出自:消化内科学高级职称

酒精性肝病的药物治疗错误的是（）。
A:美他多辛可改善酒精中毒症状和行为异常
B:多烯磷脂酰胆碱可致酒精性肝病组织学恶化
C:甘草酸制剂等有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用
D:保肝药物对酒精性肝病的防治比戒酒更重要
E:不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担
内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。
A:调节神经递质或受体的药物
B:药理剂量的靶腺激素
C:药理剂量的促垂体激素
D:药理剂量的垂体激素
E:生理剂量的靶腺激素
六因素假说
下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（　）
A:在胎儿血清中存在
B:肝炎患者有时呈阳性
C:肝癌100%阳性
D:妊娠时有时呈阳性
E:抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低
肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。
A:血浆胶体渗透压下降
B:门静脉压力增加
C:淋巴回流受阻
D:醛固酮减少
E:有效循环血量减少
女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项处理是错误的（）。
A:少食多餐
B:考来烯胺（消胆胺）
C:多潘立酮
D:抗胆碱能药物
E:H2受体拮抗剂

第2题，共3个问题
(单选题)此种病人最适宜体位是（）。
A:平卧位
B:俯卧位
C:左侧卧位
D:睡时床头抬高
E:头低脚高位

第3题，共3个问题
(单选题)请问那么该病例最可能的诊断是（）。
A:食管癌
B:反流性食管炎
C:慢性浅表性胃炎
D:心绞痛
E:食管贲门失弛缓症
对于慢性胃炎的分型意义不大方法是（　）
A:X线胃肠钡餐造影
B:纤维胃镜及胃粘膜活组织检查
C:血清胃泌素测定
D:胃酸分泌功能试验
E:血清抗壁细胞抗体检查
家族史不包括（　）
A:对死亡的直系亲属要问明死因与年龄
B:询问双亲与兄弟姐妹的健康与疾病情况
C:询问配偶及子女健康状况
D:询问是否有与患者同样的疾病
E:询问有无与遗传相关的疾病
男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）。
A:肌力0级
B:肌力1级
C:肌力2级
D:肌力3级
E:肌力4级
大便呈灰白色，往往提示为（）。
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:梗阻性黄疸
D:胆囊结石
E:胆囊管结石
下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是（）。
A:胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B:腹压增高时可加重
C:吞咽困难
D:弯腰、卧位时可加重
E:常在餐后半小时出现
食管的抗反流屏障中起主要作用的是（　）
A:食管粘膜
B:膈脚
C:膈食管韧带
D:食管下括约肌
E:食管与胃底间的锐角
单纯性肠梗阻的基础上合并血运障碍性肠梗阻
如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。
A:直肠癌
B:直肠息肉
C:溃疡性结肠炎
D:肛乳头状纤维瘤
E:内痔
门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（　）
A:急症行断流术
B:急症行分流术
C:降低门脉压力
D:三腔二囊管压迫止血
E:应用保肝药物
某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是（　）
A:尽早手术切除肿瘤
B:先改善肝功能再做手术
C:化学药物治疗(静脉给药或口服)
D:行肝动脉栓塞及介入治疗
E:中医中药治疗
Crohn病最有诊断意义的病理表现为（　）
A:肠系膜淋巴结肿大
B:肠粘膜多发性小溃疡
C:炎症细胞浸润达肌层
D:干酪性坏死
E:非干酪性肉芽肿形成
患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查（）。
A:X线钡餐
B:胃镜
C:选择性动脉造影
D:放射性核素扫描
E:腹部超声
F:肝功能
属于暗示性或诱导性提问的是（　）
A:腹部疼痛向左肩部放射吗?
B:什么时候发病的?
C:您哪儿不舒服?
D:什么情况下感觉加重?
E:哪儿疼痛?
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断应首选考虑（）。
A:肠易激综合征
B:肠道菌群失调
C:细菌性痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（　）
A:便秘
B:口服安体舒通
C:低钾
D:感染
E:腹泻
最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）。
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:狼疮肾炎
D:急性间质性肾炎
E:慢性肾小球肾炎
出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）。
A:结肠息肉
B:结肠癌
C:胃癌
D:痔
E:肛裂
反流性食管炎的发病机制主要是（　）
A:食管对反流物清除功能削弱
B:胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤
C:食管下端括约肌张力低下
D:食管下端括约肌张力增高
E:胆汁所致的食管粘膜损伤
男，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段粘膜充血，散在小糜烂灶。该病人的治疗措施下列哪项不恰当（）。
A:口服普萘洛尔(心得安)
B:防止剧咳
C:保持大便通畅
D:给普通饮食
E:口服洛赛克
肛裂（　）
内痔（　）
血栓性外痔（　）
直肠癌（　）
A:便血量多而鲜红
B:便血少而疼痛
C:便血污秽而腥臭
D:便血量多而色黑
E:便污血而疼痛
洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）。
A:室性心动过速
B:多源性室性期前收缩
C:非阵发性交界区心动过速
D:室上性阵发性心动过速
E:房室传导阻滞
一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是（）。
A:肝癌破裂
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:结核性腹膜炎
E:腹腔转移癌
一般应激所致的急性胃粘膜的损伤的部位主要在_____________；而NSAID或乙醇所致则主要在______、______。
血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）。
A:再生障碍性贫血（再障）
B:白血病
C:流行性出血热
D:败血症
E:肾肿瘤
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