出自:临床乡镇执业助理医师

患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）
A:急性重症胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性胃炎
D:急性肝炎
E:肠梗阻
结核菌素试验72小时注射部位出现红肿、硬结，硬结直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是（）
A:"-"
B:"+"
C:"++"
D:"+++"
E:"++++"
舒张早期奔马律发生的主要机制是（）
A:心室收缩期后负荷过重
B:舒张期心室负荷过重
C:心室收缩期负荷过轻
D:舒张期心室负荷过轻
E:心室舒张期后负荷过重
洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）
A:房室传导阻滞
B:ST-T呈鱼钩样改变
C:Q-T间期缩短
D:心房颤动
E:室性期前收缩
患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A:稳定型心绞痛
B:变异型心绞痛
C:心内膜下心肌梗死
D:中间综合征
E:不稳定型心绞痛
奇脉见于（）
A:右心功能不全
B:二尖瓣狭窄
C:高血压
D:大量心包积液
E:主动脉瓣关闭不全
50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（）
A:T波低平
B:T波高耸
C:病理性Q波
D:ST段压低
E:ST段抬高
下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）
A:血清钠高于150mmol／L
B:尿少、比重高
C:血细胞比容增高
D:患者无力，口渴不明显
E:最后出现昏迷，血压下降
在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，已知性别与吸烟有关，不同性别发生肺癌的频率不同，在研究中对照组中女性占80%，男性占20%，而病例组女性占20%，男性占80%，这可能会造成（）
A:选择偏倚
B:混杂偏倚
C:信息偏倚
D:错分偏倚
E:观察偏倚
接种卡介苗所使用的菌苗是（）
A:不灭毒的活的牛型结核杆菌
B:减毒的活的牛型结核杆菌
C:灭毒的鸟型结核杆菌
D:减毒的活的人型结核杆菌
E:灭毒的鼠型结核杆菌
疱疹性咽峡炎由下列哪种病原体引起（）
A:单纯疱疹病毒
B:白色念珠菌
C:柯萨奇病毒
D:埃可病毒
E:厌氧菌
28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。最可能的诊断是（）
A:宫外孕
B:先兆流产
C:难免流产
D:葡萄胎
E:功血
关于胃溃疡的叙述错误的是（）
A:多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B:好发胃体大弯侧
C:与口服非甾体抗炎药有密切关系
D:根除幽门螺杆菌可降低复发率
E:可发生癌变
孕妇最早自觉胎动时间为（）
A:孕16～18周
B:孕18～20周
C:孕20～21周
D:孕21～23周
E:孕23～24周
右上腹不适，恶心，乏力，ALT升高，有可能是（）
A:肝硬化
B:肝癌
C:肝脓肿
D:肝炎
E:肝血管瘤
女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）
A:血糖、尿糖、尿酮
B:血酮
C:微量血糖测定
D:血气分析
E:尿常规
男性，49岁，有胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。术后出现腹胀、呕吐等胃肠道症状。若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为（）
A:胆石症
B:应激性溃疡穿孔
C:十二指肠溃疡
D:慢性萎缩性胃炎
E:胃溃疡
应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的（）
A:1／4
B:1／2
C:2倍
D:5倍
E:10倍以上
金黄色葡萄球菌肺炎（）
A:粉红色乳状脓性痰
B:棕红色胶冻状痰
C:巧克力色腥味痰
D:脓性恶臭痰
E:铁锈色痰
患者坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于（）
A:影响妄想
B:关系妄想
C:钟情妄想
D:嫉妒妄想
E:被害妄想
社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于（）
A:公正分配医药卫生资源的要求
B:实现医疗活动道德价值的要求
C:协调医际关系的要求
D:合理解决卫生劳务分配问题的要求
E:正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求
患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）
A:纤维支气管镜检查
B:痰细菌培养
C:结核菌素试验
D:肺功能测定
E:血清癌胚抗原测定
肝内胆管结石的疼痛是（）
A:阵发性绞痛
B:持续性疼痛
C:持续性疼痛阵发性加剧
D:持续闷胀痛
E:"钻顶样"绞痛
关于糖尿病某些化验的意义。下列哪项是正确的（）
A:血清胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B:血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C:血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D:外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E:外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3月血糖总的水平
患者男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）
A:非手术治疗
B:单纯穿孔修补术
C:常规胃大部切除术
D:全胃切除术
E:高选择性迷走神经切断术
卵巢恶性肿瘤的特点是（）
A:肿瘤生长迅速
B:常为单侧性
C:血沉一般正常
D:病程较长
E:肿瘤表面光滑
Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）
A:甲状腺缩小，杂音消失
B:T3抑制试验可抑制
C:T3、T4及TT3正常
D:TSH恢复正常
E:甲状腺刺激抗体阴性
关于女性骨盆的特点，哪项错误（）
A:耻骨弓较宽
B:髂骨翼宽而浅
C:骶骨较直，向前倾
D:人口横径略大于前后径
E:双侧坐骨棘间径≥10cm
一期梅毒的典型损害是（）
A:扁平湿疣
B:树胶肿
C:软下疳
D:硬下疳
E:掌跖角化斑
肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）
A:结核结节
B:充血水肿
C:溃疡及瘢痕形成
D:输尿管可呈洞穴状
E:膀胱内可见乳头状肿物样改变
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