出自:神经内科高级职称

胸腺切除手术治疗，适用于（）
A:伴胸腺瘤的各型重症肌无力
B:单纯眼肌型
C:年轻女性全身型
D:对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
E:有胸腺肥大和高AChRAb效价者
患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）
A:血常规
B:脑脊液检查
C:血培养
D:胸部X线片或CT
E:颅脑CT或MRI
三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）
A:颞颌关节炎
B:鼻窦炎
C:牙痛
D:多发性硬化
E:舌咽神经痛
运动系统不应包括（）
A:丘脑
B:上运动神经元
C:下运动神经元
D:锥体外系统
E:小脑系统
患者女，24岁。右眼视力下降5年，口角向左歪斜15d。其本次及之前影像学检查结果见图1～图6。 有助于进一步明确诊断或分型的检查包括（）
A:水通道蛋白AQP4抗体
B:脊髓MRI
C:颅脑CT
D:巴宾斯基征
E:CSF-IgG寡克隆带
F:颅脑MRA
关于内侧丘系的正确描述是（）
A:主要纤维来自同侧的薄束核和楔束核
B:终于丘脑腹后内侧核
C:行经斜方体外侧，与斜方体有纤维联系
D:最后经内囊，终止于中央后回
E:是精细触觉和意识性本体感觉传导路
女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。

第1题，共2个问题
(单选题)若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为（）
A:RD
B:RP
C:红斑肢痛症
D:肢端发绀症
E:不安腿综合征

第2题，共2个问题
(单选题)若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为（）
A:RD
B:RP
C:红斑肢痛症
D:肢端发绀症
E:不安腿综合征
一中年男子，因受凉后半月出现眼球震颤、声音嘶哑、吞咽呛咳及共济失调。以下哪项除外均应考虑（）
A:MS
B:视力减退并排除眼科疾病
C:Fisher综合征
D:延髓背外侧（Wallenberg）综合征
E:E.橄榄桥脑小脑萎缩（OPC
46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑叶出血
C:壳核出血
D:尾状核头出血
E:小脑出血
深感觉传导纤维交叉部位在（）
A:脊髓后角
B:脊髓白质前连合
C:延髓薄束核、锲束核
D:脑桥
E:中脑
我国脑卒中发病率总体分布特点是（）
A:北高南低，西高东低
B:南高北低，西高东低
C:南高北低，东高西低
D:北高南低，西低东高
E:无规律可循
脊髓前角受压可出现（）
A:肌张力增高
B:肌萎缩
C:腱反射亢进
D:病理反射阳性
E:痉挛性瘫痪
SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）
A:大脑中动脉
B:前交通动脉
C:后交通动脉
D:基底动脉
E:眼动脉
Jackson综合征可出现（）
A:双眼向病灶侧凝视麻痹
B:对侧同向性偏盲
C:舌肌萎缩
D:对侧偏瘫
E:伸舌偏向病灶侧
发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）
A:有无剧烈头痛
B:有无脑水肿
C:有无高血压病史
D:有无神经系统定位体征
E:颅脑MRI表现
80%-90%的重症肌无力患者在外周血中可以检测到（）
A:抗心磷脂抗体
B:烟碱型ACHR-Ab
C:抗核抗体
D:血沉增快
E:白细胞升高
下列哪种药物适用于高血压脑病患者快速降血压后的维持用药（）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:硝苯地平
D:利血平
E:硫酸镁
神经系统遗传性疾病是指生殖细胞或受精卵里的遗传物质在数量、结构或功能上发生改变，是发育的个体出现神经系统缺陷，此种疾病的发病年龄在（）
A:婴儿期
B:<10岁
C:>20岁
D:<40岁
E:可在任何年龄发病
大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为（）
A:起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
B:起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C:病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D:病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常
E:病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常
女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

第1题，共4个问题
(单选题)为了预防再出血，最重要的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:DSA
C:EEG
D:TCD
E:CT

第2题，共4个问题
(单选题)其受累的脑神经为（）
A:右侧动眼神经
B:右侧展神经
C:右侧面神经
D:右侧三叉神经
E:右侧视神经

第3题，共4个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:脑干出血
B:脑室出血
C:SAH
D:小脑出血
E:内囊出血

第4题，共4个问题
(单选题)预后判断（）
A:安全，患者都能存活
B:遗留偏瘫
C:易复发，死亡率极低
D:易复发，死亡率高
E:必定死亡
男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是（）
A:脑出血早期
B:脑梗死
C:椎-基底动脉供血不足
D:蛛网膜下隙出血
E:脑肿瘤
病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A:癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
B:频繁发作伴颅内压增高
C:癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
D:频繁发作
E:一次发作的意识障碍
F:发作的持续精神异常
关于短暂性脑缺血发作特征的描述，下列哪项是极少见的（）
A:起病缓慢
B:脑功能障碍可在24小时内完全恢复
C:可反复发作
D:临床多表现为局灶症状和体征
E:一般无意识障碍
患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）
A:低钾型周期性瘫痪
B:正常血钾型周期性瘫痪
C:高钾型周期性瘫痪
D:多发性肌炎
E:慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）
A:青霉素G
B:泼尼松
C:阿苯哒唑
D:吡喹酮
E:四环素
特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）
A:突然起病
B:亚急性起病
C:急性起病
D:慢性起病
E:亚急性起病或慢性起病
11岁，女，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A:脑积水
B:颅后窝巨大蛛网膜囊肿
C:巨大枕大池
D:硬膜下积液
E:Dandy-Walker综合征
重症肌无力最易受累的肌肉是（）
A:眼外肌
B:延髓支配的肌肉
C:面肌
D:四肢近端肌肉
E:四肢远端肌肉
女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。

第1题，共2个问题
(单选题)对此最可能的诊断是（）
A:头痛型癫儿
B:脑血管畸形
C:有先兆的偏头痛
D:低颅压性头痛
E:痛性眼肌麻痹

第2题，共2个问题
(单选题)该患者头痛间歇期预防发作常用的药物是（）
A:麦角胺
B:地西泮
C:氯氮氾（利眠宁）
D:氯丙嗪
E:尼莫地平
患者，男性，36岁，近10个月来走路似踩棉花样，夜间为重。查体：双下肢位置觉和振动觉消失，Romberg氏征阳性。病变可能在（）
A:前庭神经
B:小脑
C:脊髓后索
D:锥体外系
E:皮质脊髓侧束
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