出自:呼吸内科学高级职称

关于慢性呼吸衰竭支持疗法，下列何者正确（）。
A:支持疗法对机体免疫有积极作用
B:营养支持疗法可减少出院后病情反复的机会
C:慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持疗法价值不大
D:治疗中应给以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物饮食
E:支持疗法对病情预后无影响
电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）。
A:乳糜微粒
B:前β-脂蛋白
C:β-脂蛋白
D:α-脂蛋白
E:三酰甘油
正常人瞳孔的大小直径为（）。
A:1～2mm
B:8～9mm
C:2～3mm
D:3～4mm
E:5～6mm
女，24岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC22×109/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为（）
A:支气管扩张伴感染
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:多发性肺囊肿并感染
D:肺炎球菌肺炎
E:克雷白杆菌肺炎
病理性血糖增高不见于（）。
A:糖尿病
B:嗜铬细胞瘤
C:肢端肥大症
D:甲状腺功能减退症
E:脑出血
下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）。
A:Dubin-Johnson综合征
B:Gilbert综合征
C:遗传性球形红细胞增多症
D:Crigler-Najiar综合征
E:Rotor综合征
化学疗法的主要目的（　）
A:控制结核病的流行，消灭传染源
B:消灭细胞内的结核分枝杆菌
C:消灭带菌者
D:清除干扰化疗成功的多种因素
E:创建标准的化疗模式

男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生了何种并发症（　）
A:气胸
B:休克
C:呼吸衰竭
D:窒息
E:肺栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)抢救最关键的措施是（　）
A:立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B:立即进行人工呼吸
C:立即胸穿抽气
D:立即采取体位引流，气管切开或抽吸
E:立即输血、输液、注射止血剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者如需要输血，应根据什么（　）
A:血压
B:脉搏
C:咯血量
D:呼吸频率
E:血红蛋白测定
按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。
A:全小叶型、小叶中央型、气肿型
B:全小叶型、小叶中央型、混合型
C:支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D:全小叶型、支气管类型、混合型
E:中央型、气肿型、混合型
急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪一种不常见（　）
A:溶血性链球菌
B:流感嗜血杆菌
C:肺炎链球菌
D:葡萄球菌
E:铜绿假单胞菌
患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是（）。
A:特发性肺间质纤维化
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管哮喘
D:艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E:慢性支气管炎

男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:肺炎
B:肺气肿
C:肺脓肿
D:慢性支气管炎
E:继发性肺结核

第2题，共3个问题
(单选题)需采取的治疗措施是（　）
A:抗感染治疗2周后复查胸片
B:抗结核治疗
C:抗感染治疗
D:密切观察
E:单纯止血治疗

第3题，共3个问题
(单选题)如为肺结核，采取治疗方案为（　）
A:2HRZE/4HR
B:6HR
C:2HRZE/4H3K3
D:2H2R2Z2E2/4H2R2
E:6HRZE
肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）。
A:参考痰细菌培养及药敏试验
B:在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C:院外感染多选用抗G-菌的药物
D:院内感染多选用G-菌的药物
E:原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
抗结核的两个阶段包括（　）
A:初治与复治阶段
B:初治与继续巩固阶段
C:复治与继续巩固阶段
D:开始强化及继续巩固阶段
E:开始强化与复治阶段
下列哪一项与支气管扩张的病因无关（　）
A:消化性溃疡
B:克罗恩病
C:心肺移植术后
D:系统性红斑狼疮
E:人免疫缺陷病毒感染
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170／97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109／L，N82%。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）。
A:头颅CT
B:血气分析
C:血培养
D:脑电图
E:腰穿

第2题，共3个问题
(单选题)以下处理不正确的是（）。
A:通畅气道
B:低浓度持续吸氧
C:抗感染治疗
D:尽早使用利尿剂减轻脑水肿
E:应用呼吸兴奋剂

第3题，共3个问题
(单选题)神志障碍最可能的原因是（）。
A:脑血管意外
B:低血糖昏迷
C:感染中毒性脑病
D:高血压脑病
E:肺性脑病
男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A:慢性肺脓肿
B:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C:慢性肺源性心脏病
D:支气管扩张并肺部感染
E:支气管哮喘并肺部感染
尿液酸度增高见于（）。
A:膀胱炎
B:痛风
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:肾小管性酸中毒
动脉导管未闭的杂音是（）。
A:递增型杂音
B:递减型杂音
C:递增递减型杂音
D:连续型杂音
E:一贯型杂音
女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。
A:维生素B12
B:叶酸
C:雄激素
D:泼尼松
E:口服铁剂
诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（　）
A:慢性肺部疾病史
B:肺气肿体征
C:颈静脉充盈
D:肺动脉高压征
E:右心功能不全体征
患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）。
A:迷路炎
B:前庭神经元炎
C:梅尼埃病
D:小脑肿瘤
E:位置性晕厥
对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。
A:二尖瓣开放拍击音
B:二尖瓣面容
C:心尖区收缩期吹风样杂音
D:心尖区第一心音增强，拍击性
E:肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
高氯血症是指血清氯超过（）。
A:95mmol/L
B:100mmol/L
C:105mmol/L
D:110mmol/L
E:115mmol/L
男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为（　）
A:肺炎
B:结核
C:心衰
D:低蛋白血症
E:恶性肿瘤
TXB2减少见于（）。
A:血栓前状态
B:糖尿病
C:心肌梗死
D:脑血栓形成
E:服用阿司匹林类药物
消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。
A:腹部膨胀且腹式呼吸消失
B:腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C:上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D:肝浊界上界消失
E:全腹肌紧张、压痛、反跳痛
肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用（）。
A:INH+EMB
B:INH+KM+PZA
C:INH+RFP+PZA
D:PZA+TB
E:INH+1314TH
慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）。
A:早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B:心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C:尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D:血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E:神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加
下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）。
A:50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B:慢性胃炎
C:良性溃疡伴有胃酸缺乏
D:X线钡餐提示溃疡较大
E:胃切除术后10年以上
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