出自:骨外科高级职称

肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（　）
A:肘关节脱位
B:尺骨鹰嘴骨折
C:桡骨小头脱位
D:肱骨髁上骨折
E:肱骨外髁骨折
有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是（）
A:骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主
B:动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主
C:嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主
D:纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主
E:骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主
青年男性，外伤致肘关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是（　）
A:手法的选择
B:适当的麻醉
C:在X线透视下进行
D:术者与患者的配合
E:足够的牵引力
肱骨干骨折常见的并发症（）
A:骨不愈合
B:肱动脉损伤
C:桡神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:脂肪栓塞
患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。

第1题，共8个问题
(单选题)关于清创术后的处理，错误的是（）
A:组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
B:神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C:手部各关节应固定于休息位
D:抬高患肢消肿
E:石膏外固定患肢，以利组织修复
F:手部各关节应固定于功能位

第2题，共8个问题
(单选题)关于清创术的说法正确的是（）
A:于外伤后6～8小时内清创为宜
B:于外伤后8～12小时内清创为宜
C:于外伤后12～24小时内清创为宜
D:于外伤后24～30小时内清创为宜
E:于外伤后24～48小时内清创为宜
F:于外伤后72小时内清创为宜

第3题，共8个问题
(单选题)处理开放性手外伤的最基本要求是（）
A:抗生素的应用
B:彻底清创
C:骨折解剖复位内固定
D:肌腱一期修复
E:神经一期修复
F:创面一期修复

第4题，共8个问题
(单选题)换药时见伤口局部红肿、压痛，有波动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）
A:穿刺抽脓，注入抗生素
B:清除坏死组织，重新缝合伤口
C:拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D:加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E:局部理疗，暂不处理脓肿
F:局部红光照射，静脉使用抗生素

第5题，共8个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
B:中指、环指指浅屈肌腱断裂
C:第3、4掌骨骨折
D:中指、环指指伸肌腱断裂
E:中指、环指指深屈肌腱断裂
F:尺神经损伤

第6题，共8个问题
(单选题)术后9天，患者体温39.1℃，最可能的原因是（）
A:吸收热
B:上呼吸道感染
C:伤口感染
D:泌尿系统感染
E:应激反应
F:局部坏死

第7题，共8个问题
(单选题)此时应首选的处理方式（）
A:冲洗伤口，包扎止血，石膏固定
B:单纯清创，延迟缝合伤口
C:清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D:清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E:清创，探查，缝合皮肤
F:清创，二期缝合肌腱

第8题，共8个问题
(单选题)此时最简便而有效的止血方法是（）
A:局部加压包扎
B:气囊止血带缚于前臂中段
C:气囊止血带缚于上臂上1/3
D:橡皮管止血带缚于上臂上1/3
E:橡皮管捆扎腕部止血
F:血管介入栓塞止血
（）是在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。
患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）
A:臂丛神经损伤
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:格林-巴利综合征
腰椎间盘突出症可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出型。（　）
为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的（　）
A:及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动
B:可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行
C:体疗
D:理疗
E:中药熏洗浸泡
男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。现场搬运的正确办法是（）
A:平托或滚动法
B:侧卧位搬动法
C:背驮法
D:双人搂抱法
E:单人搂抱法
F:滚动至木板上
手外伤骨折脱位的治疗原则不包括（）
A:早期复位
B:准确复位
C:牢固固定
D:闭合切口
E:经关节固定
X线片常见的骨转移瘤影像包括（）
A:溶骨性骨破坏
B:混合性骨破坏
C:葱皮样骨膜反应
D:成骨性骨破坏
E:骨旁软组织包块影
关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（）
A:60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B:年轻患者的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗
C:老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D:化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E:青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗
患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）
A:脊椎结核
B:脊椎肿瘤
C:脊椎骨折
D:强直性脊柱炎
E:化脓性脊椎炎
男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）
A:导尿管插入深度不足
B:导尿管插入方法不正确
C:导尿管阻塞
D:骨盆骨折合并尿道断裂
E:骨盆骨折合并膀胱损伤
22岁男性，刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案（　）
A:直接缝合
B:转移皮瓣
C:邻指皮瓣
D:游离植皮
E:缩短指骨，直接缝合
男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：（）
A:椎体转移癌压迫骨髓
B:骨髓瘤向椎管内转移
C:椎体边缘性结核
D:中枢性腰间盘突出症
E:马尾神经瘤
右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）
A:血肿吸收
B:组织坏死
C:伤口严重化脓感染
D:气性坏疽
E:骨筋膜室综合征
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（　）
A:左肩软组织损伤
B:左肩关节前脱位
C:左肩关节后脱位
D:肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E:肱骨外科颈骨折
五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是（　）
A:伤后患肢没有抬高
B:软组织挫伤严重
C:骨折端继续出血
D:敷料包扎过紧
E:骨折移位明显
女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是（）
A:清创后一期中厚皮片游离植皮
B:清创后末节短缩缝合
C:清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D:清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮
E:清创后游离皮瓣植皮
可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状（　）
上、下侧凸为代偿（　）
单方向以侧凸为主，站立或行走时明显（　）
畸形较固定，不为体位改变而消失或增加（　）
髂骨翼上骨骺连接成帽形（　）
A:长期不治疗脊柱侧凸
B:不可逆性侧凸
C:S状脊柱侧凸
D:可逆性脊柱侧凸
E:脊柱侧凸已稳定
退变性滑脱的临床特点包括（）
A:常见50岁以上的人群
B:女性发病率高于男性
C:患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
D:退变性滑脱一般不超过33%
E:发病早且滑脱严重
女，30岁，车祸2小时。查体：右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是（）
A:清创伤口后支架固定
B:清创伤口后行钢板内固定
C:清创伤口后行石膏托外固定
D:清创伤口后行小夹板外固定
E:观察3～5天后根据临床经验再做处理
属于骨折早期并发症的是（　）
A:损伤性骨化
B:急性骨萎缩
C:脂肪栓塞
D:关节僵直
E:坠积性肺炎
三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查（　）
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素“O”滴定度
患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂，则可能出现的体征是（）
A:近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能
B:近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动正常
C:近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动不能
D:近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动正常
E:右小指锤状指畸形
F:以上都不是
Charcot关节炎临床表现错误的是（）
A:关节逐渐肿大、不稳
B:关节积液，可穿出血样液体
C:关节疼痛严重，活动受限
D:关节疼痛与关节破坏不一致
E:功能受限与关节破坏不一致
女，30岁，外伤致肱骨螺旋形骨折，手法复位至功能复位，其要求是（　）
A:允许稍有畸形，不允许有缩短移位
B:允许稍有分离移位，不允许有旋转移位
C:允许稍有畸形，不允许有分离移位
D:允许稍有旋转移位，不允许有分离移位
E:对位对线都好，不允许有畸形
内生软骨瘤的治疗方案应选择（）
A:病灶刮除及自体骨植骨
B:肿瘤段切除
C:必要时行人工关节置换
D:截肢术
E:放疗、化疗、手术相结合
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