骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（　）
A:骨关节结核中，脊柱结核最多见
B:脊柱结核中，腰椎发病占首位
C:脊柱结核好发于椎体
D:滑膜结核最多见于腕关节
E:皮质骨结核常见于四肢短管状骨

急性骨髓炎时的表现为（　）
急性化脓性关节炎的表现为（　）
关节结核的表现为（　）
A:发热，早期局部无明显红肿及压痛
B:发热，局部微肿剧痛，深压痛
C:发热，局部红肿，活动困难并有剧痛
D:低热，膝上肿胀，皮温增高，胫骨上端有肿块及静脉怒张
E:低热，局部弥漫性肿胀，局部疼痛不明显，穿刺可得金黄色混浊的液体

从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是（）
A:外侧
B:内侧
C:后侧
D:内外侧双钢板
E:后外侧

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（　）
A:机体抵抗力低
B:细菌毒力过于强大
C:肢体活动过早
D:局部血运不好
E:治疗不及时和不恰当

正常人神经根的滑动度为（　）
A:4mm
B:6mm
C:8mm
D:10mm
E:12mm

患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。

第1题，共4个问题
(单选题)医生应首先进行的检查是（）
A:右股部有无骨擦音或骨擦感
B:右股部有无反常活动
C:生命体征的检查
D:检查胫前、后动脉的搏动情况
E:诊断性腹腔穿刺

第2题，共4个问题
(单选题)应采用的治疗方法是（提示若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。）（）
A:右股骨切开复位内固定＋血管探查
B:手法复位＋石膏托外固定
C:右股骨行垂直悬吊牵引
D:外固定支架固定
E:探查血管后石膏管形外固定

第3题，共4个问题
(单选题)患者膝关节功能障碍的原因可能是（提示患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。）（）
A:股四头肌下粘连
B:膝关节粘连
C:异位骨化
D:髌腱挛缩
E:膝关节内脂肪垫纤维化

第4题，共4个问题
(单选题)若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）
A:行下肢手术
B:密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C:行剖腹探查术
D:密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E:探查腘动脉是否损伤，以便修复

男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人首先应做的检查是（　）
A:查血沉
B:髋关节镜+活检
C:摄双侧髋关节正位片
D:髋关节穿刺+细菌培养
E:摄腰椎正侧位片

第2题，共4个问题
(单选题)初步诊断为（　）
A:强直性脊椎炎并髋关节强直
B:髋关常化脓性关节炎
C:右股骨头缺血性坏死
D:右髋关节结核
E:右髋关节创伤性滑膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断最有价值的检查是（　）
A:髋关节B超
B:髋关节MRI检查
C:查空腹血糖
D:选择性髋关节血管造影
E:肌电图检查

第4题，共4个问题
(单选题)最有利的康复措施是（　）
A:术后早期下地活动
B:木后3个月下地活动
C:采用膝关常功能康复器
D:术后石膏固定3个月
E:术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

肘关节脱位中最常见的是（）
A:前脱位
B:后脱位
C:内侧脱位
D:外侧脱位
E:上方脱位

23岁男性，刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是（）
A:立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B:清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织
C:清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D:清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
E:清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织

男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛(+)，化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。病情好转后，抗生素停止应用的指征（　）
A:白细胞正常后2～3周
B:体温降至正常后2～3周
C:伤口愈合后2～3周
D:血红蛋白恢复正常后2～3周
E:血沉正常后2～3周

矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是（）
A:胫距关节
B:距跟关节
C:跟骰关节
D:距舟关节
E:跖跗关节

脊髓继发性损伤的可能机制有（）
A:血管机制
B:电解质改变
C:自由基产生
D:脊髓水肿
E:能量代谢障碍

椎体结核病理分型可分为______和______。

临床上外伤骨折常见的移位形式是（　）
A:短缩移位
B:分离移位
C:成角移位
D:侧方移位
E:混合型移位

男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧间隙压痛（＋），侧方应力试验（－），抽屉试验（－），Fouche试验（＋），则应考虑诊断为（）
A:内侧半月板后角损伤
B:内侧半月板体部损伤
C:内侧半月板前角损伤
D:外侧半月板后角损伤
E:外侧半月板前角损伤

创伤的急救程序有哪几个步骤?

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核的早期X线主要表现是（）
A:以骨质增生为主
B:骨质增生与破坏并存
C:以骨破坏为主
D:局限性脱钙
E:关节间隙消失
F:髋关节融合

骨折后最容易发生缺血性骨坏死的部位是（　）
A:桡骨远端
B:腕舟状骨近侧骨折段
C:胫骨内髁
D:肱骨头
E:锁骨远端

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体：T38.4℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。看看该患者可能诊断为（）
A:骨质疏松症
B:畸形性骨炎
C:成骨不全症
D:退行性骨关节炎
E:佝偻病

男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？（）
A:搔刮植骨
B:局部切除
C:整段切除+假体植入
D:截肢+化疗
E:化疗

先天性马蹄内翻足治疗原则以矫正畸形为主。（　）

四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（）
A:骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
B:关节内骨折，手法复位对位不好
C:并发主要血管损伤
D:并发主要神经损伤
E:多发骨折

关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是（）
A:大腿前方放射痛明显
B:足背内侧感觉异常
C:股神经牵拉试验阳性
D:常出现马尾神经症状
E:CT或MRI一般可明确诊断

男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）
A:软骨瘤
B:骨软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨囊肿
E:骨化性肌炎

36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置（）
A:立即拍照X线片
B:立即做化验各项检查
C:做血管造影
D:立即补液，输血
E:整复骨折，固定

髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好的治疗是（　）
A:立即进行切开引流
B:立即进行病灶清除
C:应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
D:应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
E:髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是（）
A:关节内游离体
B:内侧半月板损伤
C:骨软化症
D:内侧副韧带断裂
E:前交叉韧带断裂

断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧（　）
A:高1～2℃
B:高2～3℃
C:高3～4℃
D:低1～2℃
E:低2～3℃

新鲜脱位是指关节脱位：（）
A:未满1月
B:未满3周
C:未满2周
D:未满1周
E:未满2个月

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