出自:疼痛学主治医师

女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是（）。
A:小针刀疗法
B:局部制动
C:药物治疗
D:肱二头肌腱鞘注射
E:手术治疗
腰部扭伤/劳损患者常见于（）。
A:10～20岁
B:20～40岁
C:40～60岁
D:60～80岁
E:80～100岁

男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。



第1题，共1个问题
(单选题)此患者的急诊处理应（）
A:螺内酯（安体舒通）治疗
B:纠正电解质紊乱
C:静脉滴注氯化钾及胰岛素
D:溴吡斯的明和皮质激素治疗
E:脱水降颅压治疗
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）
A:早期可无异常
B:关节间隙变窄
C:髁间嵴或关节边缘骨质增生
D:有时关节错位
E:软骨下骨板致密、硬化
F:严重时关节间隙消失，呈强迫位
G:负重软骨下骨质内可见囊性改变
外科感染的主要致病菌包括（）。
A:葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
B:葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
C:葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌
D:葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌
E:葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括（）。
A:预防肘部进一步损伤
B:使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
C:NSAIDs/COX-2抑制剂
D:滑囊很大时抽吸液体
E:手法松动
颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？（）
A:胶原降解酶
B:胶原酶
C:链激酶
D:乳酸脱氢酶
E:淀粉酶
肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:氧化亚氮
E:丙泊酚
以下选项中不属于边缘系统的是（）
A:扣带回
B:杏仁体
C:海马结构
D:下丘脑
E:松果体
患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。

第1题，共3个问题
(单选题)您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？（）
A:神经系统检查，血常规检查
B:神经系统检查
C:神经系统检查，脑部CT
D:脑部CT
E:神经系统检查，血常规检查，脑部CT

第2题，共3个问题
(单选题)上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？（）
A:非偏头痛性血管性头痛
B:无先兆的偏头痛
C:特殊类型偏头痛
D:有先兆的偏头痛
E:丛集性疼痛

第3题，共3个问题
(单选题)治疗措施应该包括下列哪项？（）
A:单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B:理疗
C:心理治疗加理疗加药物治疗
D:心理治疗加理疗
E:加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是（）。
A:肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处
B:肩胛冈中点下方2～3cm处
C:两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D:锁骨内端与胸骨柄关节处
E:预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处
关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是（）。
A:儿童可见牙龈增生、佝偻病
B:头痛、头晕、共济失调等神经系统症状
C:过敏反应
D:骨髓抑斜作用，应定期监测血常规
E:有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效
在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达（）。
A:100℃
B:70℃
C:90℃
D:80℃
E:120℃

患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。



第1题，共1个问题
(单选题)这名患者应选用的神经阻滞方法是（）
A:闭孔神经阻滞术
B:股神经阻滞术
C:股外侧皮神经阻滞术
D:坐骨神经阻滞术
E:臀上皮神经阻滞术
踝部胫后神经阻滞术的适应证是（）
A:足内侧缘、足趾的皮肤疼痛
B:足背及足趾相邻侧面疼痛
C:足背第1、2趾相邻侧疼痛
D:足底部疼痛
E:足跖前内侧疼痛
肩胛部（）。
A:C2～C3
B:C5～C2
C:C4
D:C8～T2
E:T4~5
某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支，是（）。
A:牵涉性疼痛
B:扩散性疼痛
C:局部性疼痛
D:放射性疼痛
E:灼性痛
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）
A:腰椎后突畸形
B:腰椎前突畸形
C:腰椎生理弧度消失
D:腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E:脊柱"S"形畸形
下列哪项是骨与关节结核的手术适应证（）。
A:全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
B:年龄过大或过小
C:抗结核治疗在2周之内
D:有其他脏器活动性结核病变
E:窦道流脓经久不愈
去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）
A:对心脏受体作用强
B:外周血管扩张弱
C:易引起心律失常
D:增加心脏后负荷过强
E:对脏器血供无影响
下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是（）
A:是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种
B:是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种
C:是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种
D:是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症
E:是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种
头皮撕脱常发生于（）。
A:颅骨外膜
B:腱膜下疏松结缔组织
C:帽状腱膜与枕额肌
D:皮下组织
E:皮肤
支配股四头肌的神经是（）。
A:股神经
B:闭孔神经
C:腓深神经
D:胫神经
E:腓浅神经
患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。

第1题，共9个问题
(多选题)关于带状疱疹以下哪些说法不正确（）
A:本病常发生于免疫力低下人群
B:在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
C:该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D:老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出
E:该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层
F:带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

第2题，共9个问题
(多选题)如果该患者经1个月治疗后，疱疹已愈合，胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）
A:口服非甾体类镇痛药
B:应用速释型阿片类药物
C:应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D:神经阻滞治疗
E:皮下或皮内注射肉毒素
F:采用化学药物或射频行神经毁损治疗

第3题，共9个问题
(多选题)如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）
A:阿霉素
B:无水乙醇
C:亚甲蓝
D:酚甘油
E:脉冲射频
F:射频热凝

第4题，共9个问题
(多选题)带状疱疹的主要临床表现（）
A:起病较急，常突然发生
B:集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现
C:疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现
D:胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现
E:若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛
F:发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀

第5题，共9个问题
(多选题)带状疱疹的发病原因是（）
A:链球菌感染
B:水痘-疱疹病毒感染
C:免疫力下降
D:皮肤接触感染
E:生活环境过于潮湿
F:过敏反应

第6题，共9个问题
(多选题)带状疱疹的好发部位（）
A:面部
B:颈部
C:胸部
D:季肋部
E:腰部
F:大腿内侧面
G:足部
H:会阴部

第7题，共9个问题
(多选题)该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查（）
A:血常规
B:胸部X线
C:胸部CT
D:胸部软组织B超检查
E:血清免疫荧光检测
F:疱液涂片检查

第8题，共9个问题
(多选题)该患者可以选择以下哪些方法治疗（）
A:抗病毒
B:镇痛
C:局部皮肤护理治疗
D:预防继发感染
E:大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
F:免疫抑制治疗
G:可加用清热解毒中药和针刺疗法

第9题，共9个问题
(多选题)除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗（）
A:应用神经营养药物
B:超激光局部照射
C:心理辅助治疗
D:手术治疗
E:脊髓电刺激植入
F:永久吗啡泵植入
骶管裂孔平（）。
A:第2骶椎棘突
B:第3腰椎棘突
C:第4腰椎棘突
D:第4～5骶椎
E:第5腰椎棘突
下列哪种药物有运动-感觉分离作用？（）
A:罗哌卡因
B:利多卡因
C:丁卡因
D:普鲁卡因
E:可卡因
患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 该患者需与下列哪些疾病鉴别（）
A:腰椎管狭窄
B:椎管肿瘤
C:干性坐骨神经痛
D:下肢静脉曲张
E:腰椎增生性脊柱炎
F:腰肌劳损
运动失语症的损伤部位是（）。
A:Wernicke区
B:Broca区
C:额中回后部
D:额上回后部
E:角回
关于椎骨间连接的描述错误的是（）
A:椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接
B:椎弓板借黄韧带连接
C:突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接
D:棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
E:棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力
抑制性突触后电位使突触后膜超极化，与之相关的离子通道是（）
A:钙离子通道
B:钠离子通道
C:钾离子通道
D:氯离子通道
E:镁离子通道
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