出自:临床药学高级职称

肝功能减退时，不须调整给药剂量的药物为（）
A:克林霉素
B:利福平
C:红霉素
D:头孢他啶
E:头孢哌酮舒巴坦
患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。该患者的疾病诊断是（）
A:维生素B12缺乏性贫血
B:缺铁性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:失血性贫血
E:恶性贫血
患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:晕厥
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下隙出血
E:心肌梗死

第2题，共2个问题
(单选题)脑出血的内科疗法中，最重要的是（）
A:降低血压
B:控制出血
C:控制脑水肿，预防脑疝
D:加强护理，注意水与电解质平衡
E:气管切开，吸氧
可翻转肾上腺素升压作用的药物是（）
A:M受体阻断剂
B:N受体阻断剂
C:β受体阻断剂
D:α受体阻断剂
E:H1受体阻断剂
嗜酒癫痫患者常规剂量苯妥英钠治疗期间饮酒，导致癫痫发作的原因是（）
A:酶促作用
B:酶抑作用
C:抑制非微粒体酶系
D:拮抗中枢抑制药作用
E:引起外周血管作用
上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为（）
A:人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别
B:药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察
C:药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察
D:人体的疾病因素可影响药物的反应
E:实验者观察不细致
患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是（）
A:多数发生在输液40分钟左右
B:临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C:由内源性热原引起
D:一般持续2小时
E:可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F:可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G:对反应轻者，可以不用观察
治疗重症肌无力首选（）
A:毒扁豆碱
B:毛果芸香碱
C:琥珀胆碱
D:新斯的明
E:阿托品
病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应

第1题，共5个问题
(多选题)根据上述摘要口服降糖药包括（）
A:磺脲类降糖药，如格列齐特等
B:苯甲酸衍生物类降糖药，如瑞格列奈等
C:双胍类降糖药，如二甲双胍等
D:葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等
E:胰岛素增敏剂，如罗格列酮等

第2题，共5个问题
(多选题)毛果芸香碱的药理作用包括（）
A:抑制M胆碱受体
B:缩瞳
C:降低眼内压
D:调节痉挛
E:促进腺体分泌

第3题，共5个问题
(多选题)肾上腺素的禁忌症包括（）
A:糖尿病
B:器质性心脏病
C:高血压
D:冠状动脉粥样硬化症
E:甲状腺功能亢进

第4题，共5个问题
(多选题)阿托品可用于（）
A:治疗重症肌无力
B:解除平滑肌痉挛
C:解救有机磷酸酯类中毒
D:抗休克治疗
E:检查眼底，验光等

第5题，共5个问题
(多选题)青光眼患者禁用（）
A:筒箭毒碱
B:琥珀胆碱
C:阿托品
D:东莨菪碱
E:新斯的明
下列治疗青光眼的药物中哪个作用机制属于抗胆碱酯酶（）
A:毛果芸香碱
B:毒扁豆碱
C:噻吗洛尔
D:乙酰唑胺
E:甘露醇
谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救（）
A:一氧化碳中毒
B:氟化物中毒
C:巴比妥类药物中毒
D:吗啡中毒
E:重金属中毒
患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。

第1题，共3个问题
(单选题)最为适宜的青霉素类药物是（）
A:氨苄西林
B:苄星青霉素
C:苯唑西林
D:青霉素V
E:替卡西林

第2题，共3个问题
(单选题)患者主诉有青霉素过敏史，最适宜的抗菌药物是（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:头孢呋辛
D:克林霉素
E:氯唑西林

第3题，共3个问题
(单选题)患者主诉有青霉素过敏史，曾出现过敏性休克。药物敏感试验：该菌对青霉素耐药，但对萘夫西林敏感。应选择的治疗药物是（）
A:氨曲南
B:头孢唑林
C:多西环素
D:红霉素
E:万古霉素
心绞痛患者黄先生常备硝酸甘油，以备发病时服用。

第1题，共3个问题
(单选题)在询问黄先生常规剂量服用硝酸甘油出现哪些不良反应时，医生不会提及的不良反应是（）
A:脑血管扩张引起头痛
B:反射性心率加快
C:心肌收缩力增强
D:高铁血红蛋白血症
E:交感兴奋性增强

第2题，共3个问题
(单选题)硝酸甘油可以通过直接或间接方式产生的作用是（）
A:减慢心率
B:降低静脉容量
C:增强后负荷
D:增强心肌收缩力
E:增强舒张期心肌纤维张力

第3题，共3个问题
(单选题)黄先生向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防心绞痛的发作，下列可以达到这一目的的药物是（）
A:亚硝酸异山梨酯
B:地尔硫革
C:艾司洛尔
D:舌下含服硝酸异山梨醇酯
E:舌下含服硝酸甘油
与氨基糖苷类抗生素联用会诱发低血钙的药物是（）
A:降钙素
B:依替膦酸二钠
C:碳酸钙
D:骨化三醇
E:雌二醇
病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用与经典的柱色谱和薄层色谱比较，高效液相色谱法的特点有哪些？（）
A:使用高效的填充剂
B:高压输液泵控制流动相的速度
C:供试品在检测过程中气化
D:高灵敏度的检测器
E:层析过程在密闭系统中进行，重现性高
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。

第1题，共4个问题
(单选题)在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是（）
A:氯霉素+四环素
B:萘夫西林+琥乙红霉素
C:青霉素+四环素
D:甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑
E:万古霉素+庆大霉素

第2题，共4个问题
(单选题)急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A:肺炎链球菌
B:溶血性链球菌
C:曲霉菌
D:金黄色葡萄球菌
E:念珠菌

第3题，共4个问题
(单选题)患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是（）
A:头孢呋辛+阿奇霉素
B:阿莫西林+红霉素
C:青霉素+庆大霉素
D:克林霉素+多西环素
E:头孢曲松+庆大霉素

第4题，共4个问题
(单选题)明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）
A:7～10日
B:2～3周
C:4～6周
D:2个月以上
E:不能闻及心脏杂音即可停药
患者女性，65岁，尿路感染，根据药敏结果选用静脉滴注替考拉宁0.4g，每8小时1次，首次滴注即将结束时，患者出现发热、寒战、出汗、胃部不适、泡沫尿，伴有全身疼痛；再次静脉滴注替考拉宁时，再次出现上述症状，停药两日后发热、泡沫尿等症状消失。

第1题，共2个问题
(单选题)临床药师在查阅文献后发现，替考拉宁用药过程中如出现高热、寒战症状，停药后体温逐渐下降，应考虑为替考拉宁引起的药物热后，临床药师的这一行为属于（）
A:药物利用研究应用
B:循证药学实践应用
C:药物经济学研究
D:药物不良反应研究
E:药物流行病学研究应用

第2题，共2个问题
(单选题)结合本病例，通过查阅资料，推测该患者产生泡沫尿的原因是（）
A:有糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高
B:肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增高，在排尿时可产生较多气泡
C:泌尿道中有产气菌存在时，尿液中可产生气泡
D:膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌，或其他泌尿系感染，使尿液的成分发生改变而产生气泡
E:由于替考拉宁引起肾功能损害后导致泡沫尿的产生
药师提供药学服务的对象是（）
A:公众
B:医师
C:患者及患者家属
D:药品消费者
E:护士
下列受体与其激动药搭配正确的是（）
A:α、β受体--肾上腺素
B:β受体--异丙肾上腺素
C:M受体--毛果芸香碱
D:N受体--烟碱
E:α受体--可乐定
循证药物信息的特点是（）
A:临床试验客观（多中心、大样本、随机、双盲j对照）
B:技术手段先进
C:以循证医学为基础
D:药物疗效评估客观
E:药学信息证据充足
药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的工作，一般根据时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果以及再次用药的结果来判断药品不良反应的因果关系。时间顺序合理；与已知药品不良反应符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。该因果关系应为（）
A:肯定
B:很可能
C:可能
D:怀疑
E:不可能
属于溶解性祛痰药的是（）
A:氯化铵
B:氨茶碱
C:乙酰半胱氨酸
D:氢溴酸右美沙芬
E:克仑特罗
卡马西平中毒的血药浓度为（）
A:＞15μg/ml
B:＞25μg/ml
C:＞50μg/ml
D:＞100μg/ml
E:＞150μg/ml
属于结核一线用药的是（）
A:异烟肼
B:利福平
C:吡嗪酰胺
D:乙胺丁醇
E:链霉素
胰岛素对脂肪代谢的作用是（）
A:酮体生成减少
B:对脂肪的贮存无影响
C:减少脂肪的合成
D:减少脂肪的贮存
E:加速脂肪的氧化
关于环孢素，叙述正确的是（）
A:为免疫激活剂
B:剂量与血药浓度间存在良好的相关性
C:分布呈单室模型
D:与血浆蛋白无结合
E:呈双相消除
抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢的药物是（）
A:新斯的明
B:阿托品
C:双复磷
D:加兰他敏
E:毒扁豆碱

患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。



第1题，共3个问题
(多选题)患者停药的自身原因可能是（）
A:对不良反应的担心
B:考虑费用
C:不相信药物的长期疗效
D:认为高脂血症没必要吃药
E:对药师沟通的满意度低
F:用药方案复杂

第2题，共3个问题
(多选题)提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是（）
A:直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段
B:讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考
C:帮助患者从他们自己的角度权衡利弊
D:建立患者进行下一步治疗的信心
E:讨论药物治疗的益处和风险
F:提供药物治疗备忘录

第3题，共3个问题
(单选题)提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于（）
A:意图前期
B:意图期
C:准备期
D:行动期
E:维持期
F:预防反弹
将血液样品（血浆或血清）进行液-液提取前处理时，对样品的提取需进行的次数为（）
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次
E:5次
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:利尿药
C:β受体阻断剂
D:钙拮抗剂
E:硝普钠
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