出自:临床执业医师

心指数是指下列哪项计算的心排出量（）。
A:单位体重
B:单位年龄
C:单位身高
D:单位体表面积
E:单位能量代谢率
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)应首先考虑的出血原因是（）
A:消化性溃疡
B:急性糜烂性胃炎
C:胃黏膜脱垂
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃癌

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于确诊的检查是（）
A:腹腔血管造影
B:腹部CT
C:腹部B超
D:胃镜
E:腹部X线平片
手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（）
A:4小时
B:8小时
C:12小时
D:16小时
E:24小时
心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）。
A:发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B:发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C:发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D:发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E:发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
青霉素G所致过敏性休克的治疗首选（），必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。
1型糖尿病是（）
A:内分泌功能亢进
B:内分泌功能减退
C:内分泌功能正常
D:激素受体不敏感
E:下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈抑制所致
氯丙嗪的作用机制为（）
A:对心肌有奎尼丁样作用
B:B.使突触间隙的去甲肾上腺素（N浓度下降
C:阻断N胆碱受体
D:阻断DA受体
E:阻断中枢5-HT受体
患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。
A:儿茶酚胺
B:蛋白
C:钾、钠、氯
D:钙、磷
E:游离皮质醇

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3～5mm。



第1题，共1个问题
(单选题)该病人诊断应该是（）。
A:宫颈原位癌
B:宫颈癌ⅠA期
C:宫颈癌ⅠB期
D:ⅡA期
E:ⅢA期
患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等，既往体健，患者可能的症状是（）
A:妄想状态
B:躁狂状态
C:谵妄状态
D:紧张状态
E:幻觉状态
患者男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检查偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）
A:抗单纯疱疹病毒IgM
B:抗EBVIgM
C:结核抗体
D:抗CMVIgM
E:抗HIV
早期妊娠超声检查有哪些项目？
患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 诊断明确后，正确的治疗措施是（）
A:胸膜腔闭式引流负压吸引
B:快速输血、补液、抗休克
C:心包穿刺减压后紧急手术
D:气管切开，呼吸机辅助呼吸
E:快速扩容后，应用血管活性药物
一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为（）。
重症肌无力患者瞳孔检查为（）。
A:双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B:双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E:双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现
患者，女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。对确诊最有价值的尿液检查是（）。
A:尿三杯试验
B:尿蛋白测定
C:尿结核分枝杆菌培养
D:尿常规
E:尿普通细菌培养
患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi）.血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为（）
A:急性肾衰竭
B:急性胃炎
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:急性肝炎
急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）
A:过氧化酶强阳性
B:中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C:非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D:细胞内铁染色强阳性
E:糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括（）
A:左肺湿啰音
B:心腰部膨出
C:咯血
D:双颊紫红
E:脉压增大
一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是（）。
A:谵妄综合征
B:慢性脑病综合征
C:急性脑病综合征
D:痴呆综合征
E:遗忘综合征
伤寒病属于（）
A:变质性炎症
B:浆液性炎症
C:增生性炎症
D:化脓性炎症
E:激化性炎症
患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）
A:手术后的应激状态
B:原来体内储存的儿茶酚胺较多
C:合并原发性高血压
D:血容量的变化
E:肾素血管紧张素Ⅱ增加
FMN或FAD作为递氢体，其发挥功能的结构是（）。
药物按给药途径分类可分为（）和非经胃肠道给药剂型。
女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有（）。
A:脉短绌
B:交替脉
C:水冲脉
D:奇脉
E:以上均不是
李某，男性，58岁，吸烟史36年，近5天出现痰多咳嗽，李某已经有戒烟意愿，应该立即采取措施的是（）
A:帮助其了解戒烟的危害
B:宣传戒烟的好处
C:提供戒烟的药物
D:支持随诊
E:帮助确定戒烟日期
上述各项中属于医师违背不伤害原则的是（）
A:医师对患者的呼叫或提问给予应答
B:医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益
C:医师满足患者的一切保密要求
D:医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
E:妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产
符合再生障碍性贫血的骨髓表现是（）。
A:骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D:骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E:骨髓巨核细胞增多，产板巨核细胞增多
纳曲酮是（）。
A:多巴胺D2受体拮抗剂
B:5-羟色胺2A受体拮抗剂
C:阿片受体拮抗剂
D:γ-氨基丁酸受体拮抗剂
E:胆碱能M1受体拮抗剂
“洛夏墨迹测验”属于一种（）
A:适应行为测验
B:神经心理测验
C:精神评定测验
D:智力测验
E:投射测验
患者，男，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A:交叉性瘫痪
B:多数颅神经麻痹
C:交叉性感觉障碍
D:眩晕
E:运动性失语
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