出自:普通外科学高级职称

直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm。手术术式应选择（　）
乙状结肠息肉，直径2cm，窄蒂，手术术式应选择（　）
家族性结肠息肉病（　）
脾曲结肠癌，直径1.5cm，手术方式应选择（　）
A:左半结肠切除术
B:经腹会阴联合直肠切除术
C:全结肠切除术
D:右半结肠切除术
E:内镜下圈套切除术
暖休克的血流动力学变化为（）。
A:外周血管阻力降低
B:外周血管阻力增高
C:心输出量增加
D:CVP明显降低
患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。
A:禁食及输液治疗
B:密切观察腹部体征及生命体征变化
C:腹部B超检查
D:尽快剖腹探查，以防延误治疗
E:腹部穿刺检查
急腹症的护理诊断是（）。
A:焦虑与恐惧
B:腹痛
C:体温过高
D:体液不足，营养失调
E:潜在并发症
肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）.
A:先行病肾切除
B:病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C:同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D:合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E:对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术
下述哪些是肝硬化的超声表现（）。
A:肝内回声低、均匀
B:肝静脉变细
C:肝表面凸凹不平
D:门静脉增宽
E:肝内回声增强、不均匀
诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）。
A:Whipple三联征
B:葡萄糖耐量呈低平曲线
C:血胰岛素值超过正常值的70%
D:B超、CT可显示肿块
E:试验血糖明显降低且恢复缓慢
有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）。
A:腺泡细胞分泌碱性液
B:腺泡细胞分泌淀粉酶
C:胰岛B细胞分泌胰岛素
D:胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E:胰岛A细胞分泌胃泌素
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（）。（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）
A:保守治疗
B:立即予药物驱蛔治疗
C:PTCD
D:胆总管切开取虫、T管引流术
E:结合生长抑素治疗
F:手术治疗后定期驱蛔治疗
应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。
A:三腔双囊管由口插入
B:置管后首先向食管气囊内充气
C:如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D:三腔管可以持续放置
E:放置三腔双囊管期间应预防误吸
患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压80/45mmHg。处理上首先考虑（）。
A:抗休克治疗
B:胃镜检查
C:气管插管术
D:上消化道造影
E:三腔双囊管置入
男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×109/L，中性86%。 应首先考虑哪种疾病（）。
A:急性胃炎
B:急性胆囊炎
C:急性胆管炎
D:急性病毒性肝炎
E:急性胰腺炎
原发性胆管结石形成的主要因素是（）。
A:胆盐含量增加
B:磷脂增加
C:胆盐下降
D:胆固醇含量增加
E:胆道有感染
关于胰尾正确的（　）
A:属腹膜外位
B:属腹膜间位
C:行于胃脾韧带内
D:行于脾肾韧带内
E:位置固定，无活动性
根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为（）级。
术前特殊准备中，下列哪项是不对的（）。
A:高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理
B:偶发室性早搏者不需特殊准备
C:凡有肝病者，应增加肝糖原储备
D:6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备
E:大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备
患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）。
A:肝破裂合并胆管损伤
B:横结肠损伤
C:右输尿管损伤
D:胃穿孔
E:十二指肠损伤
有关急性胆囊炎哪项是错误（　）
A:有时可扪及有触痛的肿大胆囊
B:右上腹可有压痛、肌紧张
C:胆囊区深吸气时有触痛反应
D:一般无寒战
E:黄疸出现早而明显
低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。
A:中性
B:碱性
C:酸性
D:H＋排出减少
E:K＋排出增多
于腹股沟疝的处理，下列哪种说法正确（　）
A:如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B:一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C:年老体弱者不宜行手术治疗
D:如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E:有咳嗽、排尿困难、便秘等疾病时可行疝修补术
除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧（）。
A:多发性大动脉炎
B:动脉硬化性闭塞症
C:雷诺综合征
D:急性动脉栓塞
E:胸廓出口综合征
肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）.
A:腰痛
B:消瘦
C:血尿
D:尿频
E:腹部肿物
释放毒剂的手段有（）。
A:爆炸法
B:布撒法
C:蒸发法
D:喷射法
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。病变位置较高，应选择的手术方式是（）.
A:肛门镜下直肠壁切开引流
B:肛周皮肤切开引流
C:Miles手术
D:直肠镜下环切术
E:挂线疗法
男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取（）.
A:补液抗休克
B:应用止血药
C:放置三腔双囊管+全身应用止血药
D:胃管内注入冰盐水
E:急诊行断流术
急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部（　）
骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）。
A:阴茎悬垂部尿道
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的（　）
A:能改善全身症状
B:可减少左肾和左肺的放射量
C:增加对放化疗的耐受性
D:不需再行脾区放疗
E:对血象影响不大
男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）。
A:术后大出血
B:术后胆瘘
C:过敏性休克
D:疼痛性休克
E:急性胆囊炎
绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（　）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
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