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）（）
A:继发性糖尿病
B:1型糖尿病
C:2型糖尿病
D:糖耐量异常
E:妊娠期糖尿病
氧化-发酵试验
呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）
A:缺铁初期
B:缺铁潜伏期
C:轻度缺铁性贫血
D:重度缺铁性贫血
E:中度缺铁性贫血
血小板发挥聚集功能必要的三要素是（）、（）和（）。
多数伴有免疫力低下的原发病，院内感染多见，常有双峰热、相对缓脉，易发生感染性休克，鲎溶解物试验阳性（）
A:真菌败血症
B:肠球菌败血症
C:表皮葡萄球菌败血症
D:革兰阴性杆菌败血症
E:金黄色葡萄球菌败血症
试述糖尿病非酮症高渗综合征的诊断标准。
惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是（）
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）
A:30～40mg/d，疗程一年可停药
B:30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年
C:30～40mg/d，症状消失，酌情停药
D:30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药
E:30-40mg/d，血中TSH正常即停药
非肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括（）
A:病理性肾小球基底膜的挤压
B:毛细血管破裂出血
C:不同的酸碱度的影响
D:渗透压变化的影响
E:肾结石的作用
男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。下列哪项提示为恶性溃疡（）
A:溃疡形状规则，一般较小
B:底部平坦，有黄白苔
C:周围皱襞规则
D:边缘呈结节状隆起
E:胃壁僵硬，蠕动快
单个大的（4cm×5cm×4．5cm）阿米巴性肝脓肿（）
A:单纯应用全身支持疗法
B:全身支持疗法加抗菌药物治疗
C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
E:单纯应用甲硝唑治疗
典型菌落产生水溶性绿色素的是（）
A:铜绿假单胞菌
B:不动杆菌属
C:产碱杆菌属
D:莫拉杆菌属
E:黄杆菌属
属于染色体数目异常的是（）
A:环状染色体
B:等臂染色体
C:单倍体
D:整倍体
E:嵌合体
细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于（）
A:纤维化肾小球
B:纤维瘢痕组织
C:高血压病时细动脉
D:动脉粥样硬化的纤维斑块
E:急进性肾小球肾炎的肾小管
可与HCGα亚基发生交叉反应的激素有（）
A:LH
B:FSH
C:TSH
D:ACTH
E:T
近端-肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）
A:远曲小管排H+↓
B:近曲小管重吸收HCO-3↓
C:远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D:醛固酮作用↓
E:肾功能衰竭
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

第1题，共1个问题
(单选题)反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
A:ALT
B:AST
C:LDH
D:GGT
E:ALP
患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌（）
A:真菌感染
B:伤寒杆菌感染
C:A群β溶血性链球菌
D:葡萄球菌感染
E:结核分枝杆菌感染
男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）
A:肝动脉造影
B:肝穿刺活检
C:放射性核素扫描
D:甲胎蛋白异质体
E:腹腔镜
某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑（）病
A:风湿热
B:红斑狼疮
C:结核病
D:布氏杆菌病
E:败血症
下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）
A:症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B:X线是诊断的重要方法
C:胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D:可并发纵隔及皮下气肿
E:特发性气胸治疗后不会复发
未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A:与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
B:与白蛋白结合使亲水基团包含在内
C:有分子内氢键故不溶于水
D:与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
E:与球蛋白结合使亲水基团包含在内
不是人体的造血器官（）
A:骨髓
B:胸腺
C:淋巴结
D:肝
E:皮肤
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