出自:儿外科住院医师

女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

第1题，共4个问题
(单选题)体检时最可能存在的体征是（）
A:鸡胸
B:肌张力正常
C:颅骨软化
D:方颅及前囟增大
E:"0"形腿

第2题，共4个问题
(单选题)若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）
A:初期
B:激期
C:恢复期
D:后遗症期
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)若该患儿仍反复抽搐，应给予（）
A:静滴钙剂
B:静注高渗葡萄糖
C:肌注维生素D3
D:静注甘露醇
E:肌注硫酸镁

第4题，共4个问题
(单选题)若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查（）
A:血常规
B:血糖
C:血钙、磷及镁
D:脑脊液常规
E:头颅CT或MRI检查
中度以上烧伤补液时胶体首选（）
A:全血
B:血浆
C:红细胞
D:中分子右旋糖酐
E:7%代血浆
较大的肌瘤内部出现边界模糊的无回声区，应考虑（）
A:玻璃样变
B:囊性变
C:红色变
D:脂肪变
E:肉瘤变
麻醉较深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）
A:设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管
B:待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管
C:先置入喉镜，明视下慢慢拔管
D:充分供氧，待喉肌松弛后再拔管
E:气管造口后再拔管
60岁，绝经10年，不规则少量阴道流血1个月，8年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最常用的方法是（）
A:宫颈活检
B:阴道镜检查
C:分段诊刮
D:腹腔镜检查
E:血清肿瘤标志物测定

第2题，共2个问题
(单选题)经病理确诊后首选的治疗方法是（）
A:手术治疗
B:孕雌激素治疗
C:放射治疗
D:抗感染治疗
E:中医药治疗
下列哪项不是局麻药中加用肾上腺素的优点：（）
A:使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，减轻局麻药的毒性反应
B:起效时间增快
C:阻滞效能降低
D:作用时间延长
E:消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血
一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）
A:易复发
B:预后差
C:转移快
D:肾功能衰竭早
E:早期即处理困难
急性肾炎补体恢复时间为（）
A:2～3周
B:6～8周
C:2～3个月
D:6个月
E:1年
脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）
A:前角运动神经元
B:后角感觉神经元
C:白质纤维
D:交感神经节
E:室管膜细胞
发自于各个探头晶片组边缘并与主声束方向不一致的无关声束称（）
A:相控排列
B:声阻抗伪差
C:旁瓣
D:声缺陷
E:侧方声影
肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）
A:顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B:中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C:底环向前下方牵引肛门后壁
D:通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E:将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用
氯胺酮对心血管系统的作用与下列哪项因素有关（）
A:降低ɑ肾上腺素能活动性
B:抑制迷走神经
C:直接增强心肌收缩力
D:抑制血管运动中枢
E:提高颈动脉窦压力感受器
下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）
A:脉搏
B:血压
C:血细胞比容
D:尿量
E:精神状态
以下哪一项是生理性黄疸（）
A:足月儿生后4天胆红素213μmol／L
B:每日上升92μmol／L
C:生后20小时出现黄疸
D:足月儿生后17天皮肤可见黄染
E:足月儿血中结合胆红素42μmol／L
ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）
A:20次／分以上
B:45次／分以上
C:28次／分以上
D:35次／分以上
女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）
A:肱骨髁上无移位骨折
B:肘关节损伤
C:肱骨髁间无移位骨折
D:桡骨小头半脱位
E:肘部肌肉肌腱损伤
卵巢最少见的生理性囊肿是（）
A:黄体囊肿
B:滤泡囊肿
C:卵巢冠囊肿
D:黄素囊肿
E:巧克力囊肿
关于脊柱骨折不正确的是（）
A:椎体压缩呈楔形
B:可以不见骨折线
C:上下椎间隙常有狭窄
D:常合并棘间韧带撕裂
E:横突可发生骨折
先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）
A:腹壁缺损
B:腹壁强度降低
C:腹内压过高
D:腹膜鞘状突未闭
E:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
解除喉痉挛首选（）
A:解除诱发因素
B:吸氧
C:加深麻醉
D:静注肌肉松弛药
E:静注
十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）
A:上腹部阵发性绞痛
B:发病短期内患者处于虚脱状态
C:立即出现腹膜炎症状
D:腹肌呈板样紧张
E:立位X线摄片常有助于诊断
胆总管下段位于胰头的（）
A:右侧
B:前方
C:外侧
D:内侧
E:实质内
肺常见的球形病灶中，钙化特征不正确的（）
A:错构瘤--爆米花样钙化
B:畸胎瘤--小骨块或牙齿影
C:肉芽肿--层板状钙化或中心钙化
D:肺癌--蛋壳样钙化
E:结核球--点状钙化
关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）
A:一般有自愈倾向可不治疗
B:需应用抗生素控制感染
C:应常规应用糖皮质激素治疗
D:有时需急诊透析治疗
E:应低盐饮食
严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者（）
A:设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管
B:待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管
C:先置入喉镜，明视下慢慢拔管
D:充分供氧，待喉肌松弛后再拔管
E:气管造口后再拔管
发病率最高的小儿腹股沟疝为（）
A:单侧腹股沟直疝
B:双侧腹股沟直疝
C:左侧腹股沟斜疝
D:右侧腹股沟斜疝
E:股疝
患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为（）
A:小儿腹泻病并高渗性重度脱水
B:小儿腹泻病并高渗性中度脱水
C:小儿腹泻病并等渗性中度脱水
D:小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
E:小儿腹泻病并高渗性轻度脱水
男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。

第1题，共2个问题
(单选题)患者做哪项无创检查最有诊断意义（）
A:X线平片
B:膝关节造影
C:CT
D:MRI
E:超声

第2题，共2个问题
(单选题)本病最有可能的诊断是（）
A:创伤性关节炎
B:类风湿关节炎
C:半月板损伤
D:增生性关节炎
E:化脓性关节炎
男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑（）
A:脑膜瘤
B:脑膜肉瘤
C:胶质瘤
D:海绵状血管瘤
E:髓母细胞瘤
小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）
A:溃疡病
B:嵌顿疝
C:急性病毒性肠炎
D:急性阑尾炎
E:肠套叠
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