出自:内科住院医师

反流性食管炎的发病机制主要是（）
A:食管下括约肌张力增高
B:食管下括约肌张力减低
C:胃酸及胆酸等物质反流
D:食管黏膜组织抵抗力下降
E:食管对反流物清除力下降
疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）
A:腺病毒
B:柯萨奇病毒
C:流感病毒
D:肠病毒
E:鼻病毒
Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）
A:突眼度
B:代谢率升高的程度
C:甲状腺肿大的程度
D:体重下降的程度
E:I吸收率
男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）
A:急性白血病并发颅内出血
B:急性白血病并发颅内感染
C:结核性脑膜炎
D:急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E:病毒性脑炎
左心衰竭肺水肿（）
A:脓血痰
B:铁锈色痰
C:粉红色泡沫样痰
D:砖红色胶冻样痰
E:脓臭痰
流行性出血热的传播途径有（　）
A:虫媒传播
B:接触传播
C:呼吸道传播
D:消化道传播
E:母婴传播
钩体病的特异性检查有（）
A:显凝试验
B:以上都是
C:酶联免疫吸附试验
D:间接红细胞凝集试验
E:血培养
下列对胃溃疡的说法正确的是（）
A:胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B:饮食也可以促进溃疡愈合
C:与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D:通常胃酸正常或降低
E:常表现为夜间痛
支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）
A:兴奋α受体
B:兴奋β受体
C:兴奋α、β受体
D:兴奋β2受体
E:兴奋β1、β2受体
肝硬化最常见的并发症是（）
A:肝性脑病
B:感染
C:原发性肝癌
D:电解质紊乱
E:上消化道出血
男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼细胞白血病M3型
C:急性淋巴细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:淋巴瘤
初治涂阴的患者可选用的方案是（）
A:2HRZE（S）／4HR
B:2HRZ／4HR
C:2HRZES／4-6HRE
D:一线和二线抗结核药混合使用
E:6HR
类风湿关节炎的基本病理改变是（）
A:血管炎
B:滑膜炎
C:类风湿结节
D:"洋葱皮样"病变
E:苏木紫小体
试述酮症酸中毒的处理原则。
关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）
A:多为双侧腺瘤
B:直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C:在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D:患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E:少数为肾素反应性腺瘤
抗甲状腺药物有如下两类（）
A:咪唑类和磺脲类
B:咪唑类和硫脲类
C:咪唑类和碘制剂
D:磺脲类和双胍类
E:磺脲类和硫脲类
以减轻心脏前负荷为主的药物是（）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:洋地黄
D:哌唑嗪
E:肼苯达嗪
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:严重烧伤
E:特重度烧伤
下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（）
A:在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B:强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C:强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D:强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E:类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）
A:无明显呼吸循环功能障碍
B:病情常迁延难愈
C:咳嗽、痰中带血
D:肺部可有少量湿罗音
E:X线检查可见小片状阴影
莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）
A:红霉素
B:阿莫西林
C:青霉素
D:头孢曲松
E:阿奇霉素
嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）
A:肾脏
B:肾上腺
C:腹部
D:胸内
E:颈部
脊髓灰质炎病人瘫痪的特点是（　）
A:体温开始下降时出现瘫痪
B:体温开始上升时出现瘫痪
C:多为不对称性瘫痪
D:体温开始下降时停止进展
E:多见上肢瘫痪
对于应用糖皮质激素禁忌证有（　）
A:精神病
B:活动性溃疡
C:严重骨质疏松
D:轻型糖尿病
E:糖尿病对胰岛素产生抗药性时
女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）
A:发热开始时
B:寒战开始时
C:发热最高峰时
D:寒战结束时
E:预计寒战发热前

第2题，共3个问题
(单选题)当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）
A:联合应用抗生素，并加大剂量
B:尽快明确细菌种类和药敏试验
C:寻找有无其他感染病灶
D:使用抗霉菌药物治疗
E:加用肾上腺皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）
A:寒战后，高热呈稽留热
B:白细胞计数30×109／L
C:休克出现早
D:肝、肾功能损害
E:转移性脓肿
慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的临床表现。
造成组织坏死与溶血（）
A:磷酰酶A
B:弹力蛋白酶
C:激肽酶
D:胰蛋白酶
E:脂肪酶
男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmo1/L，血清磷3.2mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病（）
A:恶性肿瘤
B:骨质疏松
C:原发性甲状旁腺功能亢进症
D:原发性甲状旁腺功能减退症
E:结节病
急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）
A:IgA及IgG
B:IgE及IgG
C:IgE及补体C3
D:IgG及补体C3
E:以上均不是
病人对幻觉的反应有（）
A:恐惧
B:敌对
C:愉快
D:否认
E:以上都对
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