出自:内科学高级职称

患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。

第1题，共2个问题
(多选题)下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括（）（提示：血常规：白细胞总数8×109／L嗜酸细胞计数1.2×109／L，其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－），可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液，肝、胆、胰、脾未见异常。）
A:腹部增强CT
B:腹腔镜
C:消化内镜下多点黏膜活检
D:腹腔穿刺
E:幽门螺杆菌呼气试验

第2题，共2个问题
(多选题)为明确诊断首先应检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。）
A:血常规
B:粪常规、寄生虫卵及隐血
C:腹部超声
D:腹部CT
E:心电图
F:消化内镜
患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)引起该患者颈部增粗的最可能原因是（）
A:硒缺乏
B:高碘
C:致甲状腺肿物质
D:碘缺乏
E:青春期发育

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:Graves病
B:桥本甲状腺炎
C:单纯性甲状腺肿
D:亚急性甲状腺炎
E:甲状腺癌

第3题，共3个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）
A:甲状腺功能
B:颈部CT
C:TPOAb
D:甲状腺核素扫描
E:甲状腺超声
肾综合征出血热的传染源不包括（）
A:黑线姬鼠
B:褐家鼠
C:狗或猫
D:鸡
E:家兔
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。以下治疗错误的是（）
A:奥美拉唑
B:西咪替丁
C:硫糖铝
D:枸橼酸铋钾
E:山莨菪碱
CT与X线照片比较，X线照片不易显示的病变是
A:骨折 
B:异物 
C:骨结核 
D:骨肿瘤 
E:软组织内出血
胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）
A:烧心
B:吞咽困难和吞咽痛
C:饥饿痛
D:胸骨后痛
E:反流
患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）
A:血常规
B:PPD试验
C:痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D:痰普通致病菌检测
E:痰霉菌检测
F:纤维支气管镜
G:胸部CT
ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是（）
A:韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
B:韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
C:韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D:韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E:韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
原发性高血压高度危险组标准包括（）
A:高血压3级不伴危险因素
B:高血压2级伴糖尿病
C:高血压1级伴3个危险因素
D:高血压1级伴靶器官损害
E:高血压2级伴心脏病
皮肤色泽变黑不常见于（）
A:肝硬化
B:血色病
C:Sheehan综合征
D:Addison病
E:Nelson综合征
在以下各种病情中会出现BUN：Cr＞15：1的可能有（）
A:慢性肾功能衰竭
B:充血性心力衰竭
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肾小球肾炎
E:急进性肾炎
患者，男，35岁。突感心悸，立即作心电图，频率180次／分，QRS波时间为0.08秒，R-R间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，最可能的诊断是（）
A:房性阵发性心动过速
B:室性阵发性心动过速
C:快速型心房颤动
D:交界性阵发性心动过速
E:窦性心动过速
利用碘化铯闪烁体和非晶硅作为探测元的检测器是
A:硒鼓检测器
B:IP成像转化器
C:直接转化平板探测器
D:间接转化平板探测器
E:多丝正比室检测器
过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是（）
A:呼吸困难
B:肺有哮鸣音
C:血嗜酸性粒细胞增多
D:痰检嗜酸性粒细胞增多
E:X线检查肺多发性、游走性、淡薄模糊阴影
患者男，40岁，患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善，遂决定实施静脉环孢素治疗，下列关于此种方法说法正确的是（）
A:至少4周后才能出现疗效
B:使用低剂量进行维持治疗
C:不能用于血浆胆固醇浓度＜120mg/dl的患者
D:治疗过程中需要监测血药浓度
E:症状减轻后可改口服给药
女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。 该患者最可能的诊断是（）
A:肺间质纤维化
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管扩张
D:肺炎
E:支气管哮喘
血清型IgA占总Ig的（）
A:5％～10％
B:20％～25％
C:15％～20％
D:10％～15％
E:1％～5％
患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）
A:高血钙
B:低血钾
C:洋地黄中毒
D:高血钾
E:以上都不是
慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A:高钾血症
B:代谢性酸中毒
C:高磷血症
D:水钠潴留
E:以上都不是
关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是（）
A:长期肝炎病史
B:甲胎蛋白持续升高
C:B超肝内有占位性病变
D:化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E:发热，消瘦，右上腹痛
重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）
A:骨髓造血功能障碍，血小板减少
B:凝血因子合成障碍
C:毛细血管脆性增加
D:Ⅹ、Ⅻ因子减少
E:维生素K吸收障碍
尿毒症脂质代谢异常的主要表现在（）
A:血甘油三酯增高
B:血甘油三酯降低
C:血胆固醇增高
D:血胆固醇降低
E:游离脂肪酸增高
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）
A:葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B:女性激素全套
C:卵巢超声
D:血清皮质醇
E:17-OHP
F:PRL
G:DHEAS
下述激素测定结果支持原发病变在垂体者（）
A:TH↑，TSH↑
B:TH↑，TSH↓
C:TH↓，TSH↓
D:TH↓，TSH↑
E:TH↑，TSH正常
脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示
A:脑室出血 
B:小脑扁桃体疝 
C:颞叶钩回疝 
D:小脑出血 
E:脑桥出血
急性白血病的血象可有（）
A:白细胞数升高
B:白细胞数下降
C:有白血病细胞
D:无白血病细胞
E:白细胞数正常
肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为（）
A:格列奇特
B:二甲双胍
C:阿卡波糖
D:瑞格列奈
E:吡咯列酮
中链脂肪酸的特点不包括（）
A:分子量小、水溶性好、水解速度快
B:与清蛋白结合少、半衰期短
C:不在脂肪组织中蓄积，也较少发生肝脏脂肪浸润
D:穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统
E:含有较多必需脂肪酸
CTD-ILD的病理类型可分为（）
A:寻常型间质性肺炎
B:非特异性间质性肺炎
C:脱屑性间质性肺炎
D:急性间质性肺炎
E:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是（）
A:胃角溃疡
B:胃窦小弯溃疡
C:幽门管溃疡
D:十二指肠球后溃疡
E:胃恶性溃疡
首页 <上一页 100 101 102 103 104 下一页> 尾页