出自:小儿内科学高级职称

急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（　）
A:青霉素
B:红霉素
C:氯丙嗪
D:地塞米松
E:异丙嗪
五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）
A:体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B:肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C:体循环、肺循环血流量无变化
D:有双向分流存在
E:有左向右分流存在
F:体循环、肺循环血流量增加
G:左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H:有右向左分流存在
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。

第1题，共4个问题
(单选题)住院治疗的指征不包括（）
A:严重营养不良
B:重要脏器功能损害
C:不配合治疗
D:有自杀风险
E:严重感染

第2题，共4个问题
(单选题)恰当的治疗目标是（）
A:正常上学
B:月经来潮
C:主动进食
D:尽快恢复体重
E:每周体重增加1.0～1.5kg

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:妊娠
B:恶性肿瘤
C:心脏病
D:神经性厌食
E:发育障碍

第4题，共4个问题
(单选题)最有助于诊断的特征是（）
A:低血糖
B:低血压
C:闭经
D:体像障碍
E:水、电解质紊乱
房间隔缺损的血流动力学改变是（）
A:增加了右心室和肺循环的负荷
B:增加了肺循环和左心室负荷
C:增加了肺循环、右心室和左心室负荷
D:增加了右心室和左心室负荷
E:增加了右心室负荷
脊髓灰质炎患儿脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象，提示病程为（）
A:前驱期
B:恢复期
C:瘫痪期
D:瘫痪前期
E:后遗症期
胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）
A:左房肥大
B:右房肥大
C:左室肥大
D:右室肥大
E:肺动脉扩张
胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。

第1题，共7个问题
(多选题)在病程1～2周应做的检查有（）
A:X线胸片
B:颅脑超声或CT
C:血糖监测
D:胆红素检测
E:听力检测
F:视网膜病筛查

第2题，共7个问题
(多选题)在病程4～5周需要做的检查有（）
A:血常规
B:肝功能
C:视网膜病筛查
D:颅脑MR
E:血培养
F:心脏超声

第3题，共7个问题
(多选题)若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）
A:肺部感染
B:支气管肺发育不良
C:胃食管反流
D:心力衰竭
E:胆汁淤积综合征
F:肝炎

第4题，共7个问题
(单选题)若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:5期

第5题，共7个问题
(多选题)该患儿应立即进行的处理是（）
A:气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B:面罩加压给氧
C:静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D:血培养
E:呼吸及辅助通气
F:头罩吸氧

第6题，共7个问题
(多选题)该病儿的诊断正确的是（）
A:早产儿，超低出生体重儿
B:早产儿，极低出生体重儿
C:新生儿呼吸窘迫综合征
D:呼吸衰竭
E:新生儿感染性肺炎

第7题，共7个问题
(多选题)该病儿的诊断正确的是（　）
A:早产儿，超低出生体重儿
B:早产儿，极低出生体重儿
C:新生儿呼吸窘迫综合征
D:呼吸衰竭
E:新生儿呼吸窘迫综合征
F:新生儿感染性肺炎
G:极早早产儿
下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变（）
A:总T4、游离T4升高
B:PTH正常
C:高胰岛素血症
D:生长激素水平减低
E:生长激素刺激试验的峰值降低
婴幼儿腹泻出现腹胀的常见原因是缺钾，亦可由于细菌分解糖产生气体或中毒性肠麻痹所引起。（　）
患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/9L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）
A:嘱家长加强喂养即可
B:贫血原因明确，给予相应治疗
C:不能解释所有问题，需进一步检查
D:可能合并感染
E:重点寻找缺铁原因
关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A:选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B:致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C:选用易透过血脑屏障的抗生素
D:急性期宜静脉途径给抗生素
E:用至体温正常可停药
先天性巨结肠合并小肠结肠炎不能控制者、腹胀明显者、不能耐受根治术者，应及时行结肠造瘘术。（　）
高血压、糖尿病、苯丙酮尿症均为多基因遗传病。（　）
6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是（　）
A:急性肾炎
B:单纯型肾病
C:慢性肾炎
D:肾炎型肾病
E:先天性肾病
性早熟可按________功能是否提前发育分为________、________。
换血疗法的副作用主要有（）
A:贫血
B:心力衰竭
C:电解质紊乱
D:酸碱失衡
E:凝血因子缺乏
百日咳的预防?
维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于（）
A:3～6个月
B:6～9个月
C:9～12个月
D:<3个月
E:1～2岁
急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的（　）
A:浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻
B:少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C:可利用渗透性利尿剂
D:必要时可使用安体舒通
E:禁用安体舒通
有关早产儿的特点，下述哪项是错误的（）
A:呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B:早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C:早产儿棕色脂肪少，产热力差，寒冷时易发生低体温
D:早产儿液体需要量相对比足月儿少，每天120～150ml/kg
E:早产儿体内IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症
可引起外周性性早熟的病因包括________、________、________和________等。
苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗，一般应持续治疗几年（）
A:生后一个月内1～2年
B:2～3个月2～3年
C:3～4个月3～4年
D:一个月内4～6年
E:5～6个月4～6年
女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。哪一并发症的可能性最小（）
A:脑膜炎
B:胰腺炎
C:卵巢炎，不育
D:心肌炎
E:肾炎
男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）
A:免疫抑制剂
B:中药
C:中药+免疫抑制剂
D:中药+利尿剂
E:激素+免疫抑制剂
先天性心脏病中最常见的类型是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
先天性肾病综合征一般是指生后________，为常染色体________，病情严重，药物疗效差，多数死亡。
患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病
A:葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B:任意血糖>6.7mmol/L
C:任意时间血糖>11.1mmol/L
D:尿糖阳性
E:糖化血红蛋白>7%
9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO95mmHg，PaCO25mmHg，酸碱紊乱，可能是（）
A:代谢性酸中毒，呼吸部分代偿
B:呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿
C:代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒，无呼吸代偿
E:呼吸性碱中毒
哪些是2/3张含钠液（　）
A:2：3：1液
B:ORS口服液
C:生理维持液
D:4：3：2液
E:以上都不是
一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L，A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查（）
A:释放抗体试验
B:血涂片注意红细胞形态
C:血培养
D:肝功能
E:TORCH抗体
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