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出自:神经内科高级职称
男性患者,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A:局灶性癫痫发作
B:脑栓塞
C:癔症发作
D:颈内动脉系统TIA
E:椎-基底动脉系统TIA
患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()
A:颈椎MRI
B:腰椎MRI
C:腰椎平片
D:诱发电位
E:腰穿
紧张型头痛的性质为()
A:刺痛
B:钻痛
C:炸裂样疼痛
D:搏动性疼痛
E:紧箍样胀痛
无法纠正的先天性脑积水通常导致()
A:长头畸形
B:短头畸型
C:全脑畸形
D:大头畸形
E:小头畸形
患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为()
A:急性广泛前壁心肌梗死
B:心肌病
C:急性心包炎
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死
小脑半球内的灰质核团
不包括
()
A:顶核
B:球状核
C:栓状核
D:中央核
E:齿状核
L-Dopa制剂的中枢副作用
不包括
()
A:低血压、心律失常
B:开关现象
C:症状波动
D:运动障碍(异动症)
E:精神症状
造成重症肌无力症状加重的常见诱因为()
A:感染
B:血清钾过低
C:过度疲劳
D:精神创伤
E:妊娠,分娩
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
第1题,共7个问题
(单选题)上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为()
A:不降压,观察
B:降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
C:药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
D:血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
E:急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
第2题,共7个问题
(单选题)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
A:DSA
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:SPECT
第3题,共7个问题
(单选题)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A:低蛋白血症
B:合并严重感染
C:合并应激性溃疡,导致消化道出血
D:合并肠梗阻
E:凝血功能障碍
第4题,共7个问题
(单选题)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
A:原有高血压升高,立即给予降压药降压
B:脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
C:脑血管痉挛,立即给予解痉药物
D:原因不明,继续观察
E:复查头颅CT观察
第5题,共7个问题
(单选题)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
A:DSA
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:SPECT
第6题,共7个问题
(单选题)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A:低蛋白血症
B:合并严重感染
C:合并应激性溃疡,导致消化道出血
D:合并肠梗阻
E:凝血功能障碍
第7题,共7个问题
(单选题)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
A:原有高血压升高,立即给予降压药降压
B:脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
C:脑血管痉挛,立即给予解痉药物
D:原因不明,继续观察
E:复查头颅CT观察
脊髓压迫症的患者常可以出现()
A:神经根损害症状
B:传导束性感觉障碍
C:运动障碍
D:反射改变
E:自主神经障碍
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()
A:脊髓炎
B:脊髓蛛网膜炎
C:脊髓空洞症
D:髓外硬膜内肿瘤
E:脊髓内肿瘤
患者。男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程出发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babinski(+),该患者的意识状态是()
A:昏迷
B:大脑强直状态
C:木僵
D:闭锁综合征
E:无动性缄默
女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。
第1题,共4个问题
(单选题)下列哪项检查结果对诊断具有特异性()
A:颈项抵抗
B:眼底检查发现玻璃体下片状出血
C:偏瘫体征
D:失语症
E:Babinski征(+)
第2题,共4个问题
(单选题)诊断应首先考虑()
A:脑出血
B:脑炎
C:偏头痛发作
D:脑栓死
E:蛛网膜下隙出血
第3题,共4个问题
(单选题)该病最常见的原因为()
A:先天性动脉瘤
B:脑血管畸形
C:高血压动脉硬化性动脉瘤
D:颅内肿瘤
E:脑血管炎
第4题,共4个问题
(单选题)该病治疗后曾一度好转,但发病7d后又出现意识障碍,临床考虑最可能的原因为()
A:再出血
B:脑血管痉挛
C:脑积水
D:发生低钠血症
E:脑血栓形成
关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别,叙述错误的是()
A:前者管径粗,后者管径细
B:前者在前内侧,后者在后外侧
C:前者没有分支,后者有分支
D:前者阻力低,后者阻力高
E:颞浅动脉震颤试验前者无变化,后者可见震颤传导波形
损伤视交叉中央处,两眼视野表现为()
A:双眼右侧偏盲
B:左眼鼻侧偏盲
C:双眼颞侧偏盲
D:右眼鼻侧偏盲
E:双眼全盲
关于SAH治疗错误的是()
A:卧床2周可出院
B:给足量镇静止痛药
C:保持大便通畅
D:应给予止血药EACA
E:给予钙拮抗剂,预防脑血管痉挛
膝腱反射消失,其损害平面在()
A:L1-2
B:L3-4
C:L4-5
D:L2-3
E:L2-4
低钾性周期性瘫痪的主要诱发因素是()
A:饥饿
B:服用某些药物(如氨体舒通)
C:限制盐的摄入
D:暴饮暴食过量碳水化合物
E:过量盐的摄入
源于颞叶的痫性发作,多数表现为()
A:对侧上肢的共济运动障碍
B:对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C:对侧表现为舞蹈样动作
D:常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现
E:常出现管状视野
下列对感觉障碍判断哪项
不正确
()
A:周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B:脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C:延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D:丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E:皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍
椎管内出血最常见的原因为()
A:脊髓动静脉畸形
B:脊髓血管瘤
C:脊髓外伤
D:血液病及抗凝治疗
E:肿瘤
睡行症多见于()
A:女性
B:儿童
C:中老年
D:男性
E:青壮年
痴呆的下列哪项描述是正确的()
A:血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆
B:Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆
C:多梗死性痴呆(MID.不是血管性痴呆中最常见的类型
D:MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆
E:胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时,最常见的并发症是()
A:动脉瘤再出血
B:脑积水
C:迟发性脑梗死
D:心力衰竭
E:深静脉血栓
小舞蹈病的临床表现
不包括
()
A:舞蹈样动作
B:挤奶妇手法
C:肌张力增高
D:精神症状
E:可伴有心脏病
帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效,近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态,持续一段时间后上述症状会突然消失,该患者可能为()
A:急性肌张力障碍
B:失神发作
C:开关现象
D:复杂部分性发作
E:药物中毒
肌束震颤的病变多定位于()
A:周围神经
B:脊髓前角
C:脊髓后角
D:大脑
E:锥体束
听觉障碍的表现是()
A:眩晕
B:耳鸣
C:听力减退
D:耳聋
E:重听
假性延髓麻痹损害的部位在()
A:小脑
B:延髓
C:丘脑
D:双侧皮质延髓束
E:内侧丘系
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
第1题,共3个问题
(单选题)临床诊断考虑为()
A:上矢状窦血栓形成
B:直窦血栓形成
C:大脑大静脉血栓形成
D:横窦和乙状窦血栓形成
E:海绵窦血栓形成
第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首选的检查为()
A:EEG
B:MRI
C:腰椎穿刺
D:TCD
E:SPECT
第3题,共3个问题
(单选题)受累的脑神经是()
A:Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
1~2
脑神经
C:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
D:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
1~2
脑神经
E:Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
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