出自:肾内科主治医师

上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎
A:异烟肼
B:吡嗪酰胺
C:对氨基水杨酸
D:卡那霉素
E:利福喷丁
男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清
A:假性乳糜性胸腔积液
B:乳糜性胸腔积液
C:渗出性胸腔积液
D:漏出性胸腔积液
E:浆液血性胸腔积液
25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。本例最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:急进性肾小球肾炎
C:隐匿性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾炎综合征
Dubin-Johnson综合征属于（）
A:先天性溶血性黄疸
B:血清内非结合胆红素升高
C:缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D:肝细胞对某些阴离子排泄障碍
E:核黄疸的主要病因
患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）
A:患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
B:该患者应行C-尿素呼气试验
C:应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D:胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
E:核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc
X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）
A:肺炎球菌肺炎
B:金葡菌肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎支原体肺炎
立克次体病
A:中毒性菌痢
B:流行性乙脑
C:霍乱
D:伤寒
E:斑疹伤寒
女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）
A:多囊肾、肾结石、尿路感染
B:髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C:多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D:肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E:髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:慢性肠梗阻
D:痉挛性肠梗阻
E:血管性肠梗阻
严密观察、精心治疗属于（）。
A:药物治疗中的道德要求
B:手术治疗中的道德要求
C:手术后的道德要求
D:心理治疗的道德要求
E:辅助治疗的道德要求
患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）
A:出现在心率较快时
B:左室奔马律在心尖部最清楚
C:右室奔马律在剑突下最清楚
D:音调较低，强度较弱
E:左室奔马律吸气末明显
女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

第1题，共4个问题
(单选题)动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（）
A:心力衰竭
B:左向右分流
C:右向左分流
D:合并感染
E:合并心律失常

第2题，共4个问题
(单选题)超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）
A:进一步检查心脏ECT
B:立即行手术或介入治疗
C:给予营养心肌药物
D:定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
E:定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

第3题，共4个问题
(单选题)除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征

第4题，共4个问题
(单选题)首选检查是（）
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:心血流血池显像
E:冠脉CT
女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:主动脉瓣关闭不全
C:肺动脉瓣关闭不全
D:肺动脉瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
下列对良心与名誉之间关系的正确描述是（）
A:名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价
B:当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候，名誉就转变为良心
C:当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候，良心就转变为名誉
D:名誉与良心不可能相互转化
甲状腺激素
A:作用于细胞核内受体
B:作用于线粒体
C:作用于内质网
D:作用于拓扑异构酶
E:作用于细胞质受体
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:急性胃黏膜病变
C:急性肺栓塞
D:急性心肌梗死
E:急性肠梗阻
患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）
A:眼睑和颜面
B:足背和踝部
C:胸壁和腹壁
D:臀部和阴部
E:手背和腕部
有关心源性水肿，下列不正确的是（）
A:首先出现于身体下垂部位
B:发展常迅速
C:水肿为对称性
D:可有静脉压升高
E:常并发尿少
女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变（　）
A:肾盂纤维化
B:肾盏变形
C:大量泡沫巨噬细胞
D:新月体形成
E:慢性间质性肾炎改变

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:慢性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾结核
E:肾盂积水
产生水肿的因素不包括（）
A:毛细血管滤过压升高
B:毛细血管通透性增高
C:血浆胶体渗透压升高
D:钠与水的潴留
E:淋巴液或静脉回流受阻
帕金森病患者的体征除外（）
A:静止性"捻丸样"震颤
B:肢体肌张力减低
C:面具脸
D:行走时慌张步态
E:写字过小症
引起干性咳嗽常见的疾病是（）
A:胸膜炎
B:肺炎
C:肺结核
D:支气管扩张
E:二尖瓣狭窄
血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）
A:肝细胞性黄疸
B:阻塞性黄疸
C:Roter综合征引起的黄疸
D:Gilbert综合征引起的黄疸
E:溶血性黄疸
室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）
A:3次／分以上
B:5次／分以上
C:8次／分以上
D:10次／分以上
E:15次／分以上
多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）
A:细菌
B:坏死组织
C:白细胞介素-1
D:炎性渗出物
E:抗原抗体复合物
什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）
A:高血压
B:三尖瓣关闭不全
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:心肌梗死
下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。
A:糖尿病肾病
B:微小病变
C:IgA肾病
D:急进性肾炎Ⅰ型
E:肾淀粉样变
药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）。
A:单核细胞
B:淋巴细胞
C:浆细胞
D:多核嗜酸性粒细胞
E:以上均不是
男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）
A:急性胃黏膜病变
B:十二指肠球部溃疡并出血
C:胃溃疡出血
D:胃癌出血
E:食管贲门黏膜撕裂
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