出自:肿瘤学高级职称

患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。放射治疗的部位为（）。
A:化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3cm
B:左侧锁骨上腋顶
C:左侧胸壁+锁骨上腋顶
D:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
涎腺恶性肿瘤主要指（）。
A:腮腺恶性肿瘤
B:颌下腺恶性肿瘤
C:大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D:小涎腺恶性肿瘤
E:大涎腺恶性肿瘤
食管癌用CT做治疗计划的主要目的是了解（　）
A:食管腔外肿瘤情况
B:淋巴结转移情况
C:肿瘤与邻近血管的关系
D:肿瘤与气管的关系
E:有无肺转移
瑞典γ刀和沃发OUR，γ刀各使用了多少个源，其源的活度（　）
A:201，30，5000Ci 
B:30，201，6000Ci 
C:201，30，6000Ci 
D:201，201，6000Ci 
E:30，30，5000Ci 
患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为（）。
A:9周
B:6个月
C:12个月
D:24个月
E:根据经济状况决定
肿瘤流行病学研究最基本的方法是（　）
A:描述流行病学研究 
B:回顾性病例对照研究 
C:队列研究 
D:统计分析 
E:描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究 
成骨性肿瘤包括（　）
A:骨瘤
B:骨样骨瘤
C:成骨细胞瘤
D:骨肉瘤
E:骨旁骨肉瘤
一般认为，肿瘤在放疗中，由第几周开始出现加速再增殖（　）
A:第一周 
B:第二周 
C:第三周 
D:第四周 
E:第五周 
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。诊断应考虑（）。
A:食管癌并发梗阻
B:贲门痉挛
C:食管良性狭窄梗阻
D:食管癌并发食管气管瘘
E:球麻痹
患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

第1题，共5个问题
(单选题)临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为（）。
A:鼻腔
B:海绵窦
C:上颌窦
D:第1颈椎
E:咽旁间隙
F:不好判断

第2题，共5个问题
(单选题)该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为（）。
A:易瑞沙
B:美罗华
C:西妥昔单抗
D:格列卫
E:特罗凯
F:赫赛汀

第3题，共5个问题
(多选题)为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是（）
A:鼻咽镜+病检
B:胸部CT
C:胃镜
D:肠镜
E:头颈部MRI
F:放射性核素检查

第4题，共5个问题
(多选题)该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是（）
A:鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B:胸部CT
C:骨ECT
D:头颅MRI
E:腹部彩超
F:骨髓活检

第5题，共5个问题
(单选题)该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案（）
A:密切观察
B:立即手术
C:针对淋巴结继续放疗
D:化疗
E:中药外敷
F:不好判断
乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。
A:0.5％
B:1％
C:1.5％
D:2％
E:2.5％
直肠癌（）
绒毛膜上皮癌（）
胃癌（）
子宫颈原位癌（）
肺癌（）
A:多取血道转移 
B:多取淋巴道转移 
C:多取种植性转移 
D:以上三者均可 
E:不发生转移
骨巨细胞瘤是一种________性溶骨性肿瘤、好发年龄________，其构成的主体细胞是________及________，其中肿瘤细胞为________。
女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（）。
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨瘤
D:骨转移癌
E:骨软骨瘤
食管癌最主要的转移途径（　）
A:直接蔓延
B:淋巴道转移
C:血道转移
D:腹腔内种植
E:消化道播散
下面射线不属于高LET射线的是（）。
A:碳离子射线
B:中子射线
C:γ射线
D:质子射线
E:α粒子
对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是（）。
A:手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B:均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C:应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D:应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E:应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 治疗原则是（　）
A:化疗
B:放疗
C:手术治疗
D:局部化疗
E:冷冻治疗
在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括（）。
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:激素治疗
E:以上均不是
应用镇痛药物应遵循的五个原则不包含（）。
A:按阶梯给药
B:按时给药
C:每48小时调整一次剂量直至合适剂量
D:注意细节及实际效果
E:尽量口服
膀胱癌的恶性程度取决于（　）
A:血尿的程度
B:肿瘤的大小和数目
C:排尿困难程度
D:浸润膀胱壁的深度
E:患者的年龄
与喉癌发生有关的癌前病变有（）。
A:角化症
B:黏膜白斑
C:乳头状瘤
D:重度不典型增生
E:慢性喉炎
不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是（　）
A:可发生于内脏器官
B:由原始间叶组织发生
C:可见泡沫细胞和多核巨细胞
D:可见异型性平滑肌细胞
E:恶性度高
乳腺癌来源于（）。
A:小叶间质
B:乳腺囊肿
C:导管内乳头状瘤
D:乳腺导管上皮及腺泡上皮
E:乳腺纤维腺瘤
目前软组织肉瘤最基本的化学治疗药物有（）。
A:阿霉素
B:异环磷酰胺
C:吉西他滨
D:多西他赛（多西紫杉醇）
E:ET2743（trabectedin）
患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）。
A:临床视诊
B:超声
C:CT
D:穿刺活检
E:刮取活检

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:黑色棘皮瘤
B:皮肤血管肉瘤
C:皮肤黑色素瘤
D:鳞状细胞癌
E:基底细胞癌

第3题，共3个问题
(单选题)最适合的治疗方法是（）。
A:冷冻治疗
B:激光消融
C:光动力治疗
D:手术切除
E:瘤内注射化学治疗药物
下列不属于Tc-（V）-DMSA肿瘤显像适应证的是（）。
A:头颈部鳞癌的诊断
B:分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
C:滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测
D:周围性肺癌的辅助定性及定位诊断
E:伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断
怀疑前列腺癌骨转移时哪一项化验指标特异性最强（　）
A:碱性磷酸酶
B:CEA测定
C:血中儿茶酚胺含量测定
D:谷丙转氨酶测定
E:酸性磷酸酶
鼻咽癌出现面部麻木常提示（）。
A:鼻腔受侵
B:筛窦受侵
C:眼眶受侵
D:三叉神经受侵
E:颅内受侵
食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
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