出自:麻醉主治医师

下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征()。
A:哮喘
B:肺气肿
C:肺炎
D:气管狭窄
E:咯血
下列是肿瘤特异性抗原的是()。
A:CEA
B:黑色素细胞分化抗原
C:MAGE家族
D:肝炎病毒HBV
E:AFP
机械通气停机时的呼吸参数指征中不包括下列哪项()。
A:潮气量>6ml/kg
B:自主呼吸频率≤25bpm
C:最大吸气负压<25cmH2O
D:CPAP<5cmH2O
E:吸入氧浓度<0.6,PaO2>70mmHg
患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。
A:T4
B:T6
C:T8
D:T10
E:T12
下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现()。
A:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B:横径与气管横径之比值≥1.07
C:肺纹理稀疏
D:右心室增大征
E:肺动脉段明显突出或其高度>3mm
体重70kg的患者接受琥珀酰胆碱100mg静脉注射5分钟后,外周神经的四个成串刺激表现为()。
A:一次抽搐
B:两次抽搐
C:三次抽搐
D:四次抽搐
E:无抽搐
大面积肺栓塞患者出现低血压时,血流动力学支持治疗宜选择()。
A:大量输液复苏
B:静脉输注硝酸盐
C:去甲肾上腺素输注
D:多巴酚丁胺输注
E:异丙肾上腺素输注
依托咪酯的禁忌证有()。
A:哮喘
B:糖尿病
C:重症肌无力
D:精神病
E:ICU长期镇静
深麻醉后突然改变体位或搬动患者常可诱发急性循环功能不全和动脉血压骤降,甚至导致猝死,其生理学机制为()。
A:机体的代偿调节功能受抑制后,重力成为调节血液流向的主要因素
B:机体的代偿调节功能增强
C:胸腔内正压作用使静脉回心血量减少
D:迷走神经的反射作用
E:机体的代偿调节功能受抑制,使心脏功能受抑制的结果
食管.气管联合导管的常见并发症不包括()。
A:声带损伤
B:食管撕裂
C:气胸
D:误入食管
E:软组织损伤和出血
患者,女,25岁,锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术,穿刺时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意,术后8小时病人自感胸闷,呼吸困难,最可能的情况是()
A:气胸
B:出血及血肿
C:膈神经麻痹
D:慢性局部麻醉药毒性反应
E:高位硬膜外阻滞
下列关于异氟烷对循环系统影响的叙述正确的是()。
A:增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
B:降低心肌氧耗,减少冠脉血流量
C:增加每搏量
D:扩张外周血管
E:减慢心率
下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点()。
A:为阵发性烧灼或电击样剧痛
B:多见于第2、3支
C:有扳机点
D:常为单侧性
E:多伴有神经系统异常体征
发绀型先心病麻醉诱导不适于用()
青光眼患者麻醉诱导不宜用()
麻醉维持时适于静脉持续输注的是()
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:氯胺酮
D:咪哒唑仑
E:丙泊酚
当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()。
A:最高境界
B:基本境界
C:最低境界
D:不道德境界
关于缺血性脑血管病,下列哪项描述不正确()。
A:最常见病因为脑动脉粥样硬化
B:血液高凝、血管局部血流动力学异常导致动脉血栓形成
C:短暂性脑缺血发作可自行缓解,不留后遗症
D:脑缺血发作如超过24小时,最后可逐渐恢复,不会留有梗死灶
E:完全性脑卒中会留有明显的梗死灶

患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。



第1题,共2个问题
(单选题)本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为()。
A:观察钠石灰的颜色
B:病人的临床表现
C:测定呼气末二氧化碳分压
D:行动脉血气分析
E:测定分钟通气量

第2题,共2个问题
(单选题)本病例二氧化碳蓄积正确的处理方法为()。
A:给予β-受体阻滞剂以降低心率
B:给予血管扩张剂以降低血压
C:加深麻醉以降低血压和心率
D:增加分钟通气量
E:不需要处理,等待手术后自然恢复
无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的指标是()。
A:肺静脉压
B:肺动脉压
C:肺毛细血管压
D:左房压
E:左心室舒张末压
以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为()。
A:吸氧
B:开放静脉,保持循环稳定
C:静脉给予硫喷妥钠
D:降温治疗
E:保护患者
若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体,这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是()。
A:分子量
B:黏度
C:蒸汽压
D:血/气分配系数
E:油/气分配系数
有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
A:高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
B:二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉
C:维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D:应维持足够的心率并降低心脏后负荷
E:分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
在临床工作中,可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速,其中的生理学基础是()。
A:颈动脉体化学感受器反射
B:颈动脉窦压力感受器反射
C:心迷走神经抑制
D:心交感神经兴奋
E:主动脉弓压力感受器反射
什么是半紧闭系统?什么是半开放系统?
发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时()
A:需推迟手术,并对之进行治疗
B:麻醉时需有电复律和电除颤的准备
C:无需特殊准备
D:麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右
E:应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。



第1题,共6个问题
(多选题)为预防术中知晓可采取()。
A:避免浅麻醉
B:辅助应用咪达唑仑
C:静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
D:在强的手术刺激(如切皮)前加深麻醉
E:加大肌松剂的用量

第2题,共6个问题
(多选题)全身麻醉应符合哪些要求()。
A:使患者意识消失
B:消除体动,提供安静术野
C:对循环功能无干扰
D:降低或减弱应激反应
E:对体温调节无干扰

第3题,共6个问题
(多选题)患者术中多次体动可能存在的问题有()。
A:肌松剂作用峰值时相已过
B:麻醉深度过浅
C:全静脉麻醉与肌松剂无协同作用
D:手术刺激过强
E:患者存在特异性体质

第4题,共6个问题
(多选题)有助于预防术中知晓的监测方法有()。
A:血压监测
B:心率监测
C:脑干听觉诱发电位监测
D:肌松监测
E:脑电双频指数监测

第5题,共6个问题
(多选题)术中麻醉过浅的征象包括()。
A:血压过低
B:血压升高
C:肢体运动
D:流眼泪
E:瞳孔散大

第6题,共6个问题
(单选题)该患者麻醉后最可能出现的并发症是什么()。
A:心律失常
B:苏醒延迟
C:恶性高热
D:术中知晓
E:恶心呕吐
癫痫患者最不宜选用的麻醉药是()。
A:异氟烷
B:恩氟烷
C:丙泊酚
D:硫喷妥钠
E:氯胺酮
当室性早搏出现在心电图的T波内时,容易诱发心室颤动,应紧急处理。其生理学基础为()。
A:在动作电位的平台期接受刺激
B:在动作电位的除极化时期接受刺激
C:相当于刺激落入复极化过程中的易损期
D:形成兴奋折返
E:相当于兴奋落在心肌的不应期内
关于颈部体表标志和体表投影的描述,错误的是()。
A:颈动脉结节即第6颈椎横突前结节
B:甲状软骨上缘平对第6颈椎
C:环状软骨弓平对第6颈椎
D:颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上
E:神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处
急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细速,血压下降会出现()
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:高渗性脱水
D:低钾血症
E:高钾血症
肠梗阻确诊以后,最重要的是判断()。
A:肠梗阻的原因
B:肠梗阻是单纯性或绞窄性
C:肠梗阻的部位
D:肠梗阻的程度
E:肠梗阻的发病速度