麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

临床上最常用的吸入麻醉方法是（）。
A:开放式吸入麻醉
B:半开放式吸入麻醉
C:半紧闭式吸入麻醉
D:紧闭式吸入麻醉
E:极低流量吸入麻醉

患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。

第1题，共6个问题
(单选题)全麻诱导最好选用下列哪种药（）。
A:依托咪酯
B:丙泊酚
C:氯胺酮
D:硫喷妥钠
E:苯巴比妥

第2题，共6个问题
(单选题)加重该病人心律失常的有（）。
A:气管插管
B:全麻诱导
C:手术刺激
D:缺0₂/C0₂蓄积
E:以上均是

第3题，共6个问题
(单选题)导致冠心病发作的危险因素有哪些（）。
A:高胆固醇血症
B:糖尿病
C:高血压
D:家族史
E:以上所有

第4题，共6个问题
(单选题)此次手术最好距上次心肌梗死（）。
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:5个月
E:6个月

第5题，共6个问题
(单选题)该病人宜选用的麻醉应是（）。
A:胸部硬膜外阻滞平面达胸
B:脊麻阻滞平面达胸
C:氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D:氯胺酮静脉复合麻醉
E:适中的全身平衡麻醉

第6题，共6个问题
(单选题)该病人宜选用的麻醉应是（）
A:胸部硬膜外阻滞平面达胸₂
B:脊麻阻滞平面达胸₆
C:氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D:氯胺酮静脉复合麻醉
E:适中的全身平衡麻醉

供应肋间隙的动脉主要来源于（）。
A:甲状颈干
B:胸主动脉
C:腋动脉
D:胸廓内动脉
E:胸外侧动脉

下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症（）。
A:局麻药中毒
B:出血及血肿
C:气胸
D:高位硬膜外阻滞
E:膈神经阻滞

恶性高热的早期表现有（）
A:用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常的肌颤和松弛
B:肌强直先开始于颌肌后发展至全身
C:心动过速与心律失常
D:皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗
E:血压升高，碱石灰过热

小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。在使用阿片类药物时，须注意的是（）。
A:禁忌阿片类药物
B:对年龄越小的患者越易抑制呼吸
C:哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱
D:哌替啶可以反复、长期使用
E:哌替啶禁用
F:阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗
G:对瑞芬太尼的代谢差
H:芬太尼使心率减慢
I:芬太尼使心率加快

鼓泡式氧合器的特点不包括（）。
A:预充量大
B:血液破坏重
C:患者炎性反应小
D:氧合性能有限
E:可产生较多气栓

肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是（）。
A:维生素A依赖性凝血因子
B:维生素C依赖性凝血因子
C:维生素D依赖性凝血因子
D:维生素E依赖性凝血因子
E:维生素K依赖性凝血因子

关于降钙素对骨骼的叙述是正确的
A:灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
B:促进由骨骼游离钙离子
C:促进由骨骼游离磷离子
D:阻滞由骨骼游离钙离子
E:阻滞由骨骼游离镁离子

不在血管腔隙内的结构是（）。
A:股鞘
B:股动脉
C:股静脉
D:深淋巴管
E:股神经

关于全麻维持错误的是（）。
A:及时增加麻醉药物
B:根据手术和患者情况及时调节麻醉深度
C:掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机
D:保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气
E:常规使用去极化肌松剂

经蛛网膜下腔给麻醉药，能够使脊髓血流量增加的药物有（）。
A:利多卡因
B:丁卡因
C:布比卡因
D:罗哌卡因
E:吗啡

以下药物中不属于强心药（无正性肌力作用）的是（）。
A:三磷腺苷
B:地高辛
C:米力农
D:肾上腺素
E:左西孟旦

颈动脉窦压力感受器的传入神经是（）。
A:迷走神经
B:滑车神经
C:舌咽神经
D:副神经
E:三叉神经

患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的化验室检查是（）。
A:电解质
B:血气
C:尿常规
D:大便隐血试验
E:血常规

椎动脉三角的内容是（）。
A:椎动脉
B:胸肩峰动脉
C:甲状腺上动脉
D:胸最上动脉
E:肩胛背动脉

小网膜（）。
A:连于肝左叶和胃小弯之间
B:连于肝右叶与十二指肠上部之间
C:连于膈、肝静脉韧带裂与胃小弯之间
D:由4层腹膜形成
E:其左侧部称肝胃韧带

关于MODS，叙述正确的是（）。
A:SIRS是MODS的早期阶段
B:MOF是MODS的早期阶段
C:MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍
D:MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E:MODS患者多预后良好

对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:肼屈嗪
D:哌唑嗪
E:硝苯地平

关于严重创伤病人的救治，正确的是（）。
A:先抢救然后建立创伤性血流动力学监测
B:先建立直接动脉压
C:先建立中心静脉压
D:先建立肺毛细血管楔压
E:先进行体温监测

对肝门静脉的描述，正确的是（）。
A:收集腹腔内成对脏器的静脉血
B:收集腹腔内不成对脏器的静脉血
C:由肠系膜上、下静脉汇合形成
D:走行于肝十二指肠韧带内，胆总管的左侧
E:注入下腔静脉

周围性面神经麻痹的症状是（）
A:患侧面肌全瘫
B:患侧面上部表情肌瘫
C:患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫
D:患侧面下部表情肌瘫
E:患侧额部肌瘫

对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）。
A:实施气管内插管
B:使用喉罩和通气面罩
C:慢性反复发作的气管炎
D:近期感冒，干咳，但无发热
E:打喷嚏并伴有鼻充血

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。
A:呼气末正压通气
B:应用利尿剂
C:头低于心脏水平
D:压迫颈静脉
E:快速补液
F:手术关闭窦口
G:静脉应用血管活性药物
H:应用糖皮质激素

局麻药产生局麻作用的原理是（）。
A:阻滞钠离子内流
B:阻滞钙离子内流
C:阻滞钾离子外流
D:阻滞钾离子内流
E:阻滞钠离子外流

随着血K+逐步升高，心肌兴奋性的变化为（　）
A:迅速升高
B:迅速降低
C:逐步升高
D:先升高后降低
E:逐步降低

有关芬太尼及其衍生物，叙述正确的有（）。
A:对呼吸都有抑制作用
B:芬太尼可诱发呛咳
C:瑞芬太尼的效价与芬太尼相似，清除率不依赖于肝、肾功能
D:舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，更易透过血-脑脊液屏障
E:芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5～10倍

二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。

第1题，共6个问题
(单选题)巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。
A:细胞色素P₄₅₀的诱导作用
B:对神经组织的毒性作用
C:抑制呼吸
D:增加血红蛋白的形成
E:以上均可

第2题，共6个问题
(单选题)本病不宜使用下列哪些药物（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:苯妥英钠
D:琥珀胆碱
E:氧化亚氮

第3题，共6个问题
(单选题)血卟啉病主要缺乏（）。
A:维生素A和D
B:维生素B₁₂
C:尿卟啉原合成酶
D:卟吩胆色素原
E:2，3-二磷酸甘油酸

第4题，共6个问题
(单选题)该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法（）。
A:诱导用巴比妥类
B:硬膜外阻滞
C:脊麻
D:泮库溴铵
E:以上均可

第5题，共6个问题
(单选题)血卟啉病主要缺乏（）
A:维生素A和D
B:维生素B
C:尿卟啉原合成酶
D:卟吩胆色素原
E:2，3-二磷酸甘油酸

第6题，共6个问题
(单选题)该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法（）
A:诱导用巴比妥类
B:硬膜外阻滞
C:脊麻
D:泮库溴铵
E:以上均可

膈神经在颈根部位于（）。
A:胸锁乳突肌前方，椎前筋膜浅面
B:前斜角肌前面，椎前筋膜浅面
C:前斜角肌后面，椎前筋膜深面
D:前斜角肌后面，椎前筋膜浅面
E:前斜角肌前面，椎前筋膜深面

有关脊髓叙述错误的是（）。
A:在L₁～₂腰椎穿刺可能损伤脊髓
B:被脑脊液直接包围着
C:被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包
D:发出全部颈神经的根
E:与脊神经直接相连

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