出自:中西医结合内科高级职称

患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol／L，尿素41.2mmol／L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol／L。 入院后患者经治疗后病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，其中医证型是（）
A:血瘀证
B:肝风证
C:水气证
D:湿热证
E:湿浊证
下列各项，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是（）
A:通气不足
B:弥散障碍
C:通气／血流比例失调
D:氧耗量增加
E:肺结节病
在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志是（）
A:白细胞计数增高
B:血红蛋白下降
C:血沉增快
D:C反应蛋白增高
E:血清白蛋白下降
患者，男，43岁，诊断为再生障碍性贫血10余年，症见：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是（）
A:补益气血，补肾活血
B:补肾助阳，益气养血
C:滋阴助阳，益气补血
D:滋补肾阴，活血补血
E:滋阴补肾，益气养血
下列哪项不是大量心包积液的X线主要表现（）
A:心缘弧度消失
B:心搏动减弱
C:肺动脉高压
D:心尖搏动位于心影内
E:上腔静脉增宽
下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是（）
A:产后小便不通
B:小腹胀急疼痛
C:气短懒言
D:面色晦黯
E:舌淡，苔薄白，脉缓弱
嘈杂之证始见于（）
A:《脾胃论》
B:《内经》
C:《丹溪心法》
D:《景岳全书》
E:《伤寒论》
最早提出肺痨有传染性的是哪个朝代的哪本医书（）
A:汉·《金匮要略》
B:晋·《肘后备急方》
C:唐·《外台秘要》
D:唐·《千金要方》
E:宋·《普济本事方》
下列化验检查，提示溶血性黄疸的是（）
A:非结合胆红素升高
B:尿中尿胆原下降
C:血清碱性磷酸酶增高
D:粪色变浅
E:尿胆红素实验阳性
关于泄泻的治疗，不正确的说法是（）
A:暴泄切忌骤用补涩
B:清热不可过用苦寒
C:脾虚者宜健脾益气
D:肾虚宜温肾固涩
E:补虚则专用甘温
治疗郁病总的基本原则是（）
A:养心安神，调畅气机，滋养肝肾
B:理气开郁，补益心脾，怡情易性
C:怡情易性，疏肝解郁，活血化瘀
D:理气开郁，调畅气机，怡情易性
E:理气开郁，活血化瘀，调畅气机
胃痞的发生，于下列哪些因素有关（）
A:脉浮紧，而复下之
B:胃中不和
C:脾湿有余
D:怒气暴伤
E:脏寒生满病
治疗再生障碍性贫血肾阳亏虚证，治疗首选方剂是（）
A:右归丸合归脾汤
B:左归丸合当归补血汤
C:二至丸合当归补血汤
D:右归丸合当归补血汤
E:六味地黄丸合归脾汤
患者，男，60岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。

第1题，共5个问题
(单选题)如果患者汗多兼面色潮红，口干，舌红少苔，脉细数，可选用（）
A:大补元煎汤
B:生脉散
C:独参汤
D:参附汤
E:沙参麦冬汤

第2题，共5个问题
(单选题)本病例选用方剂是（）
A:六味地黄丸合羚角钩藤汤
B:温脾汤合吴茱萸汤
C:涤痰汤合苏合香丸
D:无比山药丸合黄连温胆汤
E:补中益气汤合春泽汤

第3题，共5个问题
(单选题)本病治法是（）
A:滋补甘肾，平肝熄风
B:温补脾肾，化湿降浊
C:豁痰降浊，辛温开窍
D:健脾益肾，清热化浊
E:健脾益肾，分清泄浊

第4题，共5个问题
(单选题)此病例辨证为（）
A:关格（肾病及心，邪陷心包）
B:关格（脾肾阴虚，肝风内动）
C:关格（脾肾阳虚，寒浊上犯）
D:癃闭（脾气不升）
E:癃闭（肾阳衰惫）

第5题，共5个问题
(单选题)若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用（）
A:紫雪丹
B:右归丸
C:参苓白术散
D:参附汤
E:参苏饮
患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为（）.
A:阳明腑实证
B:湿热郁蒸证
C:暑湿袭表证
D:热灼营血证
E:热盛迫血证
根据哮喘病情控制分级，下列各项不属于第4级治疗方案的是（）
A:教育、环境控制
B:使用短效β2受体激动剂
C:选用1种或以上控制性药物
D:白三烯调节剂
E:低剂量ICS加LABA
患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:肾病综合征
C:急性肾炎
D:IgA肾病
E:慢性肾衰竭
癃闭病情好转的临床表现为（）
A:初起病"闭"，后转为"癃"
B:尿量逐渐增加
C:初起病"癃"，后转为"闭"
D:时有恶心呕吐烦躁神昏
E:膀胱有尿
下列各项，与原发性肝癌的发生有一定联系的是（）
A:肝硬化
B:肝囊肿
C:肝脓肿
D:肝结核
E:肝血管瘤
目前我国妇女中最常见的癌是（）
A:膀胱癌
B:肝癌
C:甲状腺癌
D:乳腺癌
E:卵巢癌
虚不受补
消渴易与哪些疾病混淆（）
A:口渴症
B:瘿病
C:郁证
D:厥证
E:积聚
患者女性，38岁，患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死，下列措施正确的是（）
A:继续服用激素
B:加强活动，促进血液循环，利于恢复
C:采用不负重体位6个月
D:不应行外科人工股骨头置换
E:换用环磷酰胺治疗
下列一般不会出现黑便的是（）
A:消化性溃疡活动期
B:肛裂
C:进食鸭血
D:服用含有铁剂
E:胃癌
溃疡性结肠炎的腹泻特点是（）
A:泻下黏液脓血便
B:腹泻伴里急后重
C:大便次数和便血程度反映病情轻重
D:粪质与病情轻重无关
E:下血可附于粪便表面，亦可混于粪便之中
患者女，35岁，短气自汗，声音低怯，时寒时冷，平素易感冒，面白，舌质淡，脉弱。对此辨证分析正确的有（）
A:肺卫不足，表卫不固，短气自汗，声音低怯
B:肺气亏虚，营卫失和则时寒时热
C:肺主皮毛，肺虚则腠理不密故易感外邪而感冒
D:气血不能充沛血脉故见脉弱
E:脾虚而致面白
患者，男，45岁。平素体健，因感冒就诊发现肝肋下3cm，脾肋下10cm，Hb100g/L，WBC300×109/L，PLA250×109/L，白细胞分类：中幼粒以下细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低，应考虑的诊断是（）
A:急性粒细胞性白血病
B:肝硬化合并感染
C:败血症
D:类白血病反应
E:慢性粒细胞性白血病
肝功能减退的临床表现中无（）
A:面色黝暗无光泽
B:食后上腹饱胀不适
C:出血、贫血
D:腹水
E:肝掌、蜘蛛痣
中风突然昏倒时，首先应辨别（）
A:阴证与阳证
B:寒证与热证
C:虚证与实证
D:在气与在血
E:闭证与脱证
一般不出现鲜血便的是（）
A:胃癌
B:肛裂
C:痔疮
D:直肠癌
E:直肠息肉
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